Info cancer - Le Relais pour la Vie - Fondation Cancer
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Notre conseil d’administration Présidente d’honneur : S.A.R. la Grande-Duchesse Président : Dr Carlo Bock Vice-présidents : D r Danielle Hansen-Koenig et Dr Jean-Claude Schneider Membres : Me Tom Loesch, M. Yves Nosbusch et Dr Fernand Ries Notre équipe Directrice : Lucienne Thommes Collaborateurs : Alain Cunisse, Claudia Gaebel, Manon Kucharczyk, Maiti Lommel, Madalena Lopes Rosa, Maike Nestriepke, Tina Noroschadt, Charlotte Pull, Nathalie Rauh, Martine Risch et Barbara Strehler Nos coordonnées 209, route d’Arlon • L-1150 Luxembourg Tél. 45 30 331 • Fax 45 30 33 33 www.cancer.lu • fondation@cancer.lu Heures d’ouverture : les jours ouvrés de 8h à 17h Accès : en bus, ligne 22 et ligne 28 (Stade Josy Barthel) Parking réservé aux patients (derrière la maison) RCS Luxembourg G 25 infocancer n°89 Nombre d’exemplaires : 87 000 Impression : Techprint (printed in Luxembourg) Photos : © Cour grand-ducale / Sylvie Lancrenon / Fred Sabban / Claude Piscitelli, istockphoto.com / Tous droits réservés Abonnement : gratuit sur simple demande Les traductions respectives des articles en français ou allemand sont disponibles sur www.cancer.lu Die jeweiligen Übersetzungen der Artikel auf Französisch oder Deutsch finden Sie auf www.cancer.lu Toutes les actions de la Fondation Cancer ne sont possibles que grâce à la générosité des donateurs. Chacun peut, si le cœur lui en dit, soutenir les initiatives de la Fondation Cancer en faisant un don fiscalement déductible au : CCPL IBAN LU92 1111 0002 8288 0000 La Fondation Cancer est membre fondateur de l’asbl 'Don en Confiance Luxembourg'. www.cancer.lu Retrouvez-nous sur : 2
EDITORIAL Relais pour la Vie Chère lectrice, cher lecteur, Liebe Leserin, lieber Leser, En tant que directrice depuis deux als Direktorin seit zwei Auflagen des éditions du Relais pour la Vie, j’observe ‘Relais pour la Vie‘ beobachte ich, qu’afficher sa solidarité au cours de dass Solidarität innerhalb dieser 24 ces 24 heures est devenu un ren- Stunden zu zeigen zu einem unum- dez-vous incontournable. gänglichen Ereignis geworden ist. Grâce à nos 10 478 relayeurs, cette Dank unseren 10.478 Läufern erfreute 12e édition a connu un succès sich diese 12. Auflage stetig wach- grandissant et retentissant. Cepen- sender Beliebtheit und war ein voller dant, j’insiste, montrer sa solidarité, Erfolg. Allerdings möchte ich betonen, son empathie, célébrer le courage des dass Solidarität und Mitgefühl zu zei- patients et rendre hommage aux gen, den Mut der Patienten zu feiern personnes décédées des suites d’un und an Krebs verstorbene Menschen cancer ne se limite pas et ne doit pas zu würdigen, sich nicht auf zwei Tage LUCIENNE THOMMES se limiter à deux jours dans l’année, beziehungsweise 24 Stunden im Jahr Directrice enfin à 24 heures. C’est avant tout, beschränken darf und sollte. Es ist vor une attitude de tout moment, de allem zu jederzeit, in jedem Augenblick, chaque instant. Oui, je vous l’accorde, eine anzunehmende Haltung. Ja, ich ce n’est pas toujours facile. Comme bin mit Ihnen einverstanden, dass es pour le patient atteint de cancer. nicht immer einfach ist. Wie für den Chère lectrice, cher lecteur, époux ou Krebspatienten. Liebe Leserin, lieber épouse, mère ou père, frère ou sœur, Leser, Ehemann oder Ehefrau, Mutter fils ou fille, bénévole, médecin, ancien oder Vater, Bruder oder Schwester, patient, merci de montrer que le Sohn oder Tochter, Ehrenamtlicher, cancer est une maladie qui ne Arzt, ehemaliger Patient, danke, dass s’affronte jamais seul, mais ensemble. Sie zeigen, dass Krebs eine Krankheit ist, die man nie allein begegnet, Et comme le dessinaient si bien les sondern gemeinsam. bougies de cette édition 2017, je suis – avec vous – pour ce numéro et pour Und wie die Kerzen dieser Auflage la lutte contre le cancer. 2017 es so gut gezeichnet haben, bin ich – „mit Ihnen“ – für diese Ausgabe und für den Kampf gegen Krebs. Editorial 3
Sommaire 5 Les leucémies 23 Evidenzbasierte Medizin 8 Relais pour la Vie 27 Angst verstehen 20 Recherche Neue Ausgabe: Was hat es eigentlich mit der ‘den ins!der‘ Nr. 69 sowie sämtliche ‘den ins!der’ berühmten Ernährungspyramide auf sich? Wie sieht eine ideal zusammen- anderen Ausgaben der Zeitschrift der Fondation Cancer können Sie unter gestellte Mahlzeit aus? Und wie viel www.cancer.lu downloaden. Außerdem Eat smarter Zucker steckt im Lieblingsgetränk? ist die Zeitschrift (im Abonnement oder einzelne Ausgaben) kostenlos bei Alle wichtigen Fakten rund um eine der Fondation Cancer (T 45 30 331, ausgewogene Ernährung sowie E fondation@cancer.lu) erhältlich. leckere Rezeptvorschläge für den Alltag finden Jugendliche in der neusten Ausgabe der Broschüre ‘den ins!der’. Dabei geht es vor allem darum, die richtigen Lebensmittel kennenzulernen, um so den Körper optimal mit Nährstoffen zu versorgen. Mit den einfach erklärten Tipps lässt sich die Ernährung nach und nach clever umzustellen. Denn durch gesundes Essen kann man Überge- wicht, Diabetes, Krebs und Herz- Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen. ‘Gesondheetslaf’ Comme chaque année dans le cadre Chaque participant pourra courir de la Fondation du Triathlon International d’Echter- nach, la Fondation Cancer invite à sa ou marcher sur un parcours de 5 km autour du lac (allure libre). Cancer traditionnelle course-santé (‘Gesond- heetslaf’) dont le but est, entre autres, Rendez-vous le vendredi 30 juin à 20h de promouvoir l’activité physique au Centre récréatif d’Echternach Rendez-vous le 30 juin auprès des patients atteints de (lac d’Echternach). La participation cancer. C’est pourquoi la Fondation est gratuite. à Echternach Cancer ensemble avec les groupes sportifs oncologiques y invite cordiale- ment toute personne intéressée. 4
