Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer

La page est créée Marine Charpentier
 
CONTINUER À LIRE
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
info cancer   n°97 juin 2019

      La réhabilitation
      post-oncologique
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
Notre conseil d’administration
    Présidente d’honneur : S.A.R. la Grande-Duchesse

    Président : Dr Carlo Bock

    Vice-présidents : Dr Danielle Hansen-Koenig et Dr Jean-Claude Schneider

    Membres : Dr Carole Bauer, Me Tom Loesch,
              M. Yves Nosbusch et Dr Fernand Ries

    Notre équipe
    Directrice : Lucienne Thommes
    Collaborateurs : Alain Cunisse, Claudia Gaebel, Vanessa Gomes, Manon Kucharczyk, Maiti
    Lommel, Madalena Lopes Rosa, Elsa Marie, Sonia Montet, Maike Nestriepke, Charlotte Pull,
    Isabelle Prime, Nathalie Rauh, Martine Risch, Barbara Strehler et Alexa Valentin

    Nos coordonnées
    209, route d’Arlon • L-1150 Luxembourg
    T 45 30 331 • F 45 30 33 33
    www.cancer.lu • fondation@cancer.lu

    Heures d’ouverture : les jours ouvrables de 8h à 17h

    Accès : en bus, ligne 22 et ligne 28 (Stade Josy Barthel)
    Parking réservé aux patients (derrière la maison)
    RCS Luxembourg G 25

    infocancer n°97

    Nombre d’exemplaires : 87 000
    Impression : Techprint (imprimé au Luxembourg)
    Photos : Claude Piscitelli, © Cour grand-ducale / Lola Velasco, iStockphoto, CRCC

    Abonnement : gratuit sur simple demande
    Les traductions respectives des articles en français ou allemand
    sont disponibles sur www.cancer.lu
    Die jeweiligen Übersetzungen der Artikel auf Französisch oder Deutsch
    finden Sie auf www.cancer.lu

    Toutes les actions de la Fondation Cancer ne sont possibles que
    grâce à la générosité des donateurs.

    Chacun peut, si le cœur lui en dit, soutenir les initiatives de la
    Fondation Cancer en faisant un don fiscalement déductible au :
    CCPL IBAN LU92 1111 0002 8288 0000
    La Fondation Cancer est membre fondateur
    de l’asbl ’Don en Confiance Luxembourg’.

    www.cancer.lu

    Retrouvez-nous sur :

2   info cancer      n°97 juin 2019
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
E di t o rial

Soutenir
                Chers lecteurs,                                                 Liebe Leser,

