1134 FMH Le relevé MAS, données 2017, démarre en novembre
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BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers Bulletin des médecins suisses 1133 Editorial 1154 Tribune 1162 «Et encore…» Le message naît dans «La médecine moléculaire par Eberhard Wolff 35 29. 8. 2018 l’esprit du récepteur prend chaque jour plus Comment je suis devenu d’importance» une drag queen 1134 FMH Le relevé MAS, données 2017, démarre en novembre Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
SOMMAIRE 1131 Rédaction Rédaction Ethique Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur Prof. Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.; Prof. Dr méd. Lazare en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor); Benaroyo, membre de la FMH; Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d. Dr méd. vét. Matthias Scholer (Rédacteur Print et Online); Rédaction Histoire de la médecine Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr méd. Samia Hurst; Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH; Dr méd. Jürg Schlup, Rédaction Droit président de la FMH; Charlotte Schweizer, cheffe de la communication Dr iur. Ursina Pally, cheffe du Service juridique de la FMH de la FMH; Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH; Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH FMH ÉDITORIAL:Christoph Bosshard 1133 Le message naît dans l’esprit du récepteur THÈME:Jacques Huguenin, Frédéric Clausen 1134 Le relevé MAS, données 2017, démarre en novembre Le premier relevé des «données structurelles des cabinets médicaux et centres a mbulatoires» (relevé MAS) s’est achevé avec succès mi-2017. Les premiers résultats ont été publiés début 2018. Le deuxième relevé MAS démarrera le 12 novembre 2018 et portera sur les données de l’année 2017. Dans cette perspective, l’e-questionnaire a été remanié et optimisé. Le relevé MAS est obligatoire pour tous les cabinets médicaux et centres ambulatoires de Suisse. Les données seront récoltées à des fins statistiques et de surveillance légale. NÉCROLOGIE 1136 In memoriam Paul Frick (1922–2018) 1137 Nouvelles du corps médical Autres groupements et institutions ASSM:Michelle Salathé 1138 Suspensions de prestations: a ppel à témoignages! Le cas d’un patient du canton des Grisons a fait la une des médias: atteint du virus HIV, ses médicaments lui ont été refusés, faute de paiement des primes d’assurance. Il est décédé fin 2017 des suites d’une maladie concomitante. Suite à cet événement, la Commission Centrale d’Ethique de l’ASSM (CCE) a été invitée à prendre position sur le thème des suspensions de prestations. SSTMA:Thomas S. Müller 1140 19. European Congress for Trauma and Emergency Courrier / Communications 1142 Courrier au BMS Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
SOMMAIRE 1132 FMH Services 1147 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement) Tribune INTERVIEW: M atthias Scholer 1154 «La médecine moléculaire prend chaque jour plus d’importance» POINT DE VUE: Josef W. Egger 1156 Das biopsychosoziale Modell Horizons SOUS UN AUTRE ANGLE:Gilles Chardon 1159 «Etre et durer avec Gaia», que faire devant notre «oil addiction» SOUS UN AUTRE ANGLE:Erhard Taverna 1161 Mehrt euch (nicht) Et encore… Eberhard Wolff 1162 Comment je suis devenu une drag queen HUBER Impressum Bulletin des médecins suisses personne de contact, Prix de l’abonnement: abonnement de l’autorisation de EMH et sur la base Organe officiel de la FMH tél. +41 (0)61 467 86 08, annuel CHF 320.–, port en sus. d’un accord écrit. et de FMH Services fax +41 (0)61 467 85 56, ISSN: version imprimée: 0036-7486 / Note: Toutes les données publiées Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, stellenmarkt@emh.ch version en ligne: 1424-4004 dans ce journal ont été vérifiées avec Assistante de rédaction BMS, «Office de placement»: FMH Consul- Paraît le mercredi le plus grand soin. Les publications EMH Editions médicales suisses SA, ting Services, Office de placement, signées du nom des auteurs reflètent Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, © FMH Case postale 246, 6208 Oberkirch, avant tout l’opinion de ces derniers, tél. +41 (0)61 467 85 72, Le Bulletin des médecins suisses est tél. +41 (0)41 925 00 77, pas forcément celle de la rédaction du fax +41 (0)61 467 85 56, actuellement une publication en libre fax +41 (0)41 921 05 86, [BMS]. Les doses, indications et redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch accès (open access). Jusqu’à révoca- mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch formes d’application mentionnées tion, la FMH habilite donc EMH à ac- Editeur: EMH Editions médicales doivent en tous les cas être comparées Abonnements membres de la FMH: corder à tous les utilisateurs, sur la s uisses SA, Farnsburgerstrasse 8, aux notices des médicaments utilisés, FMH Fédération des médecins base de la licence Creative Commons 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 55, en particulier pour les médicaments suisses, Elfenstrasse 18, 3000 Berne 15, «Attribution – Pas d’utilisation com- fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch récemment autorisés. tél. +41 (0)31 359 11 11, merciale – Pas de modification 4.0 Marketing EMH / Annonces: fax +41 (0)31 359 11 12, dlm@fmh.ch International», le droit, non limité dans Dr phil. II Karin Würz, responsable le temps, de reproduire, distribuer et Production: Schwabe SA, Muttenz, Autres abonnements: EMH Editions www.schwabe.ch marketing et communication, communiquer cette création au public. médicales