Dimensions - Lecture critique des études - Avantages pour la pratique clinique Studien kritisch lesen - Nutzen für die klinische Praxis ableiten
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Dimensions
Lecture critique des études –
Avantages pour la pratique clinique
Studien kritisch lesen –
Nutzen für die klinische Praxis ableiten
1 2 3 4
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DIMENSIONS 1 2022 SOMMAIRE I INHALT 3 SOMMAIRE
ÉDITORIAL
La voie choisie 5
SCIENCE
Lecture critique des études – Avantages pour la pratique clinique 6
Résumé – La parafonction des muscles masticateurs en état
de veille influence la progression de la parodontite 12
NOTICES
Droit: Certificat de travail – à quoi prendre garde 13
10 ans de Bella Risa – la petite souris de nouveau en mission aux Caraïbes 14
Produits 16
Livres 17
Les articles publiés ne
reflètent pas obligatoire
ment l’avis de la rédaction.
La publication n’implique
aucun jugement de valeur
de la part du comité
EDITORIAL de rédaction.
Der ausgewählte Weg 25 Swiss Dental Hygienists
utilise une forme
WISSENSCHAFT d’écriture sensible au
genre dans tous les
Studien kritisch lesen – Nutzen für die klinische Praxis ableiten 26
documents, y compris
Zusammenfassung – Parafunktion der Kaumuskeln im Wachzustand
dans Dimensions.
beeinflusst Progression der Parodontitis 32 Cela ne s’applique pas
aux annonces, aux offres
NOTIZEN
d’emploi ou aux publi
Rechtsecke: Arbeitszeugnis – Darauf müssen Sie achten 33 réportages, qui sont
10 Jahre Bella Risa – Zahnfee wieder in der Karibik im Einsatz 34 libres dans leur formulation.
Produkte 36
Bücher 37
Publizierte Artikel geben
ASSOCIATION I VERBAND nicht in jedem Fall die
Agenda 38 Meinung der Redaktion
Offres d‘emploi | Stellen 39 wieder. Aus der Veröffentli
chung ist keinerlei Bewer
tung durch die Redaktion
ableitbar.
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DIMENSIONS 1 2022 ÉDITORIAL 5 ÉDITORIAL
La voie choisie
Saviez-vous dès le départ quelle voie C’est un défi qui rend notre métier pas- Antonella Tepedino
professionnelle vous emprunteriez un
sionnant chaque jour. Comment gérez- Membre du Comité central
jour? Qu’est-ce qui vous a incité-e à vous personnellement les défis? Je peux
devenir hygiéniste dentaire diplômé-e
ES? Lorsque j’ai été confrontée au choix
dire que l’échange avec mes collègues de
l’équipe et les formations continues que je
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de ma profession, il était clair pour moi suis m’ont toujours été très utiles. Henry Swiss Dental Hygienists
que j’allais suivre cette voie. Je m’étais Ford disait déjà: «SE RÉUNIR est un début; Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee
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alors procuré toutes les informations né- RESTER ENSEMBLE est un progrès; info@dentalhygienists.swiss
cessaires sur le profil de la profession et TRAVAILLER ENSEMBLE est la réussite».
Commission de rédaction
j’avais effectué une journée d’essai chez Que ce soit à titre privé, professionnel ou Christine Bischof (Présidente)
Mara Bovo
une hygiéniste dentaire à Zurich. L’idée en tant que nouveau membre du comité Marlis Donati
de pouvoir travailler de manière auto- central de l’association, j’apprécie beau- Petra Hofmänner
Corinne Kellenberger
nome sur les patient-e-s et de faire partie coup les échanges et je suis reconnais- Mia Navratil (Vice-présidente du Comité
d’une équipe m’a personnellement ins santes des discussions les plus diverses central)
pirée. Près de vingt ans plus tard (comme et précieuses. Selon moi, l’être humain Rédaction et mise en page
le temps passe!), mon activité profession- n’a jamais fini d’apprendre. La réflexion wamag département communication
Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee
nelle s’est transformée en passion. personnelle favorise ce processus d’ap- Tél. +41 (0)41 926 07 70
Au fil des ans, j’ai pu et je peux encore prentissage tout au long de la vie. Si je dimensions@dentalhygienists.swiss
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plaît le plus, c’est la collaboration avec les été beaucoup plus passionnant, varié et marabovo@hotmail.com
patient-e-s, c’est-à-dire mon activité riche en enseignements que prévu. Annonces d’emploi
proprement dite. Je souhaite à l’ensemble de mes collè- Voir adresse de l’éditeur
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Les droits de l’éditeur et les droits
d’auteur demeurent réservés.
Toute réutilisation, publication
nouvelle ou duplication à des fins
commerciales sans l’assentiment
exprès et préalable de l’auteur et
de l’éditeur est interdite.
SCIENCE 6 DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE
Lecture critique des
études – Avantages pour
la pratique clinique
Si vous souhaitez élargir vos connaissances et étayer votre méthode de travail
clinique par les résultats d’études scientifiques actuelles, la lecture critique
d’études vaut la peine. Cela peut vous aider à remettre en question ou à
confirmer la pratique courante et peut contribuer à son perfectionnement.
