Info cancer - Onkologische Kosmetik - Fondation Cancer
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Notre conseil d’administration Présidente d’honneur : S.A.R. la Grande-Duchesse Président : Dr Carlo Bock Vice-présidents : D r Danielle Hansen-Koenig et Dr Jean-Claude Schneider Membres : Me Tom Loesch, M. Yves Nosbusch et Dr Fernand Ries Notre équipe Directrice : Lucienne Thommes Collaborateurs : Alain Cunisse, Claudia Gaebel, Manon Kucharczyk, Maiti Lommel, Madalena Lopes Rosa, Maike Nestriepke, Charlotte Pull, Isabelle Prime, Nathalie Rauh, Catherine Richard, Martine Risch, Tiffany Saska, Barbara Strehler et Alexa Valentin Nos coordonnées 209, route d’Arlon • L-1150 Luxembourg Tél. 45 30 331 • Fax 45 30 33 33 www.cancer.lu • fondation@cancer.lu Heures d’ouverture : les jours ouvrables de 8h à 17h Accès : en bus, ligne 22 et ligne 28 (Stade Josy Barthel) Parking réservé aux patients (derrière la maison) RCS Luxembourg G 25 infocancer n°93 Nombre d’exemplaires : 88 000 Impression : Techprint (imprimé au Luxembourg) Photos : Claude Piscitelli, © 2017 Cour grand-ducale / Lola Velasco, iStock, Photocase Abonnement : gratuit sur simple demande Les traductions respectives des articles en français ou allemand sont disponibles sur www.cancer.lu Die jeweiligen Übersetzungen der Artikel auf Französisch oder Deutsch finden Sie auf www.cancer.lu Toutes les actions de la Fondation Cancer ne sont possibles que grâce à la générosité des donateurs. Chacun peut, si le cœur lui en dit, soutenir les initiatives de la Fondation Cancer en faisant un don fiscalement déductible au : CCPL IBAN LU92 1111 0002 8288 0000 La Fondation Cancer est membre fondateur de l’asbl ‘Don en Confiance Luxembourg’. www.cancer.lu Retrouvez-nous sur : 2 info cancer n°93 juin 2018
E di t o rial Voilà – enfin – l’été ! Der Sommer ist da – endlich! Une saison qui invite à la contempla- Die warme Jahreszeit lädt dazu ein, sich tion, aux vacances et au farniente. treiben zu lassen, zu reisen, nichts zu tun. Et c’est à cet instant précis que je Und genau das lässt mich an all die pense fortement aux patients qui ne PatientInnen denken, die aus den ver- L ucienne peuvent pas partir pour des raisons schiedensten Gründen nicht wegfahren Th o mme s diverses. C’est pourquoi j’ai décidé de können. Sie möchte ich zur zweiten Directrice leur redonner rendez-vous pour Auflage von Escapade einladen, einem Escapade – la deuxième saison – un Programm mit sechs Veranstaltungen, programme en six sessions pour se bei denen sie zur Ruhe kommen und ressourcer tout simplement. Kraft tanken können. L’été, c’est aussi le moment où la Zu keiner Zeit im Jahr steht die Sonne lumière siège au plus haut dans le ciel. höher als im Sommer – für mich die Dès lors, j’en profite pour mettre en Gelegenheit, vom alljährlichen Ver- lumière notre évènement phare de la anstaltungs-Highlight der Stiftung zu Fondation Cancer : le Relais pour la Vie berichten, dem Relais pour la Vie, der qui s’est tenu en mars, le jour du im März am Wochenende der Zeit passage à l’heure d’été. Cette année umstellung stattgefunden hat. Auch encore, grâce à vous tous, on a vécu 24 in diesem Jahr durften wir dank Ihrer heures époustouflantes. J’ai pu Unterstützung wieder 24 atemberau- observer non sans fierté la force des bende Stunden erleben. Nicht ohne patients ou des relayeurs pendant leur Stolz wurde ich Zeuge, mit wie viel épreuve, leur défi. Stärke die PatientInnen oder Staffelläu- fer der Herausforderung begegneten. Tout cela laisse malgré tout une parcelle d’ombre. Vous la découvrirez Doch wo Licht ist, ist auch Schatten. Es par vous-même lors de la lecture de wird auch Sie frösteln lassen, wenn Sie l’enquête tabac ou rien ne change die jüngste Tabakumfrage studieren: vraiment, faute d’une politique Einmal mehr hat sich nichts geändert, ambitieuse à l’égard des cigarettiers. weil es in der Politik an Engagement gegen die Zigarettenhersteller fehlt. Et n’oubliez pas, soleil d’acier ou temps couvert, on se protège cet été avec de Und nicht vergessen: Egal, ob die la crème solaire car je souhaite vous Sonne brennt oder der Himmel bedeckt retrouver, mes chères lectrices et chers ist – Sonnencreme muss sein, denn ich lecteurs, en bonne et belle forme à la möchte Sie, liebe Leserinnen und Leser, rentrée. auch zur nächsten Ausgabe wieder in Bestform begrüßen. 3
S o mmaire NEWS Consultations psycho-oncologiques en soirée : 6 Relais pour la Vie A partir du mois de juin, les patients atteints de cancer et leurs proches peuvent être vus en consultation par nos psycho-oncologues 13 en dehors des heures normales de bureau. Les lundis, mardis et mercredis, il est possible de demander un rendez-vous entre La consommation de tabac 17h et 19h. Ainsi, la Fondation Cancer veut prendre en compte au Luxembourg plus que jamais les demandes des patients et leur famille pour qu’ils puissent obtenir un rendez-vous après leurs heures de travail. 18 Les consultations sont toujours gratuites. Les biomarqueurs dans Pour plus d’info et prendre rendez-vous : T 45 30 331 la maladie du cancer 22 Merci à nos sponsors: Wieder ins Gleichgewicht kommen SAVE Gesondheetslaf de THE DATE la Fondation Cancer 27 www.micolino.lu 7-8 juillet 2018 Comme chaque année dans le cadre Onkologische Kosmetik CHAMPIONNATS NATIONAUX Centre Récréatif d’Echternach du Triathlon International d’Echter- und Hautpflege nach, la Fondation Cancer invite à sa traditionnelle course-santé (Gesond- heetslaf) dont le but est, entre autres, de promouvoir l’activité physique Locationpartner: HAUPTPARTNER /PARTENAIRES PRINCIPAUX 5-km BusinessRun en faveur auprès des patients atteints de cancer. de la Fondation Cancer C’est pourquoi la Fondation Cancer Titelsponsor Business 20 SEPTEMBER 2018 Run ensemble avec les groupes sportifs Le jeudi 20 septembre à 19 heures, oncologiques y invite cordialement le coup d'envoi sera lancé pour le toute personne intéressée. Finish & Party at d’Coque Luxembourg Times BusinessRun. Inscrivez-vous dès Jetzt anmelden! maintenant ! Tous les collaborateurs ou membres Chaque participant pourra courir ou des entreprises, institutions, services marcher sur un parcours de 5 km www.business-run.lu/inscription www.business-run.lu/anmeldung Kontakt/Contact : administratifs et autorités publiques, autour du lac (allure libre). BusinessRun Luxemburg S.à.r.l. 5, Hiel L-6834 Biwer info@business-run.lu associations et organisations, clubs et www.business-run.lu www.business-run.lu écoles sont cordialement invités à y Rendez-vous le dimanche FOLGT UNS AUCH AUF /RETROUVEZ-NOUS SUR participer. La course comprend un par- 8 juillet à 11h au Centre récréatif cours de 5,5 km au Kirchberg, le départ d'Echternach (lac d'Echternach). et le finish étant à la Coque. Il s’agit La participation est gratuite. d’une course en équipes, une équipe comprend trois participants. Sur les frais d’inscription de chaque participant, 2 € seront reversés à la Fondation Cancer. Si vous souhaitez nous soutenir, inscrivez-vous en ligne sur : www.business-run.lu. 4 info cancer n°93 juin 2018