suisses SA, Abonnements, tél. +41 (0)61 467 85 49, fax +41 Le nom de l’auteur doit dans tous les Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, (0)61 467 85 56, kwuerz@emh.ch cas être indiqué de manière claire et tél. +41 (0)61 467 85 75, fax +41 transparente. L’utilisation à des fins «Offres et demandes d’emploi/Im- (0)61 467 85 76, abo@emh.ch Photo de couverture: © Pittinut commerciales peut être possible meubles/Divers»: Matteo Domeniconi, K asemsuan | Dreamstime.com uniquement après obtention explicite Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Editorial 1133 Le message naît dans l’esprit du récepteur Dr méd. Christoph Bosshard Vice-président de la FMH, responsable du département Données, démographie et qualité (DDQ) L’information, c’est un processus compliqué: d’une tiques plausibles et validées qui appuient les affirma- part, le chemin entre ce qui est dit, entendu, compris, tions du corps médical, notamment concernant les retenu, accepté et mis en œuvre est long et semé d’obs- taux de coûts et les taux d’activité. tacles; d’autre part, la personnalité de l’émetteur et Ce taux de participation élevé pour un premier relevé celle du récepteur ont un impact important sur la montre bien que le corps médical souhaite davantage volonté de s’écouter l’un l’autre et sur la crédibilité de transparence et s’engage activement dans ce sens. de l’émetteur dans le contexte de ses intérêts person- En revanche, le corps médical, comme tous les citoyens nels et conflits de rôles. de Suisse, doit aussi pouvoir compter sur la protection Il suffit de jeter un coup d’œil à la presse quotidienne des données et de la personnalité garantie par la loi. pour réaliser que tout ce que disent les organisations Grâce à une collaboration constructive avec l’OFS, la professionnelles de médecins est souvent ramené à FMH est parvenue à éviter que les cabinets puissent une pure défense d’intérêts. Dans ces circonstances, être identifiés après coup. ce fut un plaisir de lire le communiqué de presse publié par l’Office fédéral de la statistique (OFS) le En collaborant avec l’OFS de façon constructive, 10 avril de cette année, qui fait bien plus que confir- la FMH est parvenue à éviter que les cabinets mer les taux de coûts des cabinets proposés par la puissent être identifiés après coup. FMH. La distinction entre revenu et chiffre d’af- faires pose une difficulté supplémentaire, qu’on ne Le relevé des données de 2017 démarrera en novembre pourrait pas résoudre ici sans se plonger dans les 2018. Les enseignements tirés de la première enquête notions de base de la gestion d’entreprise. ainsi que les réflexions ci-dessus ont permis à l’OFS de Si une enquête de la Confédération vient confirmer remanier et d’optimiser le questionnaire conjointe- et étayer si clairement les affirmations de la FMH, c’est ment avec la FMH et le corps médical. Par exemple, les avant tout grâce à tous les membres qui n’ont pas hé- membres pourront mieux discerner à quelles fins les sité à participer au premier relevé des données structu- informations fournies seront utilisées. La participa- relles des cabinets médicaux et centres ambulatoires tion au relevé reste obligatoire, mais aucune sanction n’est prévue pour ceux qui ne s’acquitteraient pas de Le taux de participation élevé du premier relevé cette obligation légale. La qualité des données étant montre que le corps médical souhaite la trans- primordiale, l’OFS mise sur la persuasion et la commu- parence et s’engage activement dans ce sens. nication en toute transparence − comme ne cesse de le recommander la FMH. (relevé MAS) entre novembre 2016 et juin 2017. Je re- Pour les membres de la FMH, il est très important que mercie aussi nos partenaires, la Caisse des médecins et nos chiffres soient validés de manière indépendante. NewIndex, de leur précieuse collaboration, qui a per- Les statistiques de l’OFS seront reprises par les acteurs mis de réduire la surcharge administrative pour nos de la politique et des pouvoirs publics. Je les laisse membres. Près de trois quarts des entreprises volontiers tirer leurs propres conclusions. interrogées ont fourni des informations sur leur situa- La FMH continuera de vous informer en continu dans tion et presque une entreprise interrogée sur deux a ces colonnes et ses canaux de communication usuels livré des données pour le relevé MAS 2015. En consé- jusqu’au lancement du relevé MAS 2017. quence, l’OFS dispose désormais de données statis- BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1133 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Thème 1134 Le relevé MAS, données 2017, démarre en novembre Jacques Huguenin a , Frédéric Clausen b a Dr, chef de section, section Services de santé, Office fédéral de la statistique, Neuchâtel b Analyste de données, section Services de santé, Office fédéral de la statistique, Neuchâtel Le premier relevé des «données structurelles des cabinets médicaux et centres ambulatoires» (relevé MAS) s’est achevé avec succès mi-2017. Les premiers résultats ont été publiés début 2018. Le deuxième relevé MAS démarrera le 12 novembre 2018 et portera sur les données de l’année 2017. Dans cette perspective, l’e-questionnaire a été remanié et optimisé. Le relevé MAS est obligatoire pour tous les cabinets mé- dicaux et centres ambulatoires de Suisse. Les données seront récoltées à des fins statistiques et de surveillance légale. Les premiers résultats du relevé MAS la période de relevé. Cette hotline sera désormais éga- ont été publiés lement atteignable sur le temps de midi. Pour rappel, le relevé MAS