Prof. Ursina Baumgartner Introduction La publication scientifique en anglais à
Zurich Au cours de leur pratique profession- l’origine de l’article peut se consulter à
nelle, les hygiénistes dentaires ac- l’adresse https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
quièrent une grande expérience dans gov/30499586/.
l’utilisation des directives pour le traite-
ment de leurs patient-e-s atteints de Quelle est la valeur du journal avec
parodontite. Une fois le traitement pa- l’article de Ramseier et al. (2019)?
rodontal terminé, il est intéressant, lors Le Journal of Clinical Periodontology est
de la visite de contrôle et du suivi à long une revue de Fédération européenne de
terme, de pouvoir bien argumenter la parodontologie (EFP). Elle est répertoriée
durée des intervalles entre les recalls dans PubMed. Les articles sont examinés
afin d’obtenir la meilleure stabilité pa- par des expert-e-s avant leur publication.
rodontale possible. Dans cet article, les Ils possèdent un facteur d’impact élevé et
critères de lecture critique des études sont donc souvent c ités.
scientifiques sont mis en lumière à l’aide
de l’étude de Ramseier et al. de 2019, Remarque: le Journal occupe une place
qui traite de la relation entre l’intervalle très en vue dans la discipline correspon-
de temps entre les rendez-vous de dante.
contrôle et les poches parodontales
résiduelles, ainsi que la stabilité paro- Le (principal) auteur est-il expérimenté
dontale chez les patient-e-s. en la matière?
La lecture critique des rapports d’étude PD Dr. med. dent. Christoph Ramseier
s’effectue avantageusement dans le est spécialiste de parodontologie et chef
cadre d’un processus en plusieurs de clinique à la Clinique de Parodonto-
étapes, au cours duquel le texte est par- logie de l’Université de Berne. L’un de
couru plusieurs fois: 1. lecture d’orienta- ses axes de recherche est la gestion des
tion pour obtenir rapidement un aperçu risques dans le traitement parodontal. Il
de la qualité et de l’utilité, 2. lecture a déjà publié plusieurs articles de re-
sélective pour approfondir les passages cherche autour de l’amélioration du
clés, 3. lecture d’assimilation pour éva- traitement parodontal. Le présent ma-
luer en détail les messages clés, 4. lec- nuscrit a été récompensé par le prix
ture de compression pour élaborer un Jaccard 2018 de la Fédération euro-
résumé des messages clés. péenne de parodontologie.
Pour le résumé des messages clés obte-
nus par «lecture condensée», nous Remarque: le premier auteur est très im-
avons utilisé un catalogue de questions pliqué dans le domaine de la santé bucco-
pour l’évaluation critique des études dentaire et jouit d’une grande réputation
scientifiques, voir tableau 1. nationale comme internationale.
DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE 7
Tableau 1
Questions sur l’évaluation critique d’articles sur la recherche
Source: Careum
– Quelle est l’importance de la revue dans laquelle l’article a été publié? Hochschule Gesundheit,
– Les auteur-e-s sont-ils experimenté-e-s dans le domaine? Baumgartner 2021
– La problématique est-elle claire et correspond-elle à l’objectif de l’étude?
– Les fondements théoriques sont-ils adaptés à l’objectif?
– Le design choisi est-il adapté?
– Les méthodes sont-elles décrites de manière compréhensible?
– Les résultats sont-ils présentés de manière claire et compréhensible?
– Les résultats sont-ils discutés en tenant compte d’autres études?
– Les limitations pertinentes sont-elles indiquées?
– Les conclusions sont-elles compréhensibles?
L’approche du problème et les ques sont souvent associés à des poches
tions soulevées s’inscrivent-elles dans résiduelles réduites de 4 mm ou moins
l’objectif de l’étude? (Tomasi et al., 2017).
Etude Ramseier et al. (2019): cette étude L’importance des rendez-vous réguliers
a pour but de mettre en évidence le lien de contrôle pour maintenir la stabilité
entre le temps écoulé d’un rendez-vous parodontale sans perte de dents a été
de contrôle à l’autre et les poches paro- démontrée dans une étude pionnière sur
dontales résiduelles, ainsi que la stabilité 30 ans (Axelsson et al., 2004). Les patient-
parodontale chez les patient-e-s partici- e-s qui ne prenaient pas des rendez-vous
pant à un traitement parodontal de sou- de contrôle réguliers présentaient une
tien (recall). détérioration de leur état parodontal, des
poches résiduelles plus importantes et
Remarque: aucune question n’est posée une perte de dents plus fréquente (Axels-
dans l’article de recherche. En revanche, son & Lindhe, 1981; Hirschfeld et al., 1978;
le problème de base lié à l’étude est Salvi et al., 2014).
présenté clairement comme une lacune Une récente revue bibliographique systé-
de recherche. Même si le modèle de matique a montré que le risque de perte
détection du risque parodontal (PRA) de dents était plus faible chez les patient-
prédit à la fois la progression de la ma e-s présentant une plus grande obser-
ladie parodontale et la perte de dents vance des rendez-vous (Lee et al., 2015).