VOLET 4/4 Les leucémies Nous entamons notre quatrième et dernier volet sur la leucémie : précédemment, dans l’info cancer n°86, nous avions parlé en introduction des leucémies en général et de la leucémie myéloïde aiguë (LMA), dans l’info cancer n°87 nous avions développé en détail la leucémie myéloïde chronique (LMC), puis dans le n°88, la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA). Si vous désirez un rappel sur le sujet, nous vous invitons à vous rendre sur notre site à l’adresse suivante : http://www.cancer.lu/fr/les-cancers-du-sang. Les leucémies 5
Quels sont les symptômes ? Le diagnostic de certitude se fait sur base de l’analyse des marqueurs de Chez un tiers des patients, l’affection surface des lymphocytes par une reste asymptomatique et sera technique appelée cytométrie de flux. découverte de manière fortuite lors de Cette technique permet d’établir une l’analyse d’une prise de sang. Dans ce « carte d’identité » des lymphocytes cas un traitement n’est pas nécessaire anormaux. et une surveillance clinique et biolo- gique est suffisante. Un grand nombre L’étude génétique des cellules de patients peuvent présenter un clone cancéreuses va quant à elle permettre de LLC circulant qui reste stable de mettre en évidence des marqueurs pendant des années et qui ne portera d’agressivité dont certains seront utiles jamais à conséquence. en cas de décision thérapeutique. DR LAURENT PLAWNY Hemato-oncologue Lorsque la leucémie progresse, le Une imagerie par scanner du corps patient présente un gonflement des entier est également recommandée Aujourd’hui, nous allons traiter la ganglions ou une splénomégalie étant donné la tendance qu’ont les leucémie lymphoïde chronique (augmentation de la taille de la rate). cellules de leucémie lymphoïde (LLC). Dans certains cas, on ne retrouve des chronique à se retrouver dans les cellules de leucémie lymphoïde ganglions. chronique uniquement dans des Qu’est-ce qu’une leucémie ganglions. On parle alors de lymphome lymphoïde chronique ? lymphocytique. Peu à peu la proliféra- Quand faut-il traiter ? tion dans la moelle osseuse peut être Dans la leucémie lymphoïde chro- responsable d’une anémie ou d’une Comme nous l’avons déjà mentionné nique, la cellule cancéreuse est un diminution du nombre de plaquettes. la majeure partie des patients lymphocyte B mature, c’est-à-dire présentant une leucémie lymphoïde un globule blanc très avancé dans sa La LLC peut également être à la base chronique ne nécessitent pas de différenciation. La leucémie lym- de dérégulations du système immuni- traitement. phoïde chronique s’apparente donc taire. D’une part, elle peut être plus aux lymphomes de bas degré de responsable d’une diminution de la A l’heure actuelle, les indications de malignité qu’aux leucémies aiguës. sécrétion d’anticorps, ce qui rend les traitement sont : Au fil des mois et des années, les cellules patients plus sensibles aux infec- • un taux de lymphocytes qui double anormales peuvent s’accumuler dans tions. D’un autre côté elle peut en moins de six mois ; la moelle osseuse ou dans les ganglions. s’accompagner de réponses immuni- • une anémie de moins de 10 g / dl ; taires aberrantes comme des anémies • des plaquettes à moins auto-immunes ou des thrombopénies de 10 000 / ul ; Quelle est la fréquence ? auto-immunes. • des ganglions ou une rate volumineux et responsable de La LLC est la maladie hématologique symptômes ; maligne la plus fréquente dans la Comment fait-on • des maladies auto-immunes claire- population adulte avec une incidence le diagnostic ? ment attribuables à la LLC. d’environ 3 cas sur 100 000 par an en France. L’incidence mondiale est de Le diagnostic présomptif se fait sur 4.4 / 100 000 hommes et 2.2 / 100 000 base d’une augmentation de lympho- femmes. L’âge moyen au diagnostic cytes d’aspect mature dans la prise de est de 65 ans. Il s’agit donc plutôt sang. Parfois, des résidus de noyaux d’une maladie du sujet âgé. appelés ombres de Gumprecht peuvent être suggestives du diagnostic. 6
La majeure partie des patients présentant une leucémie lymphoïde chronique ne nécessitent pas de traitement. Qui et comment faut-il anticorps dirigés contre certains Leur généralisation à tous les patients traiter ? marqueurs de la leucémie lymphoïde se heurte à plusieurs écueils : chronique seuls (Rituximab ou • ces médicaments sont prescrits Comme nous l’avons vu, la LLC est Obinutuzumab). à long terme (jusqu’à progression) une maladie de la personne âgée. alors que les chimiothérapies On s’imagine bien qu’un traitement présentent l’avantage d’un applicable à un patient de 50 ans sans Quelles sont les traitement limité dans le temps autre problème de santé sera peut-être nouveautés ? (4-6 mois) ; difficile à mettre en œuvre chez un • ces médicaments ne sont pas patient de 80 ans qui a présenté Depuis plusieurs années de nouvelles dénués d’effets secondaires : plusieurs infarctus, qui est dialysé molécules ont permis d’améliorer la fibrillation auriculaire pour et qui est suivi pour un diabète. réponse des patients atteints de LLC. l’Ibrutinib, hépatite auto-immune Il s’agit soit d’anticorps de synthèse pour l’Idelalisib. Le choix d’un traitement sera donc dirigés spécifiquement contre des guidé par les indications thérapeu- protéines cibles situées à la surface des L’avenir nous réserve encore quelques tiques et la présence de facteurs de cellules cancéreuses soit de traitements avancées tant au niveau de la mauvais pronostic à l’examen oraux qui permettent de bloquer les compréhension de la genèse de cette génétique mais aussi et surtout en protéines responsables de la survie et maladie complexe qu’en termes de fonction de l’âge et du status clinique de la division des cellules cancéreuses. traitements nouveaux. du patient. Deux de ces produits, l’Ibrutinib (Ibruvica®) et l’Idelalisib (Zydelig®) La chimiothérapie de type Mabthera représentent un grand progrès en ce qui Fludarabine et Endoxan, qui est le concerne le traitement de seconde standard chez les patients de moins ligne. Ces composés oraux permettent de 65 ans, est relativement toxique des réponses durables chez des patients et peut se compliquer d’une mortalité en seconde ou troisième ligne de infectieuse très importante chez des traitement. Ces molécules permettent patients très âgés ou présentant de également d’obtenir des réponses nombreuses comorbidités. Chez des intéressantes chez des patients patients très fragiles, on aura ten- présentant d’emblée des signes de dance à réduire l’intensité de la mauvais pronostic en cytogénétique chimiothérapie ou à utiliser des et se substituent à une chimiothérapie de première ligne chez ces patients. Les leucémies 7