est obligatoire pour tous les cabinets médi- Le premier relevé des «données structurelles des cabi- caux et centres ambulatoires de Suisse. nets médicaux et centres ambulatoires» (relevé MAS) a été réalisé de novembre 2016 à juin 2017. Il portait sur Situation juridique claire les données de l’année 2015. En tout, 18 723 entreprises ont été interrogées, dont 47% ont livré les données. Le Les données 2017, comme les données 2015, seront rele- taux de livraison a varié entre 24% et 67% selon le can- vées à des fins statistiques, conformément à la LSF ton. Une publication de l’Office fédéral de la statistique ainsi qu’à l’art. 23 de la loi sur l’assurance-maladie (OFS), parue en mars 2018, analyse en détail la popula- (LAMal). Suivant les principes du traitement statis- tion de base et les caractéristiques de la participation tique de l’OFS, seules des données anonymes sont [1]. Les premiers résultats du relevé ont été publiés par publiées. Les données 2017 seront également relevées l’OFS en avril 2018 [2]. à fins de surveillance légale. Le mandat légal de collec- Les données du premier relevé MAS sont mises à dispo- ter des données à des fins de surveillance est inscrit sition de tiers par l’OFS dans le cadre de la loi sur la sta- à l’art. 59a LAMal. L’OFS a défini dans un règlement tistique fédérale (LSF). Seules des données anonymes de traitement, conformément à l’art. 30c de l’ordon- (agrégées ou individuelles) sont transmises. Ainsi, nance sur l’assurance-maladie (OAMal), quelles don- l’identification d’un cabinet en particulier n’est pas nées peuvent être mises à disposition de quels destina- possible. Toute transmission de données individuelles taires à des fins de surveillance légale. Le règlement de fait l’objet d’un contrat de protection des données. traitement applicable aux données 2017 est entré en v igueur le 20 mars 2017. Les données des cabinets médicaux et centres ambulatoires transmises à des Le deuxième relevé MAS débutera fins de surveillance légale sont anonymisées selon le 12 novembre selon le règlement de traitement. Le deuxième relevé MAS débutera le 12 novembre 2018 et durera jusqu’au 28 février 2019. Il portera sur les don- E-questionnaire a été remanié et optimisé nées de l’année 2017. Dès lors, le relevé MAS sera réalisé à un rythme annuel. Les données de l’année 2016 ne se- Dans la perspective du deuxième relevé MAS, l’OFS a ront pas relevées. Pour soutenir les entreprises interro- remanié et optimisé l’e-questionnaire, tout en conser- gées, une hotline sera mise en place par l’OFS pendant vant inchangé son contenu (variables et définitions). BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1134–1135 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Thème 1135 Pour ce faire, l’OFS s’est appuyé sur les nombreux et de surveillance légale, conformément à la loi. L’en- enseignements tirés du premier relevé et sur la co treprise interrogée conserve cependant la possibilité opération précieuse de nombreux partenaires comme de décocher une des deux cases. la FMH, les associations professionnelles, les parte- naires d’interfaces (FMH, MedReg, NewIndex y. c. CdC, Les interfaces ont été renforcées RoKo), les TrustCenters et les fournisseurs de logiciels. en collaboration avec les partenaires L’e-questionnaire remanié a été testé par l’OFS et ses et l’ergonomie améliorée partenaires dans le cadre d’un pilote entre mai et juin 2018. L’ergonomie de l’e-questionnaire et la navigation en son sein ont été retravaillées et améliorées de façon à ce que l’e-questionnaire puisse être rempli plus aisé- Une étape «typologie» et un «question- ment. Des adaptations techniques rendent plus facile naire court» ont été ajoutés l’identification des champs qui restent à compléter. Une nouvelle étape, nommée «typologie», a été ajoutée Une nouvelle fonctionnalité permet à l’entreprise à l’e-questionnaire. Cette étape permet de caractéri- interrogée d’afficher le contenu du questionnaire en ser le(s) type(s) d’activité de l’entreprise sur ses sites de fonction de son utilisation (but statistique ou de sur- prise en charge (points of care) et de l’orienter vers le veillance légale). Enfin, en collaboration avec les parte- questionnaire adapté à sa situation (questionnaire naires d’interfaces, les modalités d’accès aux interfaces standard ou questionnaire court). Le questionnaire NewIndex et RoKo ont été optimisées. Les produits court, nouvellement ajouté, permettra de saisir la si- LAMal peuvent désormais être importés. De plus, une tuation des entreprises dont le chiffre d’affaire annuel interface pour les données de medkey est nouvelle- est inférieur ou égal à 30 000 francs ou qui n’ont pas ment disponible. d’infrastructure propre (10% des entreprises interro- gées en 2015). L’OFS remercie d’ores et déjà tous les cabinets médicaux et centres ambulatoires qui participeront au relevé MAS des données 2017. Des informations supplémen- La conclusion de l’e-questionnaire Correspondance: taires sur le relevé MAS 2017 sont disponibles sur le site Dr Jacques Huguenin a été optimisée Internet de l’OFS (www.mas-f.bfs.admin.ch). Office fédéral de la statistique (OFS) La conclusion de l’e-questionnaire a été simplifiée. De Section Services de santé plus, une étape de conclusion supplémentaire permet à Références (GESV) 1 Creiser C. Analyse de la participation et de la population suite Espace de l’Europe 10 l’entreprise interrogée, par le biais de deux cases, de au premier relevé sur les données structurelles des cabinets médi- CH-2010 Neuchâtel confirmer à quelles fins les données transmises pour- caux et centres ambulatoires (MAS). Neuchâtel: Office fédéral Tél. 058 463 66 14 de la statistique; 2018. jacques.huguenin[at] ront être utilisées. Par défaut, les deux cases sont co- 2 Clausen F. Les cabinets médicaux et centres a mbulatoires en 2015. bfs.admin.ch chées et les données transmises à des fins statistiques Neuchâtel: Office fédéral de la statistique; 2018. BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1134–1135 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Nécrologie 1136 In memoriam Paul Frick (1922–2018) 1984–86 deren Präsident. Unvergessen bleiben seine Hauptvorträge, bei denen er seine immense Kenntnis der ganzen Inneren Medizin offenbarte. 