dans différentes populations, il ne Les résultats actuels d’une analyse rétros-
permet pas de tirer des conclusions
pective de Matuliene et al. (2008) basée
scientifiquement prouvées sur la durée sur les sites indiquent une stabilité paro-
des intervalles de recall pour le maintien dontale chez les patient-e-s présentant
de la stabilité parodontale (Lang et al., des poches résiduelles de 5 mm ou moins,
2015). tandis que les patient-e-s présentant des
poches résiduelles de 6 mm ou plus sont
Les fondements théoriques sont-ils associés à la progression de la maladie
conformes à l’objectif? parodontale et à la perte de dents qui
Étude Ramseier et al. (2019): le traitement s’ensuit (Matuliene et al., 2008).
des maladies parodontales vise à réduire Pour évaluer la stabilité parodontale et
la charge inflammatoire afin d’empêcher déterminer l’intervalle de contrôle appro-
autant que possible la progression de la prié dans la pratique clinique, les connais-
maladie et la perte de dents. Dans la plu- sances actuelles recommandent, outre la
part des cas, cet objectif peut être atteint mesure des poches résiduelles, de sur-
par un traitement parodontal conserva- veiller le pourcentage de saignement au
teur (Badersten et al., 1984; Lindhe et al., sondage (BOP) lors de chaque visite de
1982). Les résultats de traitement réussis recall (Lang et al. 1990).
8 DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE
Les patient-e-s affichant un pourcentage ans ou plus, ayant effectué au moins deux
moyen de BOP ≤20 % peuvent être consi- visites de contrôle, dont le statut taba-
dérés comme stables sur le plan parodon- gique était connu et disposant d’informa-
tal (Joss et al., 1994; Ramseier et al., 2015). tions complètes issues des examens cli-
Par conséquent, les patient-e-s affichant niques, ont été inclus dans l’analyse. Les
des valeurs BOP plus élevées devraient différentes poches résiduelles (4, 5, 6 et
être convoqués à des rendez-vous de ≥7 mm) et la longueur des intervalles de
contrôle plus tôt, tandis que les patient- contrôle ont été déterminées. Afin de
e-s ayant un BOP plus faible peuvent être vérifier la stabilité des poches résiduelles
traités à des intervalles plus longs. Ainsi, en fonction de la longueur des intervalles
de meilleures informations sur les liens
possibles entre l’intervalle des visites de
contrôle, le profil de poche résiduelle des
patient-e-s et le changement attendu
dans le profil de poche résiduelle peuvent
contribuer à une meilleure planification
du traitement et de l’intervalle du recall.
Remarque: les concepts et théories clés
sont présentés de manière compréhen-
sible et sont étayés par les connaissances
actuelles tirées de la recherche. Les li-
mites de la classification des groupes de
patient-e-s sont clairement justifiées sur
la base de travaux de recherche anté-
rieurs. Les traitements avec des poches
résiduelles de 4 mm ou moins sont consi-
dérés comme réussis, tandis que les pa-
tient-e-s présentant des poches rési-
duelles de 6 mm ou plus sont associés
positivement à la progression de la mala-
die parodontale et à la perte de dents qui
s’ensuit. Chez les personnes qui ne fu-
ment pas ou qui ne fument plus, un BOP
moyen de ≤20 % est considéré comme
stable. Chez les personnes qui fument,
on ne peut s’attendre à une stabilité pa-
rodontale qu’à partir d’un BOP de
DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE 9
valles de contrôle correspondants ont Des statistiques descriptives ont été réa-
été déterminés à chaque visite de recall lisées à la fois pour tous les patient-e-s
sur la base des résultats recueillis, tels et pour des personnes qui fument, qui
que le BOP et la gravité de la maladie ont fumé par le passé ou qui n’ont jamais
parodontale. Pour les patient-e-s présen- fumé, ainsi que pour les patient-e-s clas-
tant une maladie parodontale modéré- sés dans les catégories d’affection paro-
ment avancée, les rendez-vous de dontale «absente ou légère», «modérée»
contrôle ont été fixés après 3 ou 4 mois, et «prononcée». Pour vérifier l’hypothèse
tandis que pour les patient-e-s sans ma- nulle de l’absence d’influence de diffé-
ladie parodontale ou présentant une rents facteurs d’influence sur la diffé-
rence de poches résiduelles ≥4 mm
entre deux visites de contrôle succes-
sives, un modèle linéaire à effets mixtes
a été calculé. Pour analyser les diffé-
rences de perte moyenne des dents au
fil du temps entre les groupes de pa
tient-e-s qui ont effectué leur recall plus
tôt que prévu, et ceux qui ont effectué
leur recall plus tard, ont été réalisé lors
de leurs premières visite de contrôle des
test de Krukal-Wallis chez les fumeurs,
ex-fumeurs, non-fumeurs, et des test de
Mann-Whitney chez les patient-e-s avec
et sans poches résiduelles ≥6 mm.
Remarque: il s’agit d’une analyse rétros-
pective logique de données existantes.
Les traitements correspondant aux com-
pétences du groupe professionnel sont
courants et acceptés dans ce domaine
de recherche. Les critères de traitement
et la répartition des groupes ainsi que la
définition des intervalles de contrôle
sont clairs et compréhensibles. Ils cor-
respondent très bien à l’objectif de la
recherche. Les calculs statistiques sont
cohérents (état des connaissances).