FiTeam Fondation Cancer N ouveauté : la Fondation Cancer vient de créer le FiTeam Fondation Cancer ! La Fondation Cancer s’engage depuis de nombreuses années activement C’est simple : dans la promotion de l’activité physique, mot-clé de la prévention du • demandez un t-shirt gratuit en envoyant cancer et dont les bienfaits physiques un courriel à fondation@cancer.lu ou en et mentaux ne sont plus à démontrer. appelant le secrétariat au 45 30 331 (il faudra ensuite venir le chercher à la Vous participez régulièrement à des Fondation Cancer) évènements sportifs, vous souhaitez • inscrivez-vous à un évènement en tant porter le t-shirt de la Fondation que « Fondation Cancer » Cancer et défendre ainsi ses projets ? • inscrivez-vous (pour ceux qui ont un compte) au groupe Facebook FiTeam Fondation Cancer afin de vous connecter avec d’autres ambassadeurs et de tenir informée la Fondation Cancer de vos exploits ! • prenez-vous en photo lors de l’évènement et postez-la sur le groupe Facebook ou envoyez-la à : fondation@cancer.lu. Ensemble, soyons actifs ! 5
E n s emble , rela y o n s l ’ e s p o ir 13e édition du Relais pour la Vie L es 24 et 25 mars 2018 a eu lieu la 13e édition du Relais pour la Vie. Cette année encore, ces 24 heures de solidarité ont réuni plus de 10 500 participants soulignant une fois de plus l’engagement fort de la population au Luxembourg. Le temps d’un weekend, ce sont plus de 100 nationa- Cette année, le mot « FORCE » signait la cérémonie lités qui se sont retrouvées pour affirmer leur soutien des bougies et illustrait à merveille l’atmosphère qui inconditionnel auprès des personnes touchées par le régnait pendant ces 24 heures. « Cette année encore, cancer et leur confirmer qu’elles ne sont pas seules à le Relais pour la Vie a réuni des hommes et des se battre. femmes de tous horizons, tous présents pour témoi- gner de leur solidarité. Merci à chacun d’avoir donné La cérémonie d’ouverture avec le Survivor & Caregiver autant de force à toutes les personnes atteintes par le Tour, réunissant cette année plus de 350 patients cancer. N’oublions jamais que celles-ci doivent rester atteints du cancer, d’anciens malades ainsi que leurs fortes toute l’année », déclare Lucienne Thommes, proches, a été un des moments forts en émotions. directrice de la Fondation Cancer. Leur générosité, leur force et leur courage ont touché et encouragé des milliers de personnes, témoignant De la solidarité, de la joie, des larmes, toutes ces émo- ainsi qu’il y a une vie après la maladie et que le can- tions qui ont fait de ce Relais pour la Vie un weekend cer n’est pas une fin en soi. où nous avons, tous ensemble, relayé l’espoir ! 6 info cancer n°93 juin 2018
Message de Son Altesse Royale la Grande-Duchesse à l’occasion de la 13e édition du Relais pour la Vie. J e suis particulièrement fière de la mobilisation que le Relais pour la Vie 2018 a suscitée les 24 et 25 mars derniers à la Coque. Quelque 10 500 personnes ont apporté leur soutien aux patients qui ont été ou qui sont confrontés à un cancer. Je suis reconnaissante de cet élan de générosité qui C’est pourquoi l’accompagnement psychologique est contribuera à faire avancer la recherche contre la un facteur déterminant, et trop longtemps ignoré, dans maladie. la prise en charge des patients confrontés à un cancer. Je suis heureuse que la Fondation Cancer ait mis gra- Cette participation record au Relais pour la Vie consti- cieusement en place des services psycho-oncologiques tue un formidable témoignage de solidarité envers les essentiels, car ils permettent de sortir de l’isolement, patients, leur famille et leurs proches, qui se sentent de gérer les angoisses, de mettre des mots sur les moins seuls face à la maladie. émotions profondes et de se sentir écoutés et compris. Aujourd’hui, la plupart des cancers bénéficient de trai- En encourageant les malades à parler plus ouver- tements efficaces, mais les moyens médicaux mis en tement de leur défi, de leur maladie, la Fondation œuvre sont longs et pénibles pour les patients. Cancer les aide à mieux vivre avec elle et à trouver les Il faut beaucoup de force, de courage et de per- ressources pour mieux la combattre. sévérance, à chaque étape de la maladie, pour ne pas céder à la peur de l’avenir, au doute sur Maria Teresa soi-même et sur ses capacités à faire face aux diffi- cultés, au découragement ou même au sentiment Grande-Duchesse de Luxembourg d’incompréhension. Présidente d’honneur de la Fondation Cancer 7
Le Relais pour la Vie 2018 en chiffres : Le Relais pour la Vie 2018 en chiffres : Montant récolté 517 089,25 355 Survivors & Caregivers 375 équipes Merci aux partenaires 10 502 participants 316 5 504 bénévoles bougies pour la cérémonie des bougies FORCE 5 379 kms pédalés = 5 379 € pour la lutte contre le cancer 4 560 empreintes sur les panneaux de solidarité 2 215 messages de solidarité sur les réseaux sociaux, #Relais2018Lux 14 188 visiteurs du Livestream 8 info cancer n°93 juin 2018