1981 wurde er Ehrenmitglied der Gesellschaft. Während er den Spe zialisten eine weitgehende Autonomie gewährte, be wahrte er die Einheit der ganzen Inneren Medizin zum bestmöglichen Gesamtnutzen der Patienten. Paul Frick hat seine Schüler und Mitarbeiter durch sein Vorbild geprägt. Geschwätz war seine Sache nicht, son dern rigoros kritisches Denken und Handeln, «klipp und klar», wie er es ausdrückte. Ein energisches «so» beendete unnötiges Geschwafel und allfällige Hahnen kämpfe seiner Mitarbeiter. Sein beeindruckendes Wis sen war gepaart mit einer eindrücklichen Kraft des Sichtens und Gewichtens sowie vollständiger Redlich Prof. Dr. med. Paul Frick keit. Seine für sich selbst gelebte spartanische Lebens art fand auch in seiner zurückhaltenden Praxis von Prof. Paul Frick ist am 30. Juni nach einem reich er Diagnostik und Therapie ihre Auswirkung. Sparsam füllten Leben in Zürich gestorben. Mit ihm verliert keit und zurück haltender Einsatz neuer Therapien die schweizerische Innere Medizin eine der prägen und Technologien waren für Paul Frick schon vor der den Persönlichkeiten der zweiten Hälfte des 20. Jahr heutigen Diskussion über Gesundheitskosten gelebte hunderts. Realität. Dies auch im Umgang mit seinen Mitarbei Paul Frick wurde 1922 in Luzern geboren und absol tern: Als ich ihn 1976 aus den USA anrief, um eine zu vierte Gymnasium und Liceum in Lugano. Von 1941 bis sätzliche Zeitspanne für meine Forschungsarbeit zu 1947 studierte er Medizin an der Universität Zürich und erbitten, war das Telefonat in einer Minute erledigt, machte anschliessend unter Prof. F. Koller seine Dis «das kommt sonst viel zu teuer». sertation auf dem Gebiet der Blutgerinnung. Dann Paul Frick war unbestritten einer der besten akademi übersiedelte er in die USA, wo er am Policlinic Hospital schen Lehrer seines Faches, seine Vorlesungen waren in Oklahoma City das «Rotating Internship» absol äusserst beliebt und der Hörsaal immer voll. Auch vierte. Darauf folgte eine dreijährige Ausbildung in heute noch erinnern sich seine ehemaligen Studenten Innerer Medizin am University of Minnesota Hospital leibhaft an ihn und an Details seiner Vorstellung von in Minneapolis. Er wurde zum Chief Resident promo Patient. Ebenso haben seine Forschungsbeiträge zur viert und 1953 zum Leiter der interdisziplinären Poli Blutgerinnung und zur Blutungsneigung Bestand, klinik. Neben seiner klinischen Tätigkeit forschte Paul seine Publikationsliste umfasst 185 Arbeiten, davon 92 Frick intensiv über Blutgerinnung. Dafür erhielt er 1955 als erster oder einziger Autor. den Titel PhD der University of Minnesota. Nach seiner Emeritierung setzte Paul Frick seine Tätig 1957 kehrte Frick auf Berufung von Prof. H. P. Rossier keit als Internist und Hausarzt in der freien Praxis fort, als Oberarzt an die Medizinische Klinik in Zürich zu er betreute seine Patienten bis zu ihrem Tod. Als kom rück. 1960 wurde er zum Privatdozenten, 1962 zum petenter und verantwortungsbewusster Arzt absol Extraordinarius und 1969 zum Ordinarius für Innere vierte Paul Frick mit strikter Disziplin regelmässige Medizin promoviert. Bis 1990 war er Direktor der Me Fortbildungen und Selbststudium, seine permanente dizinischen Klinik und 1972 bis 1974 Dekan der Medizi Begeisterung für den medizinischen Fortschritt und nischen Fakultät. Als Studiendekan wirkte er von 1964 sein Engagement für seine Patienten waren beispiel bis 1990 als Mentor ganzer Generationen von Medizin haft. Seine Offenheit und Liebe zu seinen Mitmen studenten. Dabei organisierte er die praktischen Un schen einschliesslich seiner Familie werden unver Korrespondenz: Prof. Dr. med. Oswald Oelz tersuchungen an nicht universitären Spitälern inner gesslich bleiben. Schwendistr. 5 halb und ausserhalb des Kantons Zürich. 8342 Wernetshausen osoelz[at]gmail.com Von 1975 bis 1989 war Paul Frick Vorstandsmitglied der Oswald Oelz www.oswald-oelz.ch Schweizerischen Gesellschaft für Innere Medizin und BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1136 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Nouvelles du corps médical 1137 Nouvelles du corps médical Todesfälle / Décès / Decessi Praxiseröffnung / Ärztegesellschaft des Kantons Bern Albert von Arx (1931), † 12.5.2018, Nouveaux cabinets médicaux / Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Nuovi studi medici Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied 4710 Balsthal AR haben sich angemeldet: Felix Huegin (1926), † 11.6.2018, Stefan Günter Rupp, Dorothea Berner, Praktische Ärztin, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Anshelmstrasse 22, 3005 Bern 3006 Bern Paracelsus-Klinik, Medizinische Abteilung, 9062 Lustmühle Elisabeth Pulver, Fachärztin für Psychiatrie Guy Filippa (1935), † 13.7.2018, und Psychotherapie, FMH, Neuengass- BE Facharzt für N eurologie, 7304 Maienfeld Passage 3, 3011 Bern Andrea