Les résultats sont-il présentés de manière
compréhensible et claire?
L’article de Ramseier et al. (2019) rend
maladie parodontale légère, les rendez- compte de manière très minutieuse d’une
vous ont été fixés après 6 ou 12 mois. Les étude à long terme visant à démontrer les
intervalles de contrôle consécutifs ont liens existant entre les trois éléments cen-
été redéfinis à chaque visite de contrôle traux: le temps entre les visites de
en fonction du BOP. Pour les patient-e-s contrôle, les poches résiduelles ainsi que
présentant un BOP
10 DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE
entre les deux est plus court et si le Les résultats ont-ils été discutés en
pourcentage de BOP est plus faible. fonction d’autres études?
– Globalement, chez les patient-e-s qui
ont effectué >50 % de leurs visites de Remarque: l’étude examine les études
contrôle au moins 1 mois plus tôt que pertinentes et leurs résultats au regard de
calculé, la fréquence moyenne de ses propres résultats. Une discussion dé-
perte de dents sur 20 ans de contrôle taillée dépasse le cadre du présent article.
était de 0,60 par rapport aux patient-e-s
qui ont effectué >50 % de leurs visites Les limitations pertinentes sont-elles
de contrôle au moins 1 mois plus tard mentionnées?
(1,45 perte de dents). Étude Ramseier et al. (2019): dans cette
–
Durant les 10 premières années de étude, les données relatives aux facteurs
contrôle, la perte de dents était statis- susceptibles d’influencer la situation paro-
tiquement plus élevée chez les per- dontale, tels que les scores de plaque, le
sonnes qui fument qui ont effectué >50 niveau d’attache clinique, l’implication des
% des visites de contrôle plus tôt que furcations et les défauts verticaux de l’os al-
chez les personnes qui ne fument pas véolaire n’ont pas été collectées, pas plus
ou qui ont fumé par le passé. que les informations issues des radiogra-
– Les patient-e-s qui ont effectué >50 % phies intraorales. De même, les autres rai-
de leurs visites de contrôle plus tôt sons de la perte de dents n’ont pas été
étaient associés de manière statistique- prises en compte. Le statut de fumeur ou
ment significative à la stabilité paro- fumeuse a été enregistré sur la base des in-
dontale après 5 ans de contrôle. formations fournies par les personnes
concernées et n’a pas été actualisé au fil du
Remarque: la taille de l’échantillon de temps. Pendant la période d’observation de
883 patient-e-s est plutôt petite pour 1985 à 2011, l’ensemble des patient-e-s pré-
une étude descriptive ou d’observation. sentant des poches résiduelles de ≥6 mm
En revanche, ce nombre est raisonnable- n’ont pas été traités par chirurgie parodon-
ment élevé pour la Suisse et représente tale. Ils pouvaient donc présenter des
la plus vaste étude rétrospective dans le poches résiduelles de ≥6 mm pendant toute
domaine de la parodontologie. Les don- la durée de leur contrôle.
nées démographiques des patient-e-s
décrits correspondent à la moyenne de Remarque: l’article précise que certains
la population suisse. Les résultats sont facteurs d’influence sur la santé dentaire
présentés de manière complète et cor- n’ont pas pu être pris en considération.
recte dans le texte et dans différents Concrètement, il est possible que d’autres
graphiques. Les calculs statistiques sont raisons qu’une parodontite aient entraîné
présentés de manière très détaillée et une perte de dents, faussant ainsi les ré-
compréhensible pour les experts. Les sultats. Il est important de connaître cette
résultats montrent de manière significa- limitation lors de l’évaluation de l’étude,
tive les corrélations recherchées. Les afin d’inciter les futures études à combler
résultats peuvent donc être transposés cette lacune. Une autre limitation men-
à l’ensemble de la population suisse, à tionnée est la longue période d’observa-
condition que tous les facteurs d’in- tion: sur une période de plus de 20 ans,
fluence individuels n’aient pas été rele- des changements dans le comportement
vés (voir également le chapitre Limita- des patient-e-s (statut de fumeur) et dans
tions). Comme il s’agit de résultats issus le traitement (poursuite du traitement
d’observations antérieures, il n’est pas chirurgical) pourraient également avoir un
possible d’en déduire un raisonnement impact sur les résultats. En même temps,
causal (p. ex. si fumeur ou fumeuse -> la longue période d’observation peut être
toujours perte de dents plus impor- considérée comme un avantage évident
tante). de l’étude, afin de mettre en évidence les
pertes de dents en relation avec la situa-
tion parodontale.DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE 11
Les conclusions sont-elles logiques? La lecture d’études de qualité et utiles
Étude Ramseier et al. (2019): en plus des dans leur version originale demande un
résultats statistiquement significatifs de effort, car elles sont généralement rédi-
l’étude, nous trouvons l’affirmation que la gées en anglais pour un public internatio-
gestion de la prise en charge dans le nal et contiennent de nombreux termes
cadre du contrôle nécessite une approche techniques ainsi que des calculs statis-
plus globale tenant compte de para- tiques. L’effort en vaut la peine, car elles
mètres supplémentaires tels que la pré- aident à remettre en question ou à confir-
disposition des patient-e-s aux maladies mer la pratique courante et donnent des
parodontales, certains facteurs de risque, indications pour son évolution. Il est re-
le comportement en matière de santé commandé de lire et d’interpréter les
bucco-dentaire ou le contexte socio-éco- études en commun sous forme de Journal
nomique. Clubs. Cela permet d’interpréter en-
semble les résultats et d’en tirer des
Remarque: le groupe d’auteur-e-s met conclusions.