Témoignages lors de la cérémonie d’ouverture Hello, I feel very hon- It might look like a stark contrast that oured to be asked to our lives still remained worth living and speak in front of this I am grateful to this day to have been audience today. able to take most chances to create lasting memories during John’s life First of all, I would like to introduce time. At that time we were blessed with myself; my name is Friederike, I am strong foundations consisting of fam- 43 years old and I have been living in ily, friends, school, employer and last Luxembourg for three and a half years but by no means least the Fondation FREDERIKE with our four children. My late husband Cancer with its advice and psycholog- John was diagnosed with colon cancer ical support pointing us in the right just about three years ago. direction. It was at the time when our three older Thanks to that we were able to get boys had found their feet at their won- through a very challenging time in our derful new school, John was enjoying lifes. What had been built back then the new office environment and our still carries us steadily today – certainly baby had discovered her own mobility. not without great sadness of what has One can imagine how the diagnosis hit happened but it gives support as every- us at full speed. body is still helping us to this day. Even if we don’t agree that easily to our fate, Cancer was for neither of us an because we would have wanted John unknown danger as both of us had lost to grow old, it can also comfort that At that time we our mothers in previous years to it. We he has experienced love. That he was were blessed were hopeful that despite the initial shock everything would come to a good there for us with all his heart and that this gift of love is not lost. with strong end. After John’s OP and follow up chemotherapy we were able to gain a We learnt as a family how valuable life foundations lot of time with good quality of life. is and how important it is to make time consisting of Thankfully we were not able to grasp for one another. family, friends, what the future had in store for us. school, employer Unfortunately metastases were found and last but by where even modern medicine could not get to. A new cycle of treatments no means least started and the dark shadow of the illness showed more and more. Not to the Fondation mention of course the great sorrow and Cancer. anxiety that our paths should soon part unwanted. 9
Mäin Numm ass Psychologin bei der Fondatioun hunn Anne-Marie. Ech si 46 ech verstanen, dass vill Leit an esou eng Joer al a Mamm vun 2 Middegkeet falen, a lues a lues huet si Meedercher. mer gehollef mech erëm opzebauen. Schliisslech muss ee jo iergendwou Ech notzen dës Geleeënheet fir iech hei hi mat all deem wat een erlieft huet. matzedeele wat ech erlieft a gefillt hu Dobäi kënnt dann de Stress d’Aarbecht wéi ech no engem Broschtkriibs erëm net ze packen, fir seng Kanner do ze an d’Beruffsliewen erageklomme sinn. sinn, an een Haus ofzebezuelen. A nne - M arie Eng schlecht Nouvelle ze kréien ass Mat gemëschte Gefiller sinn ech erëm a ewéi iwwert dem Fueren d’Handbrems mäi Beruff am Spidol erageklommen… zéien. Deen ee Moment waars de nach an ech si vortrefflech gescheitert. No 6 eng matfillend a verantwortungsbe- Woche konnt ech net méi. Déi onree- wosst Hiewan, an op eemol stees du op gelméisseg Schichtaarbecht, kierperlech där anerer Säit. Ustrengung an een héije Stresspegel hunn derzou gefouert, dass ech no der Wann däin Traitement, respektiv bei Aarbecht mat Häerzklappen doheem mir waren et e puer Operatiounen, han- um Canapé louch. Ech hunn erkannt, nert der ass, erwaart d’Gesellschaft vun dass et néideg war d’Brems ze zéien. dir, dass du erëm fonctionnéiers ewéi virdrun. Du kënns guer net an eng Erli- Ech hätt mir gewënscht méi Zäit ze hu ichterung, dass alles gutt gaangen ass mat vill manner Drock vun den Institu- et heescht éischter „wéi vill Deeg vun tiounen a Gesetzgebung fir erëm zou den 52 Woche bleiwen Iech dann nach mer ze kommen. Ech fannen, dass ech Madamm?“ mat menge 24 Joer Beruffserfarung an dëser Gesellschaft nach eppes Ech ka vu mir soen, dass nodeems alles wäert sinn, och wann ech net méi esou ofgeschloss war, ech an een Zoustand duerch d’Salle d’accouchement ka flitze vun enger immenser Erschöpfung wéi virdrun. Am Moment sinn ech am gerode sinn. Als Nowierkunge vu men- Gaange meng Plaz ze fannen, a mäin gen Agrëffer hunn ech vill Schanke wéi, Temoignage hei ass fir mech ee wich- Nuechte wou ech net gutt schlofen a tege Schrëtt derzou. Merci un all déi déi Stëmmungsschwankungen. Dir kënnt ëmmer fir mech do sinn. mir gleewen, dass wann dann den Drock vum Schaffe goen derbäi kënnt, déi ganz Saach net besser gëtt. Dobäi ass et jo net esou, dass ech net wéilt schaffen, éischter ganz de Géigendeel. Mat Hëllef vun enger Ech hätt mir gewënscht méi Zäit ze hu mat vill manner Drock vun den Institutiounen a Gesetzgebung fir erëm zou mer ze kommen. 10 info cancer n°93 juin 2018
Mais jamais je ne baisserai les bras. Il faut croire en soi et transmettre son énergie aux autres malades… C’est ça aussi le Relais pour la Vie. En 2002, j’ai 33 ans, En 2005, je fais un test de grossesse… j’apprends que je souffre Un peu au hasard… deux points roses d’une maladie de s’affichent. Je suis sans voix. Hodgkin. Le cancérologue m’informe que la chimio sera un petit Comment est-ce possible que mon calvaire mais que l’on traite bien cette corps ayant développé un cancer pathologie. auparavant puisse maintenant faire un enfant ? Mes jambes tremblent, tout mon corps M uriel vacille. Nous étions jeunes mariés et Un fantastique petit garçon voit le jour revenions de notre voyage de noces. Ce fin 2005. C’est l’enfant du miracle ! voyage me laissera un goût amer. La maladie étant déjà bien présente dans Depuis toutes ces années, il y a bien le corps. C’est parti pour six mois de sûr les stigmates des traitements. Ces chimio, par cycle de deux semaines. La effets irréversibles, mais on doit compo- première, où je suis tellement malade ser avec eux. Il le faut… et puis, on est que je me remets à marcher à quatre vivant et on est parent. pattes, je suis à bout de forces. Et puis la seconde où peu à peu, je relève la Il faut accepter que le corps soit sou- tête. Mes amies m’aideront même à vent diminué. Le terme de rémission me remettre sur mon cheval. Il faut complète restera toujours une notion garder ses passions pour aller vers la un peu inatteignable pour moi. guérison ! Mais jamais je ne baisserai les bras. Il L’encouragement bienfaisant des faut croire en soi et transmettre son médecins, de mon mari, de mes énergie aux autres malades… C’est parents, et de mes véritables amis… ça aussi le Relais pour la Vie. C’est Ces soutiens sont si importants lorsque une occasion unique de mettre ses l’on est fragilisé par la maladie. Fragi- angoisses en arrière-plan. Il y a telle- lisée… Et en même temps, il y a cette ment de forces dans cette salle parmi force qui s’installe en moi. Force que je vous tous ! n’avais pas auparavant. Je vous remercie toutes et tous pour Je vais sortir de ce tunnel, je ne vais pas votre attention et n’oubliez pas qu’au rester dedans, il y a de la lumière au bout du tunnel, il y a souvent, très sou- bout ! vent cette belle lumière qu’est la vie. En 2003, la vie reprend son cours. Très fatiguée, mais vivante. 11