Mordasini, Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied in Rudolf Hohl (1928), † 28.7.2018, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, leitender Funktion hat sich angemeldet: Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichts Monbijoustrasse 130, 3007 Bern chirurgie, 6528 Camorino Manuela Funke-Chambour, Fachärztin für Robert Marc von Golitschek, A llgemeine Innere Medizin und Fachärztin Judith Metzger (1963), † 29.7.2018, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie für Pneumologie, FMH, Leitende Ärztin, Fachärztin für Psychiatrie und Psycho und Praktischer Arzt, Spitalgasse 38, Universitätsklinik für Pneumologie, Insel therapie und Fachärztin für Allgemeine 3011 Bern spital, 3010 Bern Innere Medizin, 6072 Sachseln BL Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung schriftlich und begründet beim Präsidenten Patrick Maurer, des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio Facharzt für Urologie, Bahnhofplatz 12, eingereicht werden. Nach Ablauf der Frist 4410 Liestal entscheidet der Vorstand über die Aufnahme der Gesuche und über die allfälligen Pavel Broz, Einsprachen. Facharzt für Angiologie und F acharzt für A llgemeine Innere Medizin, Postplatz 1, 4144 Arlesheim Ärztegesellschaft des Kantons Schwyz Zur Aufnahme in die Ärztegesellschaft des BS Kantons Schwyz hat sich angemeldet: Hanno Elsässer, Kira Poutimtseva-Scharf, Fachärztin für Facharzt für Nephrologie und Facharzt für A llgemeine Innere Medizin, FMH, seit 2/2018 Allgemeine Innere Medizin, Merian-Iselin angestellte Ärztin in der Praxis Dr. Carmine, Spital, Föhrenstrasse 2, 4009 Basel Pfäffikon SZ GE Einsprachen gegen diese Aufnahme rich- ten Sie schriftlich innert 20 Tagen an Dr. med. Uta Kliesch, Maria-Hilf-Strasse 9, Saziye Karaca, 6430 Schwyz, oder per mail an uta.kliesch[at] Fachärztin für Herz- und t horakale Gefäss- hin.ch. chirurgie, avenue Calas 1, 1206 Genève BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1137 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS ASSM 1138 Académie Suisse des Sciences Médicales Suspensions de prestations: appel à témoignages! Michelle Salathé lic. iur. Michelle Salathé, MAE, responsable du ressort Ethique, Secrétaire générale adjointe de l’ASSM Le cas d’un patient du canton des Grisons a fait la une des médias: atteint du virus HIV, ses médicaments lui ont été refusés, faute de paiement des primes d’assu- rance. Il est décédé fin 2017 des suites d’une maladie concomitante. Suite à cet évé- nement, la Commission Centrale d’Ethique de l’ASSM (CCE) a été invitée à prendre position sur le thème des suspensions de prestations. Afin d’avoir un aperçu de la pratique, elle a réalisé, en 2018, une enquête non représentative. L’ASSM souhaite approfondir le sujet en recueillant des témoignages de la pratique. Depuis 2012, les cantons doivent prendre en charge frais est imprécise ou insuffisante. Néanmoins, seul un 85% des participations aux coûts et des primes arrié- des dix médecins-chefs (hôpital universitaire) a révélé rées pour lesquelles un acte de défaut de biens a été dé- que des suspensions de prestations étaient réellement livré.1 Ils peuvent, pour leur décharge, tenir une «liste prononcées. Dans cet hôpital, une mention correspon- noire» des mauvais payeurs de primes. Par la suite, la dante est apportée au dossier du patient par l’adminis- prise en charge des prestations fournies à ces assurés, à tration des patients, par le service de garantie des coûts l’exception de celles relevant de la médecine d’urgence, ou par le médecin traitant. Une telle mention n’im- est suspendue. Ces «listes noires» font l’objet de débats plique toutefois pas une limitation des prestations en controversés; de nombreux cantons n’ont pas même in- cas de soins médicaux d’urgence ne pouvant pas être troduit une telle liste ou envisagent de l’abandonner. 2 reportés (y compris les traitements de longue durée, La Commission Centrale d’Ethique de l’ASSM (CCE) 1 Cf. art. 64a al. 7 LAMal: s’est attachée à ce thème et, afin d’avoir un aperçu La pratique actuelle est-t-elle compatible avec le «Les cantons peuvent tenir une liste des assurés de la pratique, a réalisé en 2018 une enquête non re- devoir médical de traitement et d’assistance? qui ne paient pas leurs présentative. Un questionnaire a été adressé aux primes malgré les poursuites, liste à laquelle médecins-chefs des unités d’urgence des cinq hôpi- immédiatement et absolument indispensables). La n’ont accès que les taux universitaires et de huit hôpitaux cantonaux. Il limitation ne concerne que les traitements médicaux fournisseurs de s’agissait en premier lieu de déterminer si la pratique pouvant être reportés; à titre d’exemple on peut citer prestations, la commune et le canton. Sur actuelle est compatible avec le devoir médical de traite- les dosages et les ajustements de médicaments et les notification du canton, ment et d’assistance. Dix médecins-chefs (de trois hô- suivis de grossesses. l’assureur suspend la prise en charge des prestations pitaux universitaires et de sept hôpitaux cantonaux) Il a été explicitement demandé aux médecins s’ils fournies à ces assurés, à ont retourné le questionnaire principal concernant le avaient vécu personnellement des situations incompa- l’exception de celles relevant de la médecine domaine stationnaire; six d’entre eux ont également tibles avec leur devoir de traitement et d’assistance. d’urgence, et avise répondu aux questions subsidiaires concernant le sec- Aucun d’entre eux n’a indiqué avoir vécu une telle l’autorité cantonale teur ambulatoire. situation. Le médecin-chef d’un