12e édition du Relais pour la Vie Ensemble, relayons l’espoir C’est sous cette devise que s’est tenu les 1er et 2 avril 2017 le Relais pour la Vie. Retour sur un weekend riche en émotions qui a attiré des milliers de participants et de visiteurs. Une musique joyeuse a retenti d’un sérieux du sujet. Je trouve particu- Ce sentiment d’appartenance, peu partout à la Coque en ce premier lièrement émouvant qu’il y ait eu décrit comme impressionnant par weekend d’avril. De temps à autre, le un tel rassemblement : des jeunes, de nombreux participants et visiteurs public dans les gradins faisait entendre des seniors, des membres des familles, durant la manifestation, est justement avec force ses applaudissements ou des amis, des connaissances ou des ce qui rend le Relais pour la Vie si ses cris d’encouragement, tandis que collègues. Cela soude forcément et a spécial. Peu importaient les temps de dans l’Aréna, d’innombrables coureurs d’ailleurs généré un incroyable esprit course ou de marche réalisés lors du et marcheurs suivaient leur couloir, tour d’équipe », a commenté Silvia. Avec relais de 12 ou 24 heures, l’aspect après tour. Tous, avec un seul objectif : ses deux filles, elle a participé pour la sportif était totalement secondaire. manifester leur solidarité envers les première fois au Relais pour la Vie dans Il s’agissait bien davantage d’être personnes atteintes de cancer et leur l’équipe PwC. « J’ai aussi des membres ensemble, de vivre quelque chose apporter espoir et courage. « L’am- de ma famille atteints de cancer. C’est les uns avec les autres. biance était très détendue malgré le pour eux avant tout que j’ai couru. » 8
Le Relais pour la Vie 2017 en chiffres : L’évènement solidaire a fêté sa douzième année déjà. En tout, 10 478 coureurs et des milliers de 10 478 visiteurs sont venus à la Coque, faisant participants une fois de plus du Relais pour la Vie un 375 véritable mouvement. « Nous sommes équipes fiers et impressionnés d’une telle affluence », commente rétrospective- 2 394 ment et avec plaisir Claudia Gaebel, coordonnatrice du Relais pour la Vie. « Nous remercions tous les participants, messages de solidarité visiteurs, ‘Survivors‘, ‘Caregivers‘, 180 sur les réseaux sociaux, #Relais2017Lux bénévoles et partenaires qui ont Survivors & Caregivers contribué à cette réussite. » Outre la traditionnelle cérémonie des bougies, lesquelles formaient cette 5 130 bougies pour la année les mots ‘AVEC VOUS’, un autre cérémonie des bougies moment poignant s’est ajouté durant AVEC VOUS le weekend : la chanson ‘Solidaires’. Elle a été écrite par les élèves de 9e 4 310 kms pédalés sur les vélos du Lycée Technique Mathias Adam (LTMA) qui l’ont ensuite interprétée sur scène avec beaucoup de sensibilité et de façon professionnelle. 5 080 S .A .R. la Grande-Duchesse, le Président empreintes sur les de la Chambre des Députés Mars Di panneaux de solidarité Bartolomeo, le Premier ministre Xavier Bettel, le ministre du travail Nicolas Montants récoltés 335 Schmit et bien d’autres invités de bénévoles marque ont également contribué à ce sentiment de communauté par leur 524 208 présence à la cérémonie d’ouverture. L’aspect essentiel de la solidarité s’est aussi reflété lors de l’émouvant tour Merci aux partenaires d’honneur, le ‘Survivor and Caregiver Tour‘, qui a rassemblé 180 patients atteints du cancer, d’anciens malades ainsi que leurs proches. Les applaudis- sements du public ont permis aux concernés de ressentir la sympathie de leurs semblables. Et eux-mêmes ont offert un signe fort d’espoir. Relais pour la Vie 99
Solidaires Ils doivent être riches de nos sourires Ils doivent être pauvres de leurs Soyons leur richesse, victoire, De notre volonté à soutenir larmes forteresse De notre charité et de notre aide De cet ennemi qui les désarme Soyons leur échelle pour monter De leur victoire face au cancer De toutes ces souffrances qui les l’Everest De notre énergie, de notre force détruisent Soyons leur alliance, leur marque De notre sympathie, de notre Formons une alliance pour les guérir d’allégresse confiance De cette maladie qui les condamne Dans la course au bonheur soyons De notre amitié, de notre amour Aujourd’hui la force sera leur arme leur moteur, leur vitesse Pour leur bonheur, jour après jour Pas à pas on arrivera loin Pour qu’ils soient riches en humanité Pour les plus beaux sourires de demain. Pour pouvoir en laisser en pourboires Refrain L’égoïsme nous a trop endettés Oui, la vie est belle, relayons-nous Refrain Remplissons leurs poches d’espoir pour elle Oui, la vie est belle, relayons-nous Remplissons leurs poches d’espoir Tous ensemble soyons millionnaires pour elle Remplissons leurs poches d’espoir Pour acheter ce qui n’a pas de prix Tous ensemble soyons millionnaires Remplissons leurs poches d’espoir Dans ce monde éphémère. Pour acheter ce qui n’a pas de prix Soyons solidaires Dans ce monde éphémère. Refrain Tous main dans la main Soyons solidaires Tous ensemble soyons millionnaires Marchons unis vers la victoire. Tous main dans la main Pour acheter ce qui n’a pas de prix La victoire est au bout du chemin. Dans ce monde éphémère. Soyons solidaires Oui tout simplement Marchons tous unis pour la vie (3x) Sur une chanson du rappeur Soprano, les élèves de la 9e polyvalente francophone du Lycée Technique Mathias Adam ont ciselé des mots, les ont forgés, en ont même raturés, avec l’aide de leur professeur de français Mme Aguilar et de leur professeur de musique M. Arpetti. Ils ont investi toute leur énergie pendant presque une année à mettre leur voix à l’unisson dans une interprétation chorale et surtout à donner corps à ce message pour soutenir les patients lors du Relais pour la Vie. 10