Les gagnants des Trophées de l’Espoir en 2018 A fin de soutenir davantage la lutte contre le cancer, toutes les équipes inscrites au Relais pour la Vie participent automatiquement aux Trophées de l'Espoir. Pendant les mois qui ont précédé le Relais pour la Vie, les équipes ont donc eu l’occasion de rivaliser d’énergie et d’idées pour récolter des fonds. Celles ayant collecté le plus de dons remportent un trophée dans leur catégorie. Une cérémonie officielle pour la remise des trophées a eu lieu le 17 avril au Centre Culturel Tramsschapp. Pays Sympathisants Ecoles EIF 1 (12 148,35 €) Team Italia The IT Crowd 1.0 Lycée technique et La Provençale 2 655 € 4 608,65 € Esch/Alzette (10 075 €) se sont vu Capitaine : Capitaine : 7 500 € attribuer une mention Gianfranco Barp Iain Urquhart Capitaine : spéciale dans la caté- Bertrand Goergen gorie la plus convoitée des Entreprises et Institutions. Professions de Santé Associations Entreprises Jousefshaus Réimech et Clubs et Institutions 9 300 € Carpe Diem 1 Deloitte General Capitaine : Myriam Wiot 11 111,11 € Services 1 Capitaine : 16 055,78 € Miguel Duarte Capitaine : Fred Sabban 12 info cancer n°93 juin 2018
en q u ê t e T N S I lre s / F o nda t i o n C ancer 2 0 1 7 * La proportion des fumeurs stagne, notre revendication demeure inchangée P our certains, une cigarette s’associe à merveille avec un verre de vin ou de bière le soir. Ceci décuplerait le plaisir. D’autres ne jurent plus que par l’e-cigarette, croyant qu’elle est totalement inoffensive et reste la meilleure arme contre le stress au jour le jour. Le tabac joue un rôle prépondérant dans l’apparition de plus de 40 maladies, dont certaines peuvent entraîner un décès prématuré, telles que le cancer. Au Luxembourg, chaque année près de 1 000 personnes meurent de maladies liées au tabac. 13
Enquête sur les habitudes C’est à ce moment-là généralement, de raisons pour le renforcement de la tabagiques : observations qu’on fonde une famille et qu’on déter- loi anti-tabac en vigueur depuis août importantes mine son orientation professionnelle 2017 pourrait-on penser. Mais si l’inter- définitive. Les enfants – souvent en bas diction de vente de produits du tabac Afin de connaître le comportement âge – sont les témoins involontaires de aux mineurs, l’alignement du régime tabagique de la population au Luxem- ce modèle ! applicable aux e-cigarettes à celui bourg, la Fondation Cancer a de des cigarettes classiques ou l’élargis- nouveau commandité une enquête 16% des répondants ont admis sement de l’interdiction de fumer en auprès de TNS Ilres en 2017. consommer de la nicotine et du tabac présence d’enfants dans les véhicules, tous les jours. Entre 2014 et 2016, ils les enceintes sportives et sur les aires La première mauvaise nouvelle : 21% étaient seulement 15%. Toutefois, la de jeux sont de bonnes mesures en soi, des résidents au Luxembourg fument. quantité de cigarettes consommées apporteront-elles l’effet désiré en 2018, La deuxième : la proportion de fumeurs diminue : la moitié des fumeurs interro- à savoir une baisse conséquente du a légèrement augmenté en 2017 après gés consomment moins d’un demi-pa- nombre de fumeurs ? des années de stagnation. En d’autres quet – soit moins de dix cigarettes – par termes, le renforcement de la loi jour. 43% fument 10 à 20 cigarettes Revendication de la Fondation anti-tabac – entrée en vigueur en août dans la journée. Cancer : des prix plus élevés 2017 au Grand-Duché – est venu au bon moment et pourrait inverser la ten- Important : c’est le nombre d’années En tant que Fondation Cancer, nous dance à la hausse dans les mois à venir. de tabagisme qui a plus d’impact sur militons pour une augmentation signifi- la santé que la quantité de cigarettes cative du prix des cigarettes. Selon l’Or- Surtout les jeunes pourraient en béné- fumées. De plus, les fumeurs qui ganisation mondiale de la santé (OMS), ficier. De 2013 à 2016, la proportion tentent de limiter leur consommation c’est surtout par une politique de prix de fumeurs parmi les 18 à 24 ans avait de cigarettes, inhalent plus profon- dissuasive qu’une réduction durable de atteint les 26%. En 2017, cette valeur dément ou « tirent » plus souvent sur la consommation de tabac peut être a chuté de quatre points. Cependant, si leur cigarette, afin d’obtenir leur dose atteinte. C’est ainsi que le nombre de on observe uniquement les femmes de habituelle de nicotine. Un aspect positif fumeurs chez les adolescents pourrait ce groupe d’âge, leur consommation est qu’en 2017, 55% des personnes être massivement réduit. pour le tabac a non seulement aug- interrogées (2016 : 53%) souhaitaient menté pendant des années, mais était arrêter quand 22% voulaient réduire Aide : en route vers le statut du même plus élevée que celle de leurs leur emprise tabagique (2016 : 21%). non-fumeur homologues masculins l’année dernière (24% contre 21%). Concernant la shisha au goût fruité, En plus de la consultation téléphonique la tendance redevient négative. Pour existante pour le sevrage tabagique, Peut-être que les jeunes femmes 24 % des 15 à 24 ans, la consomma- la Fondation Cancer offre depuis peu se considèrent moins à risque de tion de shisha fait désormais partie de des consultations en face à face avec dépendance ou considèrent que les leurs habitudes tabagiques. En 2016, ils une tabacologue sur place (Prise de dommages causés par le tabac pour la n’étaient que 20%. rendez-vous T 45 30 331). santé sont trop faibles ? Les cigarettes électroniques sont utili- Si vous souhaitez obtenir une infor- De plus, 90% de tous les fumeurs régu- sées par 1,2% des répondants. 