hôpital universitaire a compétente de la suspension de sa prise en Parmi les dix médecins répondants, six d’entre eux souligné que «en tant que médecins urgentistes, nous charge et, lorsque les (deux issus d’hôpitaux universitaires, quatre d’hôpi- allons très loin dans le diagnostic et le traitement des assurés ont acquitté leurs créances, de l’annulation taux cantonaux) ont signalé l’existence d’une telle patients qui ne sont pas assurés. Evidemment, cela de cette suspension.» «liste noire» dans leur canton. La majorité de ces hôpi- peut mener à des conflits avec l’administration, mais 2 Cf. NZZ du 13.7.2018: «Schwarze Listen kommen taux dispose également de directives générales rela- pour nous, la priorité reste le traitement efficace du pa- auf die Abschussliste». tives au traitement des patients dont la couverture des tient.» Néanmoins, certaines questions restent ou- BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1138–1139 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS ASSM 1139 vertes, telles que la sous-occupation des unités d’ur- cette problématique. Il n’y a aucune raison de supposer gence, la répartition des charges entre l’hôpital public que le nombre de mauvais payeurs va diminuer. En et l’hôpital privé ou les médecins de famille qui re- même temps, les hôpitaux subissent une pression éco- fusent des patients. Les hôpitaux subissent un pression écono- mique croissante. Des différences entre les domaines ambulatoire et stationnaire? nomique croissante. Ceux-ci pourraient alors être ten- Au vu des réponses, on peut supposer que toutes les pa- tés de développer des stratégies pour se «débarrasser» tientes et tous les patients ont accès à des soins d’ur- des patientes et des patients qui génèrent des coûts qui gence impossibles à différer, parmi lesquels également restent à la charge de l’hôpital. des traitements de longue durée, immédiatement et absolument indispensables. Dès lors, il est surprenant Des témoignages pour approfondir de constater que sept des personnes interrogées aient le sujet néanmoins souhaité que la CCE de l’ASSM s’exprime sur les suspensions des prestations. L’une des réponses La CCE de l’ASSM est particulièrement intéressée par à une question subsidiaire concernant le domaine am- des témoignages concernant les questions suivantes: bulatoire pourrait apporter une explication. – La délimitation entre les traitements d’urgence et S’agissant de traitements de suivi ambulatoires absolu- les autres traitements (nécessaires) est-elle claire- ment nécessaires (par exemple traitement oncologi ment réglée? – Qui, dans la pratique, détermine s’il s’agit d’une ur- «Dans un hôpital public, les patients dont les gence devant être traitée ou non? prestations ont été bloquées obtiennent le – Qui décide des traitements devant être appliqués traitement nécessaire.» après la situation d’urgence? – Existe-t-il des groupes de patients pour lesquels l’ac- que), la moitié des répondants ont indiqué que dans cès aux soins médicaux d’urgence est compliqué? leur hôpital, les médicaments, au lieu d’être directe- – Certaines interfaces (par exemple stationnaire-am- ment délivrés, sont disponibles sur prescription. «Je ne bulatoire) risquent-elles de compromettre un traite- vois aucun problème important au sein d’un hôpital ment de suivi absolument indispensable? public. Les patients dont les prestations ont été blo- – Est-il souhaitable que la CCE de l’ASSM s’exprime sur quées obtiennent le traitement nécessaire. Le pro- le thème des «traitements d’urgence et des suspen- blème se pose lorsque la pharmacie ne délivre plus de sions de prestations»? Correspondance: médicaments (exemple vécu d’un patient en défaut de Michelle Salathé Secrétaire générale paiement ayant subi une transplantation cardiaque)», Les réponses peuvent être adressées à l’adresse ci- adjointe de l’ASSM dixit le médecin-chef d’un hôpital cantonal. contre. Laupenstrasse 7 CH-3001 Berne Même si les résultats de cette enquête non représenta- m.salathe[at]samw.ch tive ne sont pas alarmants, il importe de garder à l’œil BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1138–1139 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS SSTMA 1140 ESTES – Europas Telefon Nr. 1 für das Trauma 19. European Congress for Trauma and Emergency Dr. med. Thomas S. Müller Chefarzt Zentrale Notfallstation, Stv. Leiter Unfallchirurgie, Kantonsspital Graubünden, Chur. Präsident der Schweizerischen Gesellschaft für Traumatologie und Versicherungsmedizin (SGT V) Anfangs Mai war es wieder soweit. Unfall- und Notfall- Starre Kongressstrukturen bewusst chirurgen, Anästhesisten und Intensivmediziner aus aufgebrochen ganz Europa mit den (Stamm-)Gästen aus Amerika und Es war ein äusserst gelungener Kongress unter der Lei- Japan fanden sich zum Jahreskongress der European tung von Dr. Isidro Martinez Casas, dem nationalen Society for Trauma and Emergency Surgery, ESTES, in Delegierten Spaniens, mit einer magistralen Führung Valencia ein. Im vom berühmten Architekten Norman des ESTES-Präsidenten 2017–2018, Prof. Dr. med. Marius Foster geplanten und 1998 eröffneten Kongressbau Keel, Unfallchirurg und Orthopäde am Traumazentrum trafen sich über 1200 Teilnehmer: Neben mehr als Hirslanden Zürich und Senior Consultant am Inselspi- 150 spanischen Kollegen und annähernd so vielen Kol- tal Bern. Man spürte die Handschrift der beiden inno- legen aus den Niederlanden, reisten eben auch 155 vativen und engagierten Magistraten ubiquitär an Ärzte aus Japan und den USA nach Valencia. Die diesem Kongress. Die starren Kongressstrukturen