Message de S.A.R. la Grande-Duchesse A l’occasion de l’ouverture de la 12e édition de Relais pour la Vie le samedi 1er avril 2017. C’est un privilège d’avoir participé au malades et anciens malades avec pour lancement de la 12e édition du Relais objectif d’améliorer les relations entre pour la Vie. Je me réjouis de voir que les professionnels de la santé et les cette année encore, vous étiez si patients. C’est aussi en restant à leur MARIA TERESA nombreux à vous mobiliser avec la écoute que la qualité de la prise en Grande-Duchesse Fondation Cancer pour soutenir les charge fera des progrès. Présidente d’honneur de la Fondation Cancer personnes touchées par la maladie. Cette écoute et cette proximité, la Plus de 10 000 personnes se sont Fondation Cancer l’apporte déjà depuis regard sur le cancer qui a changé, élancées sur la piste de la Coque bien longtemps aux patients et à leurs c’est aussi la relation entre les soignants pendant 24 heures afin de montrer leur proches pour les accompagner à la fois et les soignés qui s’est transformée, solidarité dans ce combat. dans les moments de doute, au cours une relation qui s’est humanisée. des traitements, mais aussi dans les C’est grâce à vous et à votre générosité moments de soulagement, lorsque la En 12 ans, les mentalités ont beaucoup que la recherche médicale gagne maladie a été vaincue et qu’il s’agit de changé. Les malades eux-mêmes sont chaque année du terrain pour faire revenir à la vie quotidienne. mieux informés et ils sont davantage reculer la maladie et donner un plus impliqués dans les choix thérapeutiques. grand espoir encore de guérison. Le témoignage de Freddy a retenu mon Certains trouvent aussi le courage de attention parce qu’il montre combien parler plus ouvertement de leur maladie, Votre présence est un formidable geste l’aide de la Fondation Cancer est sans crainte du regard des autres. d’encouragement à la fois pour la précieuse pour aider les malades Fondation Cancer, mais aussi pour les à ne pas baisser les bras. « Grâce au Haut hunn d’Patienten, dank der malades et leur entourage. service psychosocial de la Fondation Fondation Cancer, e Gesiicht an eng Cancer, je vais mieux parce que j’y ai Stëmm. A well mat de Concernéierten Je voudrais m’adresser à eux pour leur reçu les outils pour gérer ma peur », iwwer hir Erfaarunge geschwat gëtt, dire qu’ils ne sont pas seuls, ni pendant nous dit cet homme. kann d’Liewensqualitéit an d’Prise en la maladie ni après. Cette journée a été Charge verbessert ginn, an dat an all la leur. C’est aussi celle de l’espoir. L’espoir D’autres témoignages de malades nous Stadium vun der Krankheet. qu’un jour, nous parviendrons à vaincre délivrent d’admirables messages d’espoir toutes les formes de cancer. et, pour certains, une remarquable leçon Ech wëll awer och profitéieren, fir den d’héroïsme face à l’épreuve. Organisateuren an de Bénévole Merci Les témoignages que les malades et ze soen fir hier formidabel Aarbecht, an anciens malades ont livrés au cours de Les destins de ces hommes et de ces esou aus dësem Event e grousse Succès cette journée illustrent ce que le femmes me bouleversent, surtout ze maachen. Merci och all deenen, déi courage, la persévérance et la solidarité lorsque certains ont dû faire face à des hei matmaachen, fir hier Präsenz an peuvent accomplir de grand. complications médicales, à un épisode hiren Engagement. dépressif ou qu’ils ont été confrontés à Je voudrais exprimer ma reconnaissance des difficultés en famille ou au travail. An elo scho ginn ech Iech Rendez- à Madame la ministre de la Santé, Vous fir d’Editioun 2018 vum Relais pour Lydia Mutsch, qui dans le cadre du Plan Depuis 2006, date du premier Relais la Vie ! national Cancer, a donné la parole aux pour la Vie, ce n’est pas seulement notre Relais pour la Vie 11
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Relais pour la Vie 13
Témoignages lors de la cérémonie d’ouverture Am neie Joer goung do alles ganz schnell: Bluttanalysen, Scanneren, Biopsie, Port-a-Cath, Chemo, Bestra- lungen. Ech wousst net méi wou mir de Kapp stoung. Während der Chemotherapie hunn ech en eenzege Gefillschaos erliewt, e Séi voll Tréinen hunn ech gekrasch C H A N TA L vu lauter Péng, Trauer, Einsamkeet, Angscht, Drock a schlechtem Gewës- sen eppes falsch gemaach ze hunn, Mäin Numm ass Chantal. bis hin zu esou grousser Verzweiwlung, dass ech mir d’Liewe wollt huelen. D’Schicksal huet et net ëmmer gutt Mee de Gedanken u meng Kanner mat mir gemengt, schonn als jonk Fra an Enkelkanner huet mir Kraaft ginn hunn ech mäi Mann verluer, stoung duerchzehalen, si sollten hir Mam op eemol eleng do mat zwee klenge a Mémé jo net och nach verléieren. Kanner. Mäi Liewensmotto war jo schliisslech ëmmer « du packs dat ». Déi Joren duerno hunn ech ëmmer versicht mäi Bescht ze ginn, bis dunn No enger Kur an Däitschland koum Enn 2015 no enger Operatioun duerch ech dunn erëm lues a lues ob d’Féiss Zoufall Lymphdrüsekriibs bei mir a sinn haut glécklech, zefridden an entdeckt gouf. dankbar, dankbar och fir all déi Hëllef déi ech vu mengen Dokteren, Een Dag viru Silvester krut ech Infirmièren a Psychologinne kritt hunn. d’Noriicht, et huet mir deemools de Buedem ënnert de Féiss ewech Ech versichen elo all Dag deen ech gerappt. Dat war d’Kiischt um Kuch geschenkt kréien, ze genéissen well vu mengem Liewen, mir war net no d’Liewen ass derwäert geliewt ze ginn, feieren. d’Liewen ass e Cadeau. Merci. 14