64% les mation délivrée par des professionnels liers ont déjà commencé à fumer avant utilisent en parallèle aux cigarettes clas- sur le sevrage tabagique en ligne, vous 20 ans. Pourquoi le tabagisme précoce siques. Et seulement 30% des vapo- pouvez consulter : est-il particulièrement nocif ? Parce que teurs ont exprimé l’objectif de devenir www.maviesanstabac.lu. le sevrage sera plus difficile. On endom- non-fumeur. mage le corps plus radicalement. Néan- *enquête annuelle et représentative com- manditée par la Fondation Cancer et réalisée moins, le tabac est l’une des substances Constat : un cinquième des par TNS Ilres sur le comportement tabagique addictives les plus visibles dans ce résidents fument activement au Luxembourg. En 2017, 4 225 personnes résidantes au Luxembourg et âgées de 15 ans pays et affecte indirectement aussi les ou plus ont été interrogées sur leurs habitu- des tabagiques. non-consommateurs. Depuis 2013, la proportion de fumeurs dans la population luxembourgeoise Article coécrit avec Christa Roth. Les fumeurs sont les plus nombreux est d’environ un cinquième soit dans la classe d’âge des 25 à 34 ans. 103 950 personnes en 2017. Assez 14 info cancer n°93 juin 2018
Arrêter, c’est possible ! www.maviesanstabac.lu Aidez-moi. Et parce qu’un site n’est et ne sera jamais La Fondation Cancer – fort de son expé- rience depuis de nombreuses années dans suffisant. le domaine – vient de lancer son nouveau site maviesanstabac.lu afin de vous faciliter Virtuellement, vous avez déjà « arrêté ». l’arrêt tabagique. Vous y trouverez assurément Vous avez fait un grand pas. Mais parce les éléments pour réussir votre parcours, les qu’un entretien et un suivi avec une personne premiers réflexes à acquérir, comment élabo- compétente à vos côtés sera toujours gage rer une stratégie gagnante/un plan d’actions d’une plus grande réussite dans la cessation contre cette dépendance qui vous accable, tabagique, la Fondation Cancer vous pro- et répondre à vos obstacles et échecs qui pose ce protocole gratuitement. Demandez feront partis de ce même parcours, celui de la notre service Tabac-stop au 45 30 331, une réussite. tabacologue diplômée répondra à toutes vos interrogations. Alors connectez-vous tout simplement sur maviesanstabac.lu si vous avez toujours l’envie « d’arrêter ». 15
L e s avie z - v o u s ? Les cinq questions les plus posées par nos donateurs 2 1 Puis-je décider de l’affectation de mon don ? Mon don en faveur de Oui ! Vous pouvez décider de soute- la Fondation Cancer nir une des missions de la Fondation Cancer comme la prévention, l’aide aux est-il déductible des patients ou le soutien à la recherche en impôts ? le mentionnant dans la communica- tion de votre don. Votre don sera alors Oui ! La Fondation Cancer est reconnue affecté à la mission souhaitée. Comme établissement d’utilité publique par la Fondation Cancer ne reçoit que très arrêté grand-ducal du 6 janvier 1995. peu de subventions de l'Etat ses actions Votre don en faveur de la Fondation sont financées grâce à la générosité et Cancer est de ce fait fiscalement à la confiance des donateurs. déductible du revenu imposable dans les limites des articles 109 et 112 de la L.I.R. Suite à votre don, vous recevrez une lettre de remerciement qui peut vous servir de justificatif vis-à-vis de l'Administration des Contributions. Pour bénéficier de la déduction fiscale, le cumul de vos libéralités doit être au moins égal à 120 € par année d’imposition. 16 info cancer n°93 juin 2018
3 5 Comment faire un Je souhaite établir don en mémoire d’un un ordre permanent, être cher décédé ? mais seulement tous les quatre mois. Est-ce 4 Si vous souhaitez soutenir la possible ? Fondation Cancer en mémoire d’un défunt, il suffit d’ajouter dans l’avis de décès une communication en ce Oui ! C’est vous qui décidez de la fré- sens. Par exemple : « Les personnes quence de votre ordre permanent en désirant honorer la mémoire du cher faveur de la Fondation Cancer. Vous défunt/de la chère défunte pourront A l’occasion de mon pouvez faire un don mensuel ou annuel, faire un don au profit de la Fondation anniversaire, j’ai mais aussi trimestriel ou deux fois par Cancer CCPLLULL IBAN LU92 1111 an. Sachez que peu importe la fré- 0002 8288 0000 avec la mention demandé à mes quence, grâce à votre soutien régulier, Don nom du défunt ». Trois semaines amis de faire un vous rendez possible non seulement suivant la publication de l’annonce, don en faveur de la nos actions tout au long de l’année vous recevrez un premier relevé des mais aussi et surtout vous en garantis- dons effectués. Chaque donateur sera Fondation Cancer sez la pérennité. également remercié par un courrier en remplacement de qui lui sera adressé personnellement. cadeaux. Dois-je vous Vous faites ainsi un geste en faveur de la vie et redonnez à d’autres éner- en informer ? gie et espoir en vous associant à leur combat contre le cancer. Oui, car en nous indiquant votre date d’anniversaire, nous pourrons vous faire parvenir le relevé des dons effectués en votre honneur ce qui vous permettra de remercier chaque personne individuel- lement. De plus, si vous organisez une fête à cette occasion, nous pourrions vous mettre à disposition notre logo, du matériel d’information ou encore une boîte à dons si vous le souhaitez. 17
Les biomarqueurs dans la maladie du cancer, notamment dans le cancer colorectal Un biomarqueur peut à la fois être un biomarqueur pronostique et prédictif. Malgré des efforts considé- rables dans le domaine des biomarqueurs, la liste de marqueurs utilisés au jour d'aujourd'hui en clinique reste courte. D r . E li s abe t h L e t ellier Life Sciences Research Unit Etant donné l'évolution de notre connaissance de la Université du Luxembourg biologie moléculaire du cancer, les traitements théra- peutiques d'aujourd'hui visent à cibler des altérations moléculaires spécifiques qui sont présentes dans La recherche en cancérologie s'est récemment les cellules cancéreuses. De plus, la médecine d'au- tournée vers une meilleure compréhension de la jourd'hui se tourne vers des traitements individualisés biologie de la maladie ainsi que vers une meilleure où chaque patient reçoit un traitement à la carte stratification des cancers, longtemps considérés selon les caractéristiques de sa maladie. C'est pour