wur- Schweiz war mit 65 Medizinern und unzähligen wis- den bewusst aufgebrochen und neue Formate einge- senschaftlichen Kongressbeiträgen sehr gut vertreten: führt. Die fachlich hochstehenden Referate wurden Man sah und hörte die grosse, sehr aktive Delegation aufgelockert durch battle-sessions, poster walks, Pros- aus Chur (viele Posters und Vorträge), Bern und Zürich. and-Cons-Debatten und den (üblichen) Guest Symposia Und auch eine kleine Gruppe der SUVA war da, Zeichen und Industry Supported Sessions. Das Ganze kompri- dafür, dass sich auch die nationale Versicherungs miert auf zweieinhalb Tage. medizin für diese europäische Szene interessiert. Die Industriebeteiligung war (auch dank des intensi- ven Lobbyings des ESTES-Präsidenten) wieder angestie- gen. Man spürte aber in diesem Sektor die seit einigen Jahren zunehmenden Sparbemühungen der Industrie und die immer restriktiveren gesetzlichen Auflagen: Die vielen kleinen Aufmerksamkeiten an den Ständen sind verschwunden, Kugelschreiber waren selten (wohl deshalb nahm eine Kongressteilnehmerin grad deren 5!), wenig Schoggi und kein Kaffee – eine eigent- liche «désertification industrielle» (von désert) hat da eingesetzt! Schweizer Vertretung Zum ersten Mal nach der Gründung wurde in der jetzt 12-jährigen Geschichte der ESTES diese Gesellschaft (Prof. Otmar Trentz war zusammen mit Prof. Sten Lennquist Gründungspräsident) von einem Schweizer, von Prof. Dr. med. Marius Keel, präsidiert. Und mit der Ernennung von PD Dr. med. Dominik Heim zum Ehren- mitglied der ESTES im Rahmen der Eröffnungsfeier, wurde die Schweiz gleich zweifach geehrt. Dominik Vorstandsmitglieder der ESTES mit dem neuen Ehrenmitglied Dominik Heim. Heim, 2014 als langjähriger Chirurgie Chefarzt des Spi- (Von links): Vorsteher des ESTES Advisory Council, Mauro Zago, Italien, Past-Präsident Jonathan Tilsed, England, Präsident Marius Keel, Schweiz, Ehrenmitglied Dominik Heim, tal Frutigen pensioniert, erfuhr damit – wie schon sein und Präsident Elect Christoph Josten, Deutschland. inzwischen verstorbener Vater, Urs Heim, am Kongress BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1140–1141 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS SSTMA 1141 die Kräfte zum Erhalt der Allgemeinchirurgie mit Traumatologie und Notfallchirurgie gebündelt werden mussten. Das äusserst breite fachliche Spektrum wird heute durch fünf ESTES-Sektionen gezielt gestärkt. Di saster and Military Surgery, Emergency Surgery, Poly- trauma, Skeletal Trauma and Sports Medicine und Visce- ral Trauma. In dieser europäischen Dachgesellschaft sind praktisch alle nationalen Trauma- und notfall chirurgischen Gesellschaften durch ihre nationalen Delegierten vertreten. Diese Delegierten treffen sich – zusätzlich zu Skype-Meetings – zwei Mal im Jahr in ei- nem Mitgliedland, um im ESTES advisory council (EAC) ihre nationalen Anliegen und ihren Input in die euro- päische Dachgesellschaft einzubringen. Das letzte EAC- Meeting fand in Zürich im letzten September statt. So Die beiden Gründerpräsidenten, Sten Lennquist (links) und Otmar Trentz, 2007 in Graz. entstanden wichtige Workshops und Kurse, aber auch europäische Empfehlungen und Leitlinien mit dem Ziel, einen europäischen Fachkonsens in zentralen 2012 in Basel [1] – die höchste Ehre dieser europäischen notfallchirurgischen Fragen zu erreichen. Im Gegen- Gesellschaft für seine Verdienste als nationaler Dele- satz zu andern europäischen Fachgesellschaften ist gierter der Schweizerischen Gesellschaft für Trauma- ESTES bestrebt, den Trauma- und Notfallpatienten tologie und Versicherungsmedizin, SGTV, zugunsten als Ganzes zu verstehen und ihn nicht auf einzelne der ESTES (Abb. 1). Für die Schweizerischen Traumato System zu reduzieren. Und so gilt es eben auch, die logen und Notfallchirurgen ist es sehr erfreulich, dass Aussage des ehemaligen ESTES-Präsidenten, Ari Leppa mit Marius Keel und Dominik Heim zwei ehemalige niemi, Helsinki, zu verstehen, dass ESTES die Telefon SGTV-Präsidenten die Schweiz im Rahmen des ECTES Nr. 1 in Europa für den holistischen approach zum Not- 2018 in Valencia so ehrenvoll vertraten. fallpatienten darstellt. Der nächste Jahreskongress der ESTES (ECTES) findet vom 5. bis zum 7. Mai 2019 in Prag statt, und wir dürfen Notfallpatienten ganzheitlich betrachten uns bestimmt wieder auf eine grosse und vor allem Und wie war das nun mit der Telefonnummer in wissenschaftlich sehr aktive helvetische Delegation Europa? ESTES entstand 2007 in Graz durch die Fusion freuen. der European Trauma Society (ETS) und der European Association for Trauma and Emergency Surgery Literatur Korrespondenzadresse: Dr. med. Thomas S. Müller (EATES) auf Bemühen der beiden damaligen Präsiden- 1 Heim D, Babst R. Basel welcomes Europe. SAEZ 2011; 92: 41: 1573 Zentrale Notfallstation ten Prof. Sten Lennquist, Stockholm, und Prof. Otmar Kantonsspital Graubünden CH-7000 Chur Trentz, ehemaliger Ordinarius für Unfallchirurgie des Bildnachweis thomas.mueller[at]ksgr.ch Universitätsspitals Zürich (Abb. 2). Man wusste, dass Thomas S. Müller BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1140–1141 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