ainsi en évidence des liens pertinents
entre la meilleure technique de traite-
ment possible, l’état de santé, les fac- L’article se fonde sur l’étude scientifique suivante:
Time between contrôle visits and residual probing depths predict long-term
teurs environnementaux et le comporte-
stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy*
ment. Dans cette étude axée sur des Christoph A. Ramseier | Martina Nydegger | Clemens Walter | Gabriel Fischer | Anton
données quantitatives et des corréla- Sculean | Niklaus P. Lang | Giovanni E. Salvi
tions statistiques, ces arguments ne sont © 2019 John Wiley & Sons A/S. J Clin Periodontol 2019;46(2):218–230.
pas suffisamment développés, ce qui est PMID: 30499586 DOI: 10.1111/jcpe.13041
compréhensible.
Transposition dans la pratique clinique
de l’hygiène dentaire L’auteure
Les résultats de l’étude ont notamment
servi à introduire un outil de détermina- Prof. Ursina Baumgartner,
tion des intervalles de contrôle. L’étude Zurich
donne aux cliniciens la certitude scienti-
fique que les intervalles de contrôle A exercé des fonctions dirigeantes dans dif-
doivent être adaptés individuellement à férentes instituts de formation dans le do-
la situation des patient-e-s en tenant maine de la santé (haute école spécialisée,
compte des poches résiduelles. Pour école supérieure), responsable principale et
déterminer les intervalles de contrôle initiatrice du Bachelor of Science in Dental
dans la pratique, Ramseier recommande Hygiene.
l’outil en ligne de détermination des in-
tervalles de contrôle sur www.perio-tools. Formation initiale et continue:
com/upt. • Excellence Leadership, Swiss Excellence
L’étude indique clairement qu’une obser- Forum (2020).
vance élevée de la part des patient-e-s • CAS en gestion d›entreprise, FHNW Bâle
est très importante pour la conservation (2009)
des dents. Les arguments de l’étude • Études en sciences infirmières, Université
peuvent donc être utilisés pour conseiller de Maastricht / WE’G Aarau (2003)
les patient-e-s sur le respect des inter- • Pédagogie professionnelle, École de cadres
valles de contrôle calculés pour leur situa- de la CRS, Aarau (1993)
tion. L’indication d’une réduction scienti- • Infirmière diplômée SIG, Hôpital universi-
fiquement prouvée de la perte de dents taire de Bâle (1983)
peut encourager les patients à s’inscrire
plus souvent à un traitement d’hygiène Correspondance:
dentaire. Les fumeurs ou fumeuses Prof. Ursina Baumgartner
peuvent en outre être encouragés à arrê- Careum Hochschule Gesundheit
ter de fumer. ursina.baumgartner@careum-hochschule.chSCIENCE
SCIENCE 12 DIMENSIONS 1 2022 SCIENCE
Résumé
La parafonction des muscles
masticateurs en état de
veille influence la progres
sion de la parodontite
Dr méd. dent. Petra Hofmänner Le traumatisme occlusal est un facteur de Après trois ans, les patient-e-s ont été
Berne modification de la parodontite. Néan- réparti-e-s en deux groupes pour l’analyse
moins, on en savait peu sur les effets des des données: 34 participant-e-s faisaient
forces occlusales excessives dues à une partie du groupe sans progression de la
activité parafonctionnelle des masséters parodontite, tandis qu’une progression
sur la progression de la parodontite dans de la parodontite avec perte de dents a
la phase de maintien. été constatée chez 14 sujets.
45 patient-e-s en phase de maintien ont Sur la base des données obtenues, les
pu être suivis pendant trois ans. Lors des auteur-e-s ont pu conclure que la pro-
séances de contrôle, les résultats ont gression de la parodontite était associée
été relevés (profondeur du sondage, à la parafonction des masséters en état
niveau d’attache, saignement au son-
de veille. Ils recommandent à l’équipe
dage, O’Leary), l’hygiène a été réinstruite dentaire d’observer chez leurs patient-e-s
et tous les dépôts supra-gingivaux et les signes qui indiquent une parafonction
sous-gingivaux ont été éliminés. Les pa- des muscles masticateurs.
tient-e-s ont également été interrogé-e-s
sur leurs habitudes d’hygiène buccale et
sur les facteurs de risque parodontaux
tels que le tabagisme, le diabète, l’ostéo-
porose, les troubles cognitifs et l’indice
de masse corporelle. La force de mastica-
tion maximale et les temps pendant
lesquels les sujets ont serré les dents avec
plus de 20 % de leur force de mastication
pendant plus de 54 secondes par heure
ont été documentés pendant 24 heures
dans le cadre des premiers enregistre-
ments de résultats par électromyographie.