Une demi-heure plus tard après avoir de ne pas être présent aux dates appris la mauvaise nouvelle, l’équipe spéciales comme les anniversaires, du Centre Hospitalier Emile Mayrisch Noël, etc., j’avais un sentiment de d’Esch-sur-Alzette m’a installé dans culpabilité d’être tombé malade. une chambre et a commencé le traitement pour me préparer à la J’ai passé de long mois à l’hôpital, chimiothérapie. C’est dans ce moment entre douleurs et souffrances, mais très agité que mon médecin m’a je continuais à me battre contre la informé qu’il fallait faire une greffe maladie et ses effets secondaires de la moelle osseuse. jusqu’au jour où j’ai pu rentrer à la maison, même si encore très faible : Je dois dire que, même si la chimio a c’était la première bataille vaincue FREDDY été très dure, ma force de volonté, le contre la maladie. soutien de ma famille et d’une partie de l’équipe de l’hôpital m’ont aidé à Mais, une fois à la maison, bien « Le courage n’est pas l’ab- supporter la première dure épreuve … d’autres batailles m’attendaient. sence de peur, mais la capacité mais le plus dur était encore à venir. Une dépression suite à la demande de la vaincre ». (Nelson Mandela). de séparation de la part de ma femme, Quelques mois plus tard, le médecin des sentiments de culpabilité omnipré- Je m’appelle Freddy, m’a annoncé qu’on avait trouvé un sents de ne pas être présent pour mes donneur compatible. Ça a été une enfants, des problèmes économiques j’ai 45 ans et je viens de la République chance incroyable de trouver un dus à la perte de revenus et un grand Dominicaine. Je suis divorcé et père donneur, et qui plus est, dans un nombre d’autres problèmes auxquels de trois enfants. temps aussi court, vu qu’aucun de on ne s’attend pas. Mais le plus dur a mes frères et sœurs n’était été l’incompréhension et les reproches Le 22 février 2014 à 14h30, je crois compatible. de certains proches, peut-être par avoir rencontré pour la première fois ignorance. Je dois dire que jusqu’à ce de ma vie la peur en face : c’est le jour Les 15 juillet 2014, j’ai reçu une greffe qu’on n’est touché par cette maladie, où on m’a annoncé que j’avais une de la moelle osseuse, à la Clinique on n’a pas conscience de la lutte que leucémie aiguë et que je devais être Universitaire Saint-Luc à Bruxelles. la personne doit mener chaque jour hospitalisé d’urgence vu l’agressivité D’ailleurs je serai à jamais recon- et que cette expérience laisse une de la maladie. naissant envers cette personne si blessure à vie. généreuse qui, dans l’anonymat, À ce moment, un tourbillon de m’a offert une deuxième vie, ainsi Heureusement qu’il existe la Fonda- pensées a traversé ma tête, mais qu’envers les équipes médicales tion Cancer, avec toutes ces per- la première a été : « et maintenant, d’Esch et de Bruxelles qui n’ont jamais sonnes qui au quotidien font de leur qu’est-ce que je vais devenir, est-ce perdu espoir et m’ont aidé à tenir bon mieux pour rendre la vie plus facile que je vais mourir et que va-t-il arriver dans les moments les plus difficiles. au milieu de cette souffrance. à ma famille ? » Au même moment, J’ai fait connaissance de la Fondation un éclat de rire discret s’est installé, Les premières sept semaines tout à l’hôpital, par le biais de bénévoles, c’était les nerfs, la peur. Alors, un des semblait aller pour le mieux, mais c’est et, en suivant les conseils de la mère médecins m’a demandé si j’avais bien après que mes pires cauchemars ont de ma fille plus âgée, je suis entré en compris. Oui, j’avais compris, enfin, commencé. Avec deux rejets successifs, contact avec eux. Là, j’ai trouvé j’avais une idée de ce qui m’arriverai, les espoirs que je puisse survivre beaucoup de gentillesse et de mais je n’étais pas tout à fait au clair s’amincissaient de jour en jour. compréhension, une aide économique sur tous les détails … on n’est jamais Mais, en même temps que je souf- et des conseils pratiques ainsi qu’un préparé pour ces annonces et assez frais, je m’accrochais à la vie, pour ma soutien psychologique qui m’a aidé informé au sujet de telles maladies. famille et pour moi-même. Mes à sortir de ma grande dépression. enfants me manquaient, je souffrais Encore aujourd’hui, la Fondation est Relais pour la Vie 15
à mes côtés et se bat avec moi. Bien Leider waren die Resultate nach den que les mots ne suffisent pas pour ersten sechs Monaten nicht wie exprimer ma reconnaissance pour erhofft. Immer wieder neue tout le soutien que l’équipe de la Rückschläge, Behandlungen, die Fondation Cancer m’a donné et regelmäßig geändert wurden, continue à me donner, je veux dire un Nebenwirkungen, die immer schlim- grand MERCI de tout cœur de la part mer wurden. Mit der Ernüchterung kam de ma famille et de moi-même. die Erkenntnis, dass der erste Elan bei der Unterstützung meiner Mutter Pour le moment, je continue à me aufgebraucht war, auch weil ich immer battre chaque jour contre les dom- C H A N TA L den Anspruch an mich stellte, in mages collatéraux laissés par la anderen Lebensbereichen, wie etwa maladie et les traitements. Chaque am Arbeitsplatz, nicht kürzer zu treten. jour est une nouvelle bataille gagnée Mein Name ist Chantal Zweifel, ob ich das alles richtig contre la maladie. handhabe, wurden immer größer. und ich bin seit vielen Jahren beim Daran konnte leider auch die enorme Je voudrais ajouter une dernière ‘Relais pour la Vie‘ dabei, als Läufer, Unterstützung meines Mannes nichts pensée pour toutes les personnes qui als Mitorganisator einer Mannschaft ändern. Erste gesundheitliche Pro- ont un proche ou un ami qui traverse oder dieses Jahr als Kapitän. Es war bleme durch all den Stress sind bei mir une telle épreuve : je les invite à avoir mir immer wichtig, solidarisch zu sein, auch zu dieser Zeit aufgetreten. beaucoup de patience et surtout de la schon lange bevor mein Leben durch compréhension, car les implications die Krebskrankheit meiner Mutter Das war der Hauptgrund, warum auch de cette maladie vont bien au-delà du einen tiefen Einschnitt erhalten hat. ich nach etwas mehr als einem Jahr physique et le soutien de l’entourage Hilfe bei der Fondation Cancer est essentiel pour la guérison. In den letzten vier Jahren ihres Lebens gesucht habe. Ich war des Öfteren bei war ich ständig