COURRIER redac tion.bms@emh.ch 1142 Courrier au BMS damental. Dans une perspective didactique, Il est temps que le peuple réagisse A propos du Prix Jean Wertheimer cette dimension (incluant forcément la problé- Lettre concernant: Martin J. Addictions, prévention, lobbying… Le Prix Jean Wertheimer [1] souhaite à juste matique de l’interdisciplinarité) demeure tout Bull Med Suisses. 2018;99(33):1076–7. titre honorer la mémoire du Professeur Jean à fait primordiale, aussi bien que la clinique et Cher Confrère, Wertheimer, pionnier de l’école lausannoise l’éthique. Il semble donc souhaitable que le Alors que, comme pédiatre, je trouvais que le BMS de psychogériatrie dans le sillage de Christian Prix Jean Wertheimer encourage les jeunes nous parlait beaucoup de fin de vie (mais pas de Müller et de Jean-Louis Villa. Cette intention chercheurs à se confronter avec ce domaine celle des enfants), je me réjouis de lire votre article paraît tout à fait noble, surtout si l’on consi- complexe, allant si nécessaire à contre-courant qui pointe le marketing s’attaquant sans vergogne dère que la place de la psychiatrie dans le do- par rapport au «fondamentalisme gestion- aux cibles les plus faciles que sont notamment ces maine de la santé mentale de la personne âgée naire» à savoir l’déologie qui vise à contester enfants et ces jeunes qui perdront trop tôt si ce (pas en Suisse peut-être, mais dans beaucoup aux médecins toute compétence organisation- n’est la vie, en tous les cas la qualité de celle-ci. de pays occidentaux) est loin d’être acquise, au nelle et évaluative. Militant sans relâche dans ce domaine avec la So- contraire souvent remise en question [2]. ciété suisse de pédiatrie depuis plusieurs années, Il est donc important de souligner la dimen- Dr Ennio Cocco, Granges/Marnand je reste très pessimiste sur l’impact de nos actions sion clinique et bien sûr éthique de la pratique et sur ce que nos politiciens peuvent décider dans académique psychogériatrique du Professeur Wertheimer. Mais il est aussi important de Références ces milieux infiltrés par, comme vous le dites si 1 Communications. Bull Méd Suisses. 2018;99(25):829. bien, les «marchands de maladies». rappeler un troisième axe de recherche carac- 2 De Mendonça Lima CA, Chiu E. World Resources Il est temps que le peuple réagisse et se prononce térisant son activité à savoir la réflexion au- in Old Age Mental Health: An IPA and WPA (Section sur ce qu’il veut pour sa santé, mais qui doit-il tour de la dimension organisationnelle propre of Old Age Psychiatry) project. IPA Bulletin. croire? à la psychogériatrie [3]. Et ceci encore plus 2010;27(2):4. compte tenu de la tendance contemporaine 3 Wertheimer J. Psychogeriatric organization in the Devrons-nous pour tous ces domaines lancer des medico-social network: the experience of the initiatives populaires? Les puissants lobbies par- croissante à éloigner les psychiatres de la ré- canton of Vaud, Switzerland. Dement Geriatr Cogn viendront-ils à les contrer? flexion autour de l’organisation (et de l’évalua- Disord. 1997;8(2):143–5. Le résultat de celle pour protéger les enfants de la tion) des services pour les cantonner dans un Le Dr Ennio Cocco a traduit en italien en 2001 (pour publicité pour le tabac nous donnera un message rôle de purs prescripteurs. D’ailleurs, c’est pro- la Rivista Sperimentale di Freniatria) les trois Consen- bablement pour cette raison, qui suit l’esprit sus Conferences de Psychogériatrie de Lausanne, sur la route à suivre. organisées par l’OMS. Il a également traduit et pré- Cordialement, du temps, que les ouvrages récents de géronto- senté au public italien (avec le «Centro Scientifico psychiatrie laissent volontiers de côté la di- Editore» de Turin) l’ouvrage Pratique psychogéria- Nicole Pellaud, présidente sortante de la Société mension organisationnelle, à laquelle l’école trique de l’école de Lausanne, préfacé par le Profes- suisse de pédiatrie, présidente du groupe SSP de lausannoise a pourtant donné un apport fon- seur Wertheimer. pédiatrie sociale Sujet d’actualité en ligne www.bullmed.ch/fr/tour-dhorizon Interview de Martine Favero, médecin-assistante à la clinique de gynécologie de l’Hôpital cantonal de Winterthour, membre du comité du Forum des Jeunes de la SSGO, membre du comité de l’ENTOG «Elargir son horizon est toujours bénéfique» Pourquoi cela vaut la peine de profiter des possibilités d’acquérir de l’expérience à l’étranger lorsque l’on est médecin-assistant. Entretien vidéo avec le Prof. Max Aebi, membre fondateur d’eccElearning La médecine va-t-elle bientôt proposer elle aussi des formations en ligne? Le premier programme de formation postgrade en ligne en chirurgie rachidienne a été conçu en Suisse. BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(35):1142 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES Nachfolgesuche Beratung für Praxisübergeber Gemeinsam mit Ihnen erarbeiten wir individuelle Lösungsansätze für die Übergabe Ihres Lebenswerkes: – Bewährtes Komplettpaket zur Nachfolgesuche – Praxisbewertung und Verkaufsdokumentation – Bewertung von juristischen Personen – Umwandlung oder Integration Ihrer Praxis in eine Gruppenpraxis – Ausarbeitung von Verträgen und Unterstützung bei Vertragsverhandlungen «NACHFOLGESUCHE» BERATUNG FÜR PRAXISÜBERGEBER Kontaktieren Sie uns unverbindlich per Telefon bzw. Mail, oder senden Sie uns diesen Antworttalon per Fax oder 35/18 Post, und wir kontaktieren Sie. Vorname / Name _______________________________ Adresse _______________________________ PLZ / Ort _______________________________ FMH Consulting Services AG Telefon Privat / Geschäft _______________________________ Burghöhe 1, 6208 Oberkirch Beste Zeit für einen Anruf _______________________________ Tel. 041 925 00 77 - Fax 041 925 00 67 E-Mail-Adresse _______________________________ mail@fmhconsulting.ch - www.fmhservices.ch Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
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