Etude:
Ekuni D, Kato S, Kawakami S et al. Parafunctional masseter
muscle activity during waking is related to periodontitis
progression: a pilot prospective cohort study.
J Clin Periodontol. 2021; 48:785-794.
Résumé par Dr méd. dent. Petra Hofmänner, medi BerneDIMENSIONS 1 2022 NOTICES 13 NOTICES
Droit:
Certificat de travail –
à quoi prendre garde
Les certificats de travail nous accompagnent tout au long de notre vie pro-
fessionnelle. Des formulations ou des informations négatives sur les maladies
et les absences peuvent nuire à l’avancement. Il est donc utile d’examiner
soigneusement le texte.
Droit à un certificat de travail • Il convient d’utiliser des expressions de Daphne Röösli
Selon l’art. 330a du Code des obligations, renforcement (par exemple, «très» ou «à Juriste MLaw
les employé-e-s peuvent en tout temps tout moment»); Sursee
demander un certificat à l’entreprise. Le • La phrase de conclusion ne doit pas être
certificat peut être délivré pendant la rela- trop courte et factuelle; des mots de re-
tion de travail en tant que certificat inter- merciement et des souhaits de réussite
médiaire ou seulement à la fin de l’emploi pour l’avenir sont avantageux;
en tant que certificat final. Si l’employeur • Les maladies ne peuvent être mention-
ou l’employeuse refuse de délivrer un cer- nées dans le certificat de travail que si
tificat, il faut lui fixer un délai pour cela, par elles ont eu une influence considérable
écrit et par lettre recommandée. Si le cer- sur les performances ou le comporte-
tificat de l’employeur ou de l’employeuse ment et/ou si elles ont constitué une
n’est toujours pas fourni, il peut se récla- raison objective de la cessation de la
mer dans le cadre d’une procédure gra- relation de travail;
tuite devant les Prud’hommes. • Les absences ne doivent être mention-
nées que si elles sont significatives par
Contenu d’un certificat de travail rapport à la durée contractuelle totale;
Le degré de détail de la description des • La mention du motif de départ n’est
prestations dépend, entre autres, de la généralement faite que si vous quittez
durée de l’emploi. Par exemple, dans le l’entreprise «de votre propre gré».
cas de relations de travail de longue durée,
une simple phrase sur la satisfaction ne Insatisfait-e du certificat de travail –
suffit pas à répondre aux exigences lé- que faire?
gales. Il est également important que la Dans un premier temps, vous devriez en
déclaration sur la performance se réfère à parler à votre employeur ou employeuse.
l’ensemble du champ d’activité.En résumé, Vous pouvez également faire des sugges-
le certificat de travail doit contenir une tions concrètes de formulation. Sinon, ou
description objective et juste de votre per- dans un deuxième temps, vous pouvez
formance (qualité, volonté de perfor- exiger des modifications au certificat de
mance). travail et joindre une contre-proposition.
Vous devez prêter attention aux points Dans ce cas, il est recommandé de fixer un
suivants: délai d’environ 14 jours – éventuellement
• Les aspects importants du contenu de combiné à la menace d’intenter une action
votre activité professionnelle ne doivent en justice après l’expiration du délai. Si
pas manquer (tâches, promotions, for- aucun accord n’est trouvé, il est possible
mation continue, etc.); de demander une confirmation d’emploi
• Le certificat de travail ne doit pas conte- sans qualifications. En revanche, une ac-
nir de formulations restrictives (par tion en rectification peut être introduite
exemple, «en règle générale»; auprès des Prud’hommes.NOTICES 14 DIMENSIONS 1 2022 NOTICES
10 ans de Bella Risa – la
petite souris de nouveau
en mission aux Caraïbes
Daniela Frey Perez distribue depuis des années des articles d’hygiène
dentaire et dispense encore d’autres aides nécessaires dans les Caraïbes.
Un projet humanitaire qui demande beaucoup de cœur à l’ouvrage et
d’engagement.
Traduit en français, Bella Risa signifie «beau recette à succès des soins dentaires sco-
sourire» et c’est le projet d’aide humanitaire laires suisses. Bella Risa souhaite promou-
de Daniela Frey Perez, hygiéniste dentaire voir la santé bucco-dentaire dans les pays
diplômée ES et instructrice en soins den- pauvres. L’objectif consiste à sensibiliser
taires scolaires. Grâce au modèle à succès les enfants et les adultes à une bonne
des soins dentaires scolaires suisses, les hygiène buccale et à des habitudes ali-
bases essentielles pour la promotion de la mentaires saines. L’hygiéniste dentaire
santé bucco-dentaire sont transmises dès transmet son savoir-faire et souligne
le plus jeune âge. Mais il n’en va pas de l’importance de la prévention. Dans les
même partout dans le monde. écoles et les orphelinats/foyers pour en-
fants, des informations sont dispensées
Comment tout a commencé sur l’hygiène buccale, l’alimentation, les
La plupart du temps, les Caraïbes sont caries et la gingivite, ainsi que des ins-
associées aux plages de sable blanc et à tructions sur la manière de se brosser
l’eau translucide. Mais si l’on regarde en correctement les dents. Sur place, les
coulisses, on découvre l’autre côté du enfants, mais aussi leurs enseignants et
paradis. C’est en regardant de ce côté leurs accompagnatrices ou accompagna-
que Bella Risa a vu le jour en 2011, d’une teurs sont formés. Bella Risa intègre les
idée spontanée de Daniela Frey Perez autochtones dans le projet afin d’être
lors de ses vacances en République domi- durable et de créer une aide à l’entraide.