an der Seite meiner einer der Psychologinnen. Sie stand Mutter. Bei den Arztterminen, beim mir in allen schwierigen Momenten Aussuchen der Perücke, wenn sie mit wertvollen Ratschlägen zur Seite. wieder ins Krankenhaus eingeliefert Man ist so in dieser Krankheit werden musste und auch bei der gefangen, dass man nicht immer schwierigen Entscheidung, ihr keine erkennt, wann man weit über seine weitere Chemotherapie mehr zuzu- Kräfte lebt und agiert. muten, sondern nur noch die palliative Versorgung zur Linderung der Symp- Wie Sie sicherlich gemerkt haben, tome. Ich war ihre Vertrauensperson. bin ich der Fondation Cancer für diese Unterstützung unendlich dankbar. Ich habe meine Mutter auch beim Ohne diese Hilfe hätte ich meine Mutter ersten Besuch zur Fondation Cancer über die vier langen Jahre nicht mit begleitet. Wir bekamen Informa- der Kraft und dem Wissen begleiten tionsbrochüren zu den verschiedenen können. Ich kann jedem nur raten, Behandlungen. Danach war meine nicht alleine diesen Weg zu gehen. Mutter regelmäßig bei den Psycholo- Eine extrem wertvolle und humane ginnen der Fondation und hat mit Hilfe steht Ihnen zur Verfügung. Freude verschiedene Kurse besucht, wie Kunsttherapie und Yoga. Sie An die hellsten und schönsten Sterne an erzählte voller Begeisterung von unserem Himmel, Ihr bleibt für immer diesen Kursen, und war froh so ihre tief verankert in unseren Herzen! frühere Leidenschaft zum Malen wiedergefunden zu haben. 16
Mein erster ’Relais pour la Vie‘ Alain Mamer ist einer von insgesamt 335 ehrenamtlichen Helfern der Fondation Cancer ohne deren wichtige Hilfe der ’Relais pour la Vie‘ undenkbar wäre. Wir sprachen mit dem Luxemburger über seine Premiere beim Solidaritätsevent und seine Motivation. Doch der freiwillige Helfer gibt auch zu, Tätigkeit helfen“, begründet der dass in ihm während der ’Survivor und Freiwillige sein Engagement. Caregiver‘-Tour viele Emotionen hochgekommen sind: Freude, Begeiste- Auch am Sonntag investiert Alain rung, aber auch Wut und Ungerechtig- Mamer wieder jede Menge Energie, keit gegenüber der Krankheit Krebs. Herzblut und Zeit in seinen ersten „Auch der Fakt, dass heute immer ‘Relais pour la Vie‘. Zuerst unterstützt mehr Menschen an Krebs erkranken, er tatkräftig seine ehrenamtlichen macht mich sehr traurig.“ Kollegen bei den Solidaritätsleinwän- den, danach ist er als Ansprechpartner Der hauptberufliche Schulpförtner am Infostand tätig. Anschließend weiß, wovon er spricht. Dass er selbst steht eine Verschnaufpause auf vor rund sechs Jahren die Diagnose seinen Programm, die er vor allem ALAIN MAMER Morbus Hodgkin, eine Art Lymphdrü- dafür nutzt, sich selbst ein Bild von senkrebs, erhielt, erwähnt er erst im anderen Aktivtäten und dem Staffel- „Die Stimmung beim ’Relais pour zweiten Atemzug. „Die Diagnose hat lauf in der Halle zu machen. la Vie‘ ist wirklich beeindruckend“, mir damals für einen Moment den erzählt Alain Mamer beim Treffen und Boden unter den Füßen weggezogen. „Ich konnte an diesem Wochenende muss unweigerlich schmunzeln. Der Doch dann habe ich mir geschworen, zahlreichen Menschen helfen. Das war 49-jährige Familienvater aus Greisch nie aufzugeben und weiter zu eine tolle Erfahrung, die mir richtig gut bei Saeul hat gerade seinen ersten kämpfen“, erinnert sich Alain Mamer. getan hat. Ich hoffe, dass meine ehrenamtlichen Einsatz für die Durch seine Erkrankung sei er vor Gesundheit weiterhin mitmacht und Fondation Cancer hinter sich. Seine einigen Jahren zum ersten Mal mit der ich auch im nächsten Jahr wieder anfängliche Nervosität und Aufge- Fondation Cancer in Kontakt gekom- beim ‘Relais pour la Vie‘ mithelfen regtheit sind längst verflogen. „Ich men, die Hilfe und Unterstützung kann“, sagt der Engagierte zum habe mich heute Abend während der einer Diplom-Psychologin der Stiftung Abschied. Eröffnungszeremonie um die Aufstel- waren ihm eine wertvolle Stütze. Nach lung der Mannschaften für den Einlauf einem Rezidiv und überstandenen Eine neue Herausforderung will er bis in die Arena gekümmert. Es gab zwar Therapien gilt der Ehrenamtliche dahin allerdings noch unbedingt einige Fragen von Teilnehmern, aber heute als geheilt. Vor einigen Mona- meistern: „Beim Kerzenvorverkauf in letztlich hat bei uns im Block alles sehr ten, im Gespräch mit der Psychologin, der ’Belle Etoile‘ will ich 2018 noch gut geklappt“, lautet das erste sei in ihm der Entschluss gereift, sich mehr Kerzen als im Vorjahr verkaufen. persönliche Zwischenfazit des Luxem- in seiner Freizeit für Krebspatienten zu „Das spornt mich an.“ Keine unlösbare burgers. engagieren. „Ich möchte gerne etwas Aufgabe, man muss es nur probieren zurückgeben und anderen mit meiner – so wie Alain Mamer. Relais pour la Vie 17
RELAIS POUR LA VIE Les gagnants des ’Trophées de l’Espoir‘ en 2017 Pendant les mois qui ont précédé le Relais pour la Vie, les équipes ont eu l’occasion de rivaliser d’énergie et d’idées pour récolter des fonds. Les équipes ayant collecté le plus de dons remportent un trophée dans leur catégorie (Cat.). Une cérémonie officielle pour la remise des trophées a eu lieu le 22 mai 2017 au Centre Culturel Tramsschapp. 18
Voici les gagnants : Cat. « Pays » Cat. « Professions de Santé » Team Italia1 Jousefshaus Réimech 3 095 € 9 010,16 € Capitaine : Nicola Veronese Capitaine : Myriam Wiot Cat. « Ecoles » Cat. Maacher Lycée FEI 1 4 000 € 20 689,86 € Capitaine : Mario Maia Capitaine : Elodie Donjon Cat. « Sympathisants » The IT Crowd 1.0 4 801,83 € Capitaine : Iain Urquhart Deloitte (10 972,70 €) et Swiss RE1 (11 546,23 €) Cat. « Associations et Clubs » se sont vu attribuer une mention Maison Relais Monnerech 1 spéciale dans la catégorie la 8 320 € plus convoitée des Entreprises Capitaine : Jeff Decker et Institutions. Relais pour la Vie 19