comme une entité. Les cellules cancéreuses expriment cette raison que les dernières années ont vu un élan fréquemment des gènes aberrants ou des protéines dans la recherche de nouveaux biomarqueurs pou- qui ne sont pas présents dans des cellules normales. vant assister les cliniciens dans leur choix du meilleur Ces gènes et leurs dérivés protéiques peuvent fournir traitement personnalisé pour les patients. Dans cer- aux cellules cancéreuses un avantage de survie ou tains cancers, tels que le cancer du sein, du poumon une résistance accrue aux différents traitements ou du côlon, la mesure de biomarqueurs prédictifs est existants. La médecine translationnelle (médecine qui nécessaire afin de définir le schéma thérapeutique. utilise les découvertes scientifiques et qui les traduit Dans le cancer du sein, l'expression des récepteurs des en applications concrètes) utilise ces différences à œstrogènes et des récepteurs de la progestérone ainsi des fins diagnostiques mais également pour définir le que l'amplification du gène HER2 (Human Epidermal risque d'un patient et suivre l'évolution de la maladie. Growth Factor Receptor-2) sont nécessaires avant Ces molécules sont en général appelés biomarqueurs la mise en place du traitement. Dans le cancer du cancéreux. poumon, les mutations dans le gène EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) ainsi que les translocations Il existe différents types de biomarqueurs qui sont dans le gène ALK (Anaplastic lymphoma kinase) sont définis en fonction de leur utilité : définies afin de guider le médecin lors du choix de la stratégie thérapeutique. Alors que dans le cancer • le biomarqueur diagnostique aide à différencier colorectal, on recherche les mutations affectant le un statut malade d'un état sain, gène KRAS (Cellular Transforming Proto-Onocgene). • le biomarqueur pronostique permet de prédire les Avec les récents progrès de la biologie moléculaire, caractéristiques évolutives du cancer, comme par tels que le séquençage de nouvelle génération, exemple le risque d'une rechute, nous allons identifier de plus en plus d'anormalités • le biomarqueur prédictif prédit l'efficacité d'un moléculaires, qui vont permettre la mise en place de traitement. nouveaux traitements personnalisés en proposant un 18 info cancer n°93 juin 2018
traitement mieux adapté en fonction du profil molé- risque fourni par le classificateur génomique. Au jour culaire unique de chaque patient. d'aujourd'hui un nombre très limité de marqueurs moléculaires est disponible en clinique. Oncotype Le fardeau mondial du cancer colorectal est estimé DX, ColoPrint, OncoDefender ainsi que GeneFX, sont à accroitre de 60%, atteignant 2,2 millions de des classificateurs génomiques basés sur l'analyse de nouveaux cas et 1,1 million de décès en 20301. l’expression de multiples gènes. Cependant, aucun Sélectionner les traitements adéquats reste un défi, de ces classificateurs moléculaires n'a été retenu par dû à l'absence de marqueurs pronostiques fiables. les agences mondiales de référence telles que la Food Actuellement, le pronostic des patients atteints and Drug Administration, ni introduit dans les lignes d'un cancer colorectal repose sur des critères directrices d'oncologie telles que le National Compre- clinico-pathologiques. hensive Cancer Network (NCCN) et la Société euro- péenne d'oncologie médicale (ESMO). Un problème Dans un stade précoce du cancer colorectal (stade I majeur de ces classificateurs est qu'ils reposent sur et II), le traitement de choix est la résection chirurgi- l'analyse de multiples gènes, caractéristique qui n'est cale de la tumeur. A ce stade du cancer, la majorité pas facilement adoptée dans un test utilisé en labora- des patients ne feront pas de rechute après la chirur- toire de routine clinique. gie, ce qui rend l'utilisation de chimiothérapie dans un stade II très controversée étant donné que seule A un stade avancé et métastatique du cancer colo une minorité des patients auront un bénéfice de ce rectal, la chirurgie curative reste une option mais n'est traitement. Or, jusqu'à 30% des patients en stade II que rarement proposée seule au patient. Dans ce font une rechute dans les premières années suivant la cas, la chimiothérapie est indiquée dans la majorité résection de la tumeur par chirurgie. Afin d'augmen- des cas. Dans le cancer colorectal métastatique, un ter le taux de survie dans le cancer colorectal, il est traitement visant à réduire l'activité de la cascade de indispensable d'identifier ces patients à risque afin de signalisation par EGFR, que les cellules cancéreuses pouvoir leur proposer les traitements adéquats, telle la utilisent fréquemment pour se diviser, est également chimiothérapie. Cependant, les paramètres clinico-pa- une possibilité thérapeutique. Cependant la présence thologiques ne permettent pas au jour d'aujourd'hui d'une mutation RAS dans la tumeur est prédictive de d'identifier les patients à « faible » ou « fort » risque de l'absence de bénéfice de la thérapie anti-EGFR. Ainsi, faire une rechute dans les années suivant la chirurgie. il est indispensable de vérifier l'absence de la muta- tion dans le gène RAS avant d'administrer la thérapie C'est la raison pour laquelle l'information géno- anti-EGFR à un patient atteint d'un cancer métasta- mique (information liée à l’expression de gènes) tique colorectal. C'est pour cette raison que l'on défi- de la tumeur d'un patient a récemment gagné en nit la thérapie anti-EGFR comme thérapie ciblée ou importance en tant que marqueur alternatif pour personnalisée. Cependant, même chez les patients ne la prédiction de la récurrence. Ainsi des tests géno- présentant pas de mutations dans le gène RAS, beau- miques pourraient seuls ou en combinaison avec les coup ne répondent pas à la thérapie et même ceux paramètres clinico-pathologiques, améliorer les déci- qui initialement répondent au traitement peuvent sions de traitements en se basant sur l'évaluation du développer une résistance. Il est donc indispensable 19