nicaine. Lorsqu’elle a expliqué au person-
nel de l’hôtel qu’elle organisait des for- Étapes et succès
mations sur la prophylaxie dentaire en Bella Risa a pris de l’ampleur. Tout a com-
Suisse, quelqu’un lui a dit en plaisantant mencé en 2011 avec 400 brosses à dents.
qu’elle pouvait aussi le faire ici. Six mois En 2018, c’étaient pour la première fois
plus tard, elle est revenue avec une valise plus de 12 000 articles d’hygiène bucco-
pleine de brosses à dents et c’est ainsi dentaire. Aujourd’hui, Daniela Frey Perez
qu’a commencé le projet «Bella Risa». a perdu le compte.
Depuis, l’hygiéniste dentaire s’est enga- Depuis 2014, Bella Risa s’engage égale-
gée à promouvoir la santé bucco-dentaire ment en Haïti, plus particulièrement dans
dans les Caraïbes. Ce qui a commencé un foyer pour enfants à Port-au-Prince.
par une idée spontanée et 400 brosses à Des ateliers ont été organisés avec succès
dents dans une valise de voyage s’est et tout le personnel du foyer a été instruit
transformé jusqu’à aujourd’hui en un petit et formé. Une autochtone a même été
projet d’aide sérieux. formée comme instructrice en soins den-
taires. Ainsi, grâce à Bella Risa, le foyer
Les objectifs de Bella Risa pour enfants a désormais sa propre petite
Le travail est basé sur la devise «Mieux souris et Bella Risa a même créé des
vaut prévenir que guérir», inspirée de la emplois.DIMENSIONS 1 2022 NOTICES 15
Des années difficiles pour Bella Risa tions passées étaient accrochées dans la
La pandémie de Coronavirus a également salle. Une intervention a également eu lieu
été difficile pour Daniela Frey Perez et dans une autre école, c’est-à-dire des
son projet, elle n’a pas pu s’envoler pour bancs et des tables en plein air.
les Caraïbes en 2020. Les vols prévus ont L’objectif de Bella Risa consiste à répéter
été annulés à plusieurs reprises. Les ar- régulièrement de telles missions et à ga-
ticles humanitaires avaient pourtant été rantir la pérennité de l’effet d’apprentis-
expédiés plusieurs mois auparavant. Pour sage. L’information et l’éducation récur-
éviter qu’ils ne tombent entre de mau- rentes sont le b.a.-ba pour l’hygiéniste
vaises mains, ils ont été stockés. Les dentaire.
brosses à dents ne devaient pas être sim-
plement distribuées, mais accompagnées Malheureusement, Haïti a été durement
d’instructions et d’informations sur les affecté par des troubles politiques et des
soins dentaires corrects. En raison de tremblements de terre. Il est important
l’incertitude mondiale, il était également que la petite souris haïtienne ait pu re-
difficile de planifier un voyage en 2021. prendre son travail et instruise régulière-
Beaucoup de choses étaient incertaines, ment les enfants. L’essentiel est de garan-
comme par exemple les prescriptions tir à long terme l’emploi de la petite
pour l’entrée et la sortie du pays ou les souris dans le foyer pour enfants. Dans un
dispositions de quarantaine dans les Ca- pays pauvre comme Haïti, l’information
raïbes et en Suisse. Daniela Frey Perez a sur la mauvaise hygiène bucco-dentaire
pris un risque et a décidé de se rendre en et ses conséquences sur la santé en géné-
République dominicaine. Elle a renoncé à ral est déterminante. Les enfants placés
une mission personnelle en Haïti en rai- en institution qui souffrent de maladies,
son de la situation précaire sur place. de carences et de déficits ont du mal à
Informations complémentaires:
remplir les critères exigés pour une pro-
www.bellarisa.ch /
Un anniversaire de 10 ans cédure d’adoption. De nombreux enfants daniela.frey@gmx.net
L’année 2021 était particulière car le projet n’ont donc aucune chance d’être adoptés
fêtait son dixième anniversaire. Le moment et n’ont pas non plus la perspective d’un Compte pour les dons
fort de 2021 a été, entre autres, la visite de avenir sûr. au projet Bella Risa:
l’école où tout a commencé il y a dix ans. Jusqu’à présent, Daniela Frey Perez réa- Daniela Frey Perez,
Raiffeisenbank,
Là-bas, on s’est beaucoup réjoui de la lise son projet d’aide humanitaire en tant
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nouvelle visite de la petite souris suisse. que personne privée. Elle garantit ainsi
Les instructions ont été suivies avec atten- que les fonds employés parviennent à IBAN CH84 8080 8006 1134 2184 6,
tion et de nombreuses photos d’interven- bon port. Référence: Bella RisaNOTICES 16 DIMENSIONS 1 2022 NOTICES
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rise la production naturelle de salive, ce tions personnalisées. Grâce à la techno-
qui entraîne la reminéralisation de l’émail logie sonique bien établie et optimisée