L A F O N D AT I O N C A N C E R C O F I N A N C E U N P R O J E T D E R E C H E R C H E 426 000 € pour les virus oncolytiques La Fondation Cancer cofinance un projet de recherche mené conjointement par l’équipe du Dr Antonio Marchini du Luxem- bourg Institute of Health (LIH) et le Deutsches Krebsforschungs- zentrum (DKFZ). Le projet intitulé Moving innovative oncolytic virus- based therapies into the clinic vise le développement de traitements anticancéreux utilisant des virus oncolytiques. En décembre 2016, le LIH et le DKFZ l’organisme pour combattre le cancer. ont entériné la création d’une nouvelle La validation récente du premier virus unité de recherche commune qui a vu oncolytique en tant que traitement le jour en janvier 2017. Cette unité de des cancers de la peau métastatiques recherche binationale, nommée LOVIT (mélanomes) par la Food and Drug pour Laboratory of Oncolytic- Administration aux Etats-Unis et Virus-Immuno-Therapeutics, aura l’Agence européenne des médica- pour objectif de recherche le dévelop- ments en Europe a donné un élan DR ANTONIO MARCHINI pement de traitements anticancéreux important à la virothérapie oncoly- Chercheur au LIH utilisant des virus oncolytiques. tique, et a conduit à la mise en test Cette nouvelle unité sera dirigée par récente d’un nombre grandissant de le Dr Antonio Marchini, un scientifique virus oncolytiques étudiés lors d’essais BIOGRAPHIE italien actif depuis 10 ans dans le cliniques pour le traitement de Nom : domaine de la virothérapie en tant différentes tumeurs. L’utilisation • Dr Antonio Marchini que traitement anticancéreux. de ce type de virus est extrêmement La création de cette nouvelle unité prometteuse, notamment combinée Date de naissance : a été rendue possible grâce au soutien avec d’autres traitements anti- • février 1966 de la Fondation Cancer qui cofinance cancéreux : la virothérapie est en effet Titre : le projet avec le LIH et le DKFZ. compatible avec l’administration • docteur en biologie d’autres médicaments, et des effets de synergie ont par exemple été Chercheur au LIH : Les virus oncolytiques remarqués lors de la combinaison • depuis janvier 2017 de la virothérapie avec de la chimio- Les virus oncolytiques sont des agents thérapie, de la radiothérapie et, plus anticancéreux prometteurs puisqu’ils récemment, de l’immunothérapie. détruisent les cellules cancéreuses de manière ciblée et provoquent des Parmi les virus oncolytiques testés réponses immunitaires efficaces en actuellement lors d’essais cliniques stimulant la défense naturelle de figure le parvovirus de rat H-1PV 20
Figure 1 Parvovirus oncolytique H-1PV. L’étude montre que le traitement Le parvovirus H-1PV de rat est un par H-1PV est sûr et bien toléré, et virus oncolytique qui ne cause présente de premiers signes d’effi- pas de maladie chez l’Homme et cacité anticancéreuse. Cependant, qui est capable de se reproduire un développement plus poussé est spécifiquement dans les cellules nécessaire pour améliorer les ré- cancéreuses et de les tuer. sultats cliniques. La présente figure Ce virus a été testé comme théra- montre un modèle de la surface du pie dans un essai clinique virus H-1PV (pris de Xavier et al., chez des patients atteints d’un JVI 2012). glioblastome récidivant (tumeur cérébrale). (Figure 1). Ce virus ne provoque pas La stratégie du cheval particules virales appartenant à une de maladie chez l’Homme ; il infecte de Troie famille différente sont formées et en général les rats. Il a cependant libérées à l’extérieur des cellules la capacité d’exploiter certaines Pour améliorer l’efficacité du parvo- infectées. Ces particules virales sont caractéristiques des cellules cancé- virus, l’une des stratégies adoptées ensuite capables d’infecter des reuses pour son propre intérêt, les par LOVIT est le développement de cellules cancéreuses voisines, de infectant et s’y multipliant tel un virus chimériques innovants. Il s’agit les tuer et d’induire des cycles parasite. Mais son action ne se limite de virus conçus par génie génétique secondaires d’infection, amplifiant pas à cela : après sa multiplication, contenant des éléments de différents ainsi l’effet initial de destruction le virus, telle une bombe à retarde- virus. Une première génération de cellulaire du virus chimère. ment, induit la destruction de la chimères, appelées chimères Ad-PV, cellule cancéreuse infectée par lyse a été développée au DKFZ par LOVIT vise à développer davantage cellulaire ce qui induit la libération des l’équipe du Dr Marchini, en insérant cette nouvelle technologie et à étudier nouvelles particules virales qui une version génétiquement modifiée le potentiel thérapeutique des peuvent à leur tour se multiplier et du génome H-1PV dans le génome chimères d’adénovirus-parvovirus infecter des cellules cancéreuses au d’un adénovirus. Les adénovirus sont (Ad-PV), espérant fournir des preuves sein de la tumeur, leur propagation parmi les virus les plus couramment précliniques de leur activité anti- étant facilitée par leur très petite utilisés dans les vaccins et pour le cancéreuse renforcée. taille. Ce phénomène détruit les transfert de gènes thérapeutiques. cellules cancéreuses sans toucher aux « Il s’agit d’un tout nouveau concept cellules saines. De plus, l’éclatement Dans une étude de preuve de concept, dans le domaine de la virothérapie de la cellule cancéreuse s’accompagne les chimères Ad-PV ont efficacement oncolytique », explique le Dr Marchini, de la libération de molécules spéci- infecté les cellules cancéreuses et ont responsable de l’unité de recherche fiques qui alertent, puis activent le produit des particules de parvovirus LOVIT. « Il combine les avantages et système immunitaire et le conduisent fonctionnelles et infectieuses contourne les limitations de deux virus à réagir contre le cancer. De cette (Figure 2). Il s’agit du premier exemple distincts. Le virus chimère Ad-PV manière, le système immunitaire d’une « stratégie du cheval de Troie » : actuel est un prototype qui offre un devient le meilleur allié du virus en un virus (l’adénovirus) est utilisé grand nombre de possibilités de éliminant même les cellules cancé- comme navette (cheval de Troie) recherche et de développement pour reuses qui ne sont pas directement pour amener le génome d’un autre améliorer encore son potentiel attaquées par le virus et qui, par virus (parvovirus) dans les cellules anticancéreux. Nous pensons même exemple, forment des métastases. cancéreuses à partir desquelles les insérer des gènes thérapeutiques dans Recherche 21