de continuer les efforts dans la recherche de biomar- Un nouveau biomarqueur identifié dans une queurs permettant de mieux sélectionner les patients étude soutenue par la Fondation Cancer qui pourraient bénéficier d'un traitement et parallè- lement épargner à d'autres de souffrir inutilement Dans une étude récente, supportée financièrement d'effets indésirables. En travaillant étroitement avec par la Fondation Cancer, nous avons pu identifier les médecins cliniciens, notre groupe de recherche un nouveau marqueur pronostique dans le cancer Molecular Disease Mechanisms Group dirigé par le colorectal. En utilisant une approche bioinformatique, Professeur Serge Haan, à l’Université du Luxembourg, nous avons intégré plusieurs études contenant des va continuer ses activités de recherche dans l'iden- données aussi bien moléculaires que cliniques sur des tification de nouveaux biomarqueurs pour le cancer patients atteints du cancer colorectal. L'avantage de colorectal avec le but d'améliorer la prise en charge regrouper différentes études réside dans une iden- des patients. tification robuste et spécifique d'un biomarqueur, indépendant de la plateforme de détection utilisée 1 J. Douaiher et al., Colorectal cancer-global par un laboratoire ainsi que du facteur ethnique burden, trends, and geographical variations. J. Surg. Oncol. 115, 619–630 (2017). d'une cohorte de patients uniques. Dans cette étude, nous avons pu observer une forte diminution de la quantité de la protéine Myosin Vb (MYO5B) au cours de la progression du cancer. Cette protéine est inté- Les biomarqueurs ressante, car elle est indispensable à la polarisation et dans la maladie du cancer différenciation des cellules épithéliales dans le côlon. La perte de cette protéine pourrait donc entraîner la diminution de la différenciation cellulaire, une carac- Détection de biomarqueurs téristique fondamentale des cellules cancéreuses. Afin dans le sang ou dans la de valider ces résultats, nous avons ensuite utilisé une tumeur réséquée : cohorte indépendante de patients atteints du cancer colorectal que nous avons établie ensemble avec la biobanque du Luxembourg (IBBL), le Laboratoire national de la Santé, ainsi que différents hôpitaux à travers le pays, principalement le Centre Hospitalier • Matériel génétique Emile Mayrisch (CHEM) à Esch-sur-Alzette et dont la • Protéines collecte des échantillons de patients est toujours en • Autres molécules cours. Il est important de mentionner ici que de tels • Cellules tumorales projets ne sont pas possibles sans la participation des circulantes oncologues et chirurgiens comme l'équipe autour du Dr Stefan Rauh et Dr Nikolaus Zügel au CHEM. En utilisant du matériel micro-disséqué contenant majoritairement des cellules cancéreuses ainsi que des coupes d'histologie (coupes dans la tumeur), nous avons pu, ensemble avec l’IBBL, valider et reconfirmer nos résultats initiaux. De plus, des patients ayant une faible expression de cette protéine montrent une diminution du temps de survie et du temps d’exemp- tion de la maladie. La MYO5B pourrait ainsi représen- ter un facteur pronostique important dans le cancer colorectal. Nous nous sommes également intéressés à certaines protéines adaptatrices tels que les proté- ines RAB (Ras-associated binding proteins) qui sont indispensables à la Myosin afin d'accomplir sa fonc- tion. En utilisant la combinaison de l'expression de la MYO5B et RAB8A nous sommes capables de stratifier de façon encore plus convaincante la population 20 info cancer n°93 juin 2018
Molecular Disease Mechanisms Group Stratification des patients de stade II du cancer colorectal grâce à notre biomarqueur et identification d’un sous-groupe de patients à fort risque de récur- rence pour lesquels la chimiothérapie est indiquée Chimiothérapie Patients de stade II Expression faible de la du cancer colorectal MYO5B : faible survie à cinq ans Détection de la MYO5B Expression forte de la MYO5B : forte survie à cinq ans de patients entre « faible » et « fort » risque de faire davantage de fonds pour poursuivre cette étude, ce une rechute dans les années qui suivent la chirurgie. qui nous permettrait de prouver notre concept et de Un test basé sur l'expression de la MYO5B et RAB8A développer un test qui puisse être un jour utilisé en combinée pourrait ainsi aider à déterminer le risque clinique. Un grand avantage de notre classificateur individuel du patient et permettre à l'oncologue est qu'il est basé sur l'expression de seulement deux de décider quel traitement serait adéquat pour ce gènes, ce qui facilite le développement d'un test patient et notamment si oui ou non, une chimiothé- génomique et son utilisation en clinique. Dans le rapie est nécessaire. De même, ce genre de marqueur futur, il se pourrait que l'expression combinée de la pronostique permettrait d'épargner des patients à MYO5B et de RAB8A puisse assister l'oncologue dans « faible » risque des effets indésirables de ces traite- sa décision post-chirurgicale quant à la nécessité ments oncologiques lourds qui limitent la qualité de d'une chimiothérapie dans des stades précoces du vie des patients. Les résultats très encourageants que cancer colorectal. nous avons obtenus ont récemment été publiés dans une revue scientifique de renommée internationale2 2 E. Letellier et al., Loss of Myosin Vb in colorectal cancer is a strong prognostic factor for disease recurren- (British Journal of Cancer, www.nature.com/articles/ ce. Br. J. Cancer. 117 (2017), doi:10.1038/bjc.2017.352. bjc2017352) et ont mené au dépôt d'un brevet. Actuellement, nous sommes en train de rechercher 21
W ieder in s G leichgewich t k o mmen Belastende Nebenwirkungen bewältigen M ar t ine R i s ch Diplom-Psychologin und Psychotherapeutin „ Zu Risiken und Nebenwirkungen, lesen Sie die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.“ Soweit alles klar. Aber was, wenn das nicht ausreicht und die Nebenwirkungen der Behandlung über das normal erträgliche Maß hinausgehen? Was, wenn man vielleicht sogar den Eindruck hat, dass erst die Krebsbehandlung dazu führt, dass man sich richtig krank fühlt? Auf jeden Fall sollten Sie Ihren behandelnden Arzt über alle Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Kraftlosigkeit informieren, damit dieser gegebenenfalls entlastende Maßnahmen einleiten kann. Aber manchmal bringt auch dies nicht die erhoffte Erleichterung, wenn trotz Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit) & Co. die Nebenwirkungen der Chemotherapie einschlagen.