et la prévention des caries. EMOFORM SenseIQ, la brosse à dents sonique recon-
Pure & Fresh inhibe également la forma- naît les besoins et s’adapte aux nécessi-
Marlis Donati tion de la plaque dentaire et prend soin tés globales et personnalisées. Grâce à la
Hygiéniste dentaire dipl. ES de la muqueuse buccale. Le dentifrice ne technologie SenseIQ, la brosse à dents
Bâle contient pas de menthol. Il est donc éga- Sonicare 9900 Prestige reconnaît et prend
lement homéopathie- soin des dents et des gencives et adapte
compatible. Il est égale- automatiquement la pression. Les cap-
ment exempt de colorants, teurs intégrés analysent jusqu’à 100 fois
de fluorures, de gluten, de par seconde la pression, le mouvement
conservateurs, de lactose, de de nettoyage, la surface de brossage
microplastiques, de nanopar- ainsi que la durée et la fréquence de bros-
ticules et d’oxyde de titane. sage. Avec 62 000 mouvements de la tête
de brosse par minute et trois niveaux
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dentaire grâce à un flux de liquide dyna-
mique. La fonction BrushSync rappelle
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nettoyage des espaces interdentaires couleurs Champagne et Mid-
plus importants, des implants ainsi nightblue. L’étui de voyage
que sous les bridges et les ap- compact en cuir végétalien
pareils. Comme le paro® brush’n souple sert également de
floss est enroulé dans un dis station de recharge pour les
tributeur pratique et maniable, déplacements.
il est possible de prélever de
manière ciblée un fil duveteux ap- Informations complémen-
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Livres
COVID-19: gérer la crise Occlusodontie et
au cabinet dentaire posture
Du bruxisme au mal de dos
Auteur: Michel Sixou, Editeur: Edition Auteur: Pierre Hubert Dupas, Grégory
CdP, Date de parution: 03/2021, Dupas, Editeur: Editions CPD, Mémento,
pages: 320, ISBN: 9782843614378, Année: 01/2021, Nombre de pages: 168,
EUR 49 ISBN 9782843614330, EUR 55
Depuis le début L’étude des rapports anatomophysiolo-
du XXIe siècle, giques entre les Ve, IIIe, lve, Vie et XIe
trois épidémies paires des nerfs crâniens montre de toute
mortelles à coro- évidence la relation dent, œil, posture. Le Marlis Donati
navirus sont surve- bruxisme sur un dysfonctionnement cra- Hygiéniste dentaire dipl. ES
nues. La dernière niomandibulaire provoque incontestable- Bâle
d’entre elles, la ment des troubles de la posture et de
COVID – 19 a été l’oculogyrie qui n’existaient pas quand les
responsable du dents n’étaient pas en occlusion. En re-
confinement pen- vanche, un trouble postural et oculogyre
dant des mois de en dehors du bruxisme doit être évoqué
la moitié de l’hu- afin d’être pris en charge par un ostéo-
manité, a causé pathe et/ou un orthoptiste préalablement
deux millions de morts et amené une si- au traitement orthopédique. Ce dernier
tuation économique et sociale critique. se matérialise par le port d’une gouttière
Même si la science elle-même peine à occlusale qui résout, non seulement les
expliquer l’origine de l’épidémie, la mala- algies de l’appareil manducateur, mais
die, sa prise en charge thérapeutique et également les troubles de la posture et
l’évolution de la pandémie, essayer de de l’oculogyrie résultant du bruxisme. Cet
comprendre les événements est essentiel ouvrage, à la démarche résolument holis-
pour mieux gérer le cabinet dans cette tique, est coécrit par un chirurgien-den-
tempête sanitaire. Cet ouvrage rassemble tiste et un ostéopathe. Il apporte un
le maximum d’informations scientifique, éclairage novateur et rigoureusement
objectives, validées provenant des 90 000 documenté sur les liens entre le dysfonc-
publications Medline référencées depuis tionnement craniomandibulaire et les
le début de l’année 2020. Chacun des pathologies comme les cervical-
chapitres aide à mieux comprendre les gies, les lombalgies et les
événements passés, présents et à venir, douleurs oculaires. Illustré de
qui permet d’expliquer la meilleure atti- plus de 170 dessins, photo-
tude à avoir. Ils aident à faire évoluer le graphies et schémas, l’ou-
cabinet pour lui permettre de fonctionner vrage et complété d’une vi-
dans des conditions proches de la nor- déo didactique du diagnostic
male, même en présence de virus respi- et du traitement possible
ratoires comme le SARS-CoV-2. Le livre d’un dysfonctionnement cra-
donne des informations pour la prescrip- niomandibulaire.
tion, la lecture et l’interprétation des tests
les plus adaptés au cabinet.Stelle suchen.
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