Génome Ad Figure 2 Génome PV La stratégie du virus chimère Ad- particules virales sont générées, Membrane cellulaire PV. Pour obtenir le virus chimère induisent une lyse cellulaire et Ad-PV, le génome du parvovirus infectent des cellules cancéreuses Adénovirus oncolytique entier (PV, en noir) voisines. Particules a été inséré dans le génome oncolytiques PV d’adénovirus (Ad, en rouge). Noyau Il a été démontré que ce virus chimère arrive à délivrer effica- Génome viral cement le génome du parvovirus dans des cellules cancéreuses, au sein desquelles de nouvelles Cellule cancéreuse Lyse cellulaire le génome du virus chimérique. LOVIT La nouvelle unité de recherche, qui rateurs du LIH et du DKFZ, nous étudie également les stratégies de pourra bénéficier des équipements et ciblerons le glioblastome et le cancer combinaison entre les virus chimères locaux du LIH comme du DKFZ, sera du pancréas qui comptent parmi les et d’autres traitements anticancéreux. initialement composée de sept à huit cancers les plus mortels sans traite- Notre objectif est de développer une membres. Au LIH, LOVIT sera intégré ments efficaces. À l’avenir, nous deuxième génération de virus au Department of Oncology et envisageons d’étendre notre recherche chimères Ad-PV et des traitements collaborera étroitement avec les à d’autres maladies comme les cancers combinés pour ensuite en tester le autres unités de recherche du du poumon. Notre objectif est d’établir potentiel clinique. Notre objectif est département, en particulier avec le des collaborations supplémentaires au de lancer notre premier essai clinique NorLux Neuro-Oncology Laboratory niveau national comme à l’inter- au Luxembourg d’ici 5 ans. » travaillant sur les tumeurs cérébrales. national afin d’accélérer la recherche « Au départ, » – poursuit Dr Marchini sur le cancer et de faire bénéficier les – « en collaboration avec nos collabo- patients de nouvelles découvertes. Nous sommes particulièrement redevables envers la Fondation Cancer qui soutient notre programme de recherche et l’unité LOVIT dans sa lutte contre le cancer. Nous mettrons tout en œuvre en espérant pouvoir offrir de nouveaux traitements aux patients touchés par le cancer. » REMISE DE CHÈQUE (de g. à dr.) Monsieur Karl-Heinz Dick, directeur admi- nistratif et financier du LIH, Dr Carlo Bock, président de la Fondation Cancer, Dr Antonio Marchini et Lucienne Thommes, directrice de la Fondation Cancer. 22
EVIDENZBASIERTE MEDIZIN Was ist evidenzbasierte Medizin? In medizinischen Fragen richtig zu entscheiden, ist manchmal auch für Fachleute schwer: Welche Vor- und Nachteile hat eine Behandlung oder Untersuchung? Ist sie überhaupt nötig, und gibt es Alternativen? Die evidenzbasierte Medizin (EbM) sucht nach verlässlichen Antworten, damit Patienten die für sie beste Behandlung erhalten. Sie stützt sich dabei auf wissenschaftliche Belege und nicht nur auf Theorien oder Expertenmeinungen. „Evidenzbasiert“ bedeutet: auf • Was ist die Ursache der Krankheit? Studien oft mit „keiner Therapie“ wissenschaftliche Belege und Beweise • Wie verläuft die Krankheit, wenn (oder einer anderen) verglichen wird, gestützt. Gemeint ist damit eine ich nichts tue? zeigt sich dabei auch, was passiert, Medizin, die sich nicht nur auf • Was ändert sich durch eine wenn man sich gegen eine Behand- persönliche Ansichten und Erfahrun- Behandlung? lung oder Untersuchung entscheidet. gen verlässt, sondern nach den jeweils • Wie viele andere Menschen haben besten nachprüfbaren Belegen für diese Krankheit? „Randomisiert“ bedeutet: nach dem den Nutzen einer Behandlungs- oder • Wie kommen andere Menschen Zufallsprinzip zugeteilt. In einer Untersuchungsmethode fragt. Solche damit zurecht? randomisierten kontrollierten Studie Belege finden sich in guten Studien, werden die Teilnehmerinnen und die deren Vor- und Nachteile prüfen. Tatsächlich gibt es für jede dieser Teilnehmer per Zufall unterschiedlichen Fragen eine Studienart, die am besten Gruppen zugeordnet. Dann erhält geeignet ist, sie zu beantworten. beispielsweise die eine Gruppe das neue Welche Studienarten Die wichtigsten Studienarten sind Medikament A, die andere Gruppe das gibt es? randomisierte kontrollierte Studien bewährte Medikament B oder ein („RCT“, Abkürzung des englischen Scheinmedikament (Placebo). Medika- Wissenschaftliche Studien können Begriffs randomized controlled ment und Placebo sollten äußerlich und zum Beispiel Experimente und trial), Kohortenstudien, Fall- zum Beispiel im Geschmack möglichst vergleichende Untersuchungen sein, Kontroll-Studien, Querschnitt- nicht zu unterscheiden sein. Idealer- Beobachtungsstudien, Umfragen studien und qualitative Studien. weise geschieht die Zuordnung oder Interviews. Welche Studienart „doppelt verblindet“: Dann wissen ausgewählt wird, hängt vor allem von weder die Teilnehmenden noch die der jeweiligen Forschungsfrage ab. Randomisierte kontrollierte behandelnden Ärztinnen und Ärzte, Studien wer zu welcher Gruppe gehört. Patienten und Ärzte benötigen für ihre Randomisierte kontrollierte Entscheidungen möglichst zuverlässige Wenn die Wirkung einer Behandlung Studien liefern die besten Ergeb- Antworten auf eine Reihe von Fragen. oder Untersuchung geprüft werden nisse, wenn es darum geht, einen Je nach Erkrankung und persönlicher soll, geben randomisierte Studien die ursächlichen Zusammenhang Situation werden vielleicht folgende zuverlässigsten Antworten. Weil der herauszufinden. RCT können zum Informationen gesucht: Effekt einer Behandlung in solchen Beispiel folgende Frage untersuchen: Evidenzbasierte Medizin 23
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