Obwohl sich die Chemotherapie in erster Linie gegen parat und auch Ärzte raten häufig, „Leben Sie weiter die Krebszellen richtet, werden leider auch gesunde wie bisher.“ Zu wissen, was einem gut tut und dies Körperzellen in Mitleidenschaft gezogen. Insbe- möglichst auch während der Erkrankung weiterzufüh- sondere Zellen, die sich sehr schnell teilen, wie die ren, kann sicherlich ein wichtiger Baustein im Erhalt Haarwurzelzellen, die blutbildenden Zellen des Kno- des Wohlbefindens sein. Aber „Einfach so weiter chenmarks, sowie die Schleimhautzellen des Magen- machen wie gehabt“ in einer Zeit in der die Welt Darm- Traktes sind anfällig. Haarverlust, Übelkeit, scheinbar aus den Fugen gerät, und man verständ- Erbrechen, Appetitlosigkeit und Fatigue, eine bleierne licherweise ein besonders starkes Bedürfnis nach Müdigkeit und Erschöpfung gehören deswegen zu Kontrolle verspürt, ist für viele Betroffene ein unbe- den häufigsten Nebenwirkungen. friedigender Rat. Wäre es da nicht schön, wenn man das Gefühl wiedererlangen könnte, selbst etwas zu Fatigue ist sicherlich eine seinem eigenen Wohlbefinden beitragen zu können? „Kann es da der Nebenwirkungen, die den Betroffenen am meis- Und gerade auf dem Gebiet der psychologischen eigentlich noch ten zu schaffen macht und Supportivtherapien, die unangenehme Begleiter- deren Lebensqualität am scheinungen und Nebenwirkungen lindern können, schlimmer stärksten einschränkt. Sie sind in den letzten Jahren neue Erkenntnisse gewon- kann viele Auslöser haben nen worden. Dies ist vor allem auch psychologisch kommen?“ wie veränderte Blutwerte, für viele Betroffene von großer Wichtigkeit: wieder der Krebs oder die Behand- einen eigenen Handlungsspielraum aufbauen, in lung selbst, aber natürlich einer Zeit, in der man allzu oft den Eindruck hat, inva- schlagen einem die Sorgen rund um die Erkrankung siven Behandlungen und Eingriffen ausgeliefert zu ebenso aufs Gemüt. Liegt ein verändertes Blutbild sein. Das Gefühl, selbst etwas zu tun und nicht nur zugrunde, kann der Arzt entscheiden, ob der Einsatz zu folgen, stärkt Autonomie, Wohlbefinden und den von Medikamenten sinnvoll ist. Eindruck, wieder Kontrolle über sein Leben zurück- zugewinnen. Psychologisch spricht man hierbei von Auch Übelkeit und Erbrechen gehören zu den unan- „Selbstwirksamkeit“. „Selbstwirksamkeit“ bezeichnet genehmsten Nebenwirkungen, da die Chemotherapie die Erwartung einer Person, auch in schwierigen das Brechzentrum im Gehirn reizt, und somit die Situationen durch selbständiges Handeln und eigene Beschwerden auslösen kann. Deswegen werden heut- Fähigkeiten etwas bewirken zu können. zutage standardmäßig Medikamente gegen Übelkeit verordnet. Manchmal ist es aber nicht die Chemo- Genau diese Aussicht, selber etwas an dem Leiden therapie an sich, sondern die Angst davor, die die zu verändern und etwas tun zu können, das den Beschwerden verursacht. In diesem Fall spricht man Nebenwirkungen Linderung verschafft, motiviert von „Antizipatorischer Übelkeit“. Dabei kann alles, viele Patienten während der Krebsbehandlung nach was mit der Chemotherapie in Verbindung gebracht zusätzlichen Möglichkeiten zu suchen. Nicht immer wird, wie das Krankenhaus, Infusionen, typische Gerü- stößt man dabei auf seriöse Angebote. Dubios und che… Erbrechen auslösen. fragwürdig sollten einem die Anbieter erscheinen, die mit ihrer Methode Heilung versprechen, zusätzlich mit Neben all den Strapazen und körperlichen Beschwer- hohen Kosten verbunden sind und die Schulmedizin den ist es nicht verwunderlich, dass auch das Gemüt konsequent ausschließen. Denn noch geduldiger als leidet. So berichten uns Betroffene häufig von belas- Papier scheint das Internet zu sein; dort tummeln tenden seelischen Problemen wie Ängsten und Sor- sich scharenweise unseriöse Heilsversprecher. Wun- gen, Grübeleien, Anspannung, Niedergeschlagenheit dermittel können wir Ihnen hier leider keine anbieten. und Schlafstörungen. Stattdessen möchten wir Ihnen im Folgenden einige psychologische Techniken im Umgang mit Neben- „Kann es da eigentlich noch schlimmer kommen?“, wirkungen vorstellen, die Sie erlernen können, um in wenn man das Gefühl hat, auch noch diesen zusätz- dieser belastenden Zeit Wohlbefinden und Lebens- lichen Belastungen ausgeliefert zu sein. Nebenwir- qualität wiederzuerlangen. kungen sind nicht immer vermeidbar, man ist ja auch bereit, einiges der Genesung zur Liebe in Kauf zu nehmen. Das Umfeld hat oft „praktische Ratschläge“ 23
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