                Soutenir. C’est bien par ce mot que je commence mon             soutenir – unterstützen. Dass ich das Editorial zur
                édito. Non fortuit, ce mot a mis en lumière la minute           aktuellen Ausgabe des info cancer mit diesem Wort
                de la cérémonie des bougies lors de notre tout dernier          beginne, hat einen guten Grund: Dieses Wort bildete
                Relais pour la Vie. « Soutenir » est l’essence même de          bei der Kerzenzeremonie des letzten Relais pour la vie
                la Fondation Cancer.                                            den strahlenden Mittelpunkt. Und Unterstützung ist
                                                                                die Grundidee der Fondation Cancer.
                En scrutant le bilan de cette édition 2019, ce qui me
                réconforte est le dépassement de tout à chacun lors             Wenn ich mir die Ergebnisse des Relais pour la vie
                de cet évènement hors du commun. Chaque année,                  2019 ansehe, so freue ich mich, dass bei dieser
                l’engagement franchit un palier supplémentaire et les           außergewöhnlichen Veranstaltung einmal mehr alle
                soutiens s’additionnent. Jamais depuis son existence, il        Erwartungen übertroffen wurden. Alljährlich erreicht
                y a 14 ans, le relais n’avait accueilli autant de S­ urvivors   das Engagement eine neue Stufe, und die Unterstüt­
                et Caregivers sur la piste. Mieux que quiconque, ces            z­ung wird stetig größer. Noch nie hat das Relais seit
                témoins au plus près de la maladie attestent par leur           seiner Gründung vor 14 Jahren mehr Survivors und
                présence, leur participation et leur engagement que             ­Caregivers auf die Bahn gebracht. Besser als alles
                soutenir est juste essentiel dans ce parcours complexe           andere zeigen diese Menschen, die unmittelbar von
                et compliqué. A la Fondation Cancer, chaque jour,                der Krankheit betroffen sind, durch ihre Präsenz,
                nous essayons de les soutenir grâce à vous.                      ihre Teilnahme und ihr Engagement, dass es ohne
                                                                                 Unterstützung nicht geht auf diesem komplexen und
                Dans ce numéro j’ai voulu également présenter                    schwierigen Weg. Wir von der Fondation Cancer ver-
                la réhabilitation post-oncologique du Centre de                  suchen Tag für Tag, ihnen mit Ihrer Hilfe zur Seite zu
                ­Réhabilitation du Château de Colpach. Il accueille les          stehen.
                 patients afin de les accompagner vers une récupéra-
                 tion optimale. Nous aborderons également ensemble              Außerdem möchte ich Ihnen in dieser Ausgabe
                 un autre sujet : la chronicité. Depuis quelques années,        die postonkologische Rehabilitation im Centre de
                 les choses changent et la notion de cancer comme               ­Réhabilitation du Château de Colpach vorstellen,
                maladie chronique se fait de plus en plus présente, non          das Patientinnen und Patienten bei ihrer Genesung
                sans susciter des questions donc des réponses à fournir.         unters­tützt. Darüber hinaus widmen wir uns dem
                                                                                 Thema der Chronizität. In den letzten Jahren hat sich
                L’été est là. Profitons de cette belle saison pour nous          einiges geändert, und immer häufiger geht es um
                ressourcer.                                                      Krebs als chronische Krankheit. Damit tauchen natür-
                                                                                 lich Fragen auf, auf die wir Antworten geben wollen.

                                                                                Der Sommer ist da. Genießen wir die warme Jahres-
                                                                                zeit, um neue Kraft zu schöpfen.

                     L ucienne Th o mme s
                     Directrice

                                                                                                                                          3
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
S o mmaire

                                     NEWS                                    BusinessRun
                                                                             unterstützt die
     5
                                                                             Fondation Cancer
    Relais pour la Vie
                                                                             Am Donnerstag, den 19. September um
    12                                                                       19 Uhr wird der Kick-off für den Luxem-
                                                                             bourg Times BusinessRun gestartet. Alle
    Tabak                                                                    Mitarbeiter oder Mitglieder von Unter-
                                                                             nehmen, Institutionen, Verwaltungs-
    15                                                                       diensten und Behörden, Verbänden und
                                                                             Organisationen, Vereinen und Schulen
    Bauchspeicheldrüsenkrebs                                                 sind herzlich zur Teilnahme eingeladen.
                                                                             Das Rennen beinhaltet eine 5,5 km lange
    18                                                                       Strecke in Kirchberg, Start und Ziel sind
                                                                             in der Coque. Es ist ein Teamrennen, ein
    Recherche                                                                Team besteht aus drei Teilnehmern.

    21                                                                       Von den Anmeldegebühren jedes
                                                                             Teilnehmers gehen 2 € an die
    Réhabilitation                                                           Krebsstiftung.

    post-oncologique                                                         Wenn Sie uns unterstützen möchten,
                                                                             registrieren Sie sich online unter:
    26                                                                       www.business-run.lu.

    Wenn Krebs
    chronisch wird                 Gesondheetslaf der Fondation Cancer
                                   Treffen am 6. Juli in Echternach.

                                   Wie jedes Jahr im Rahmen des Inter-       Jeder Teilnehmer kann auf einer 5 km
                                   nationalen Triathlons von Echternach      langen Strecke um den See herum
                                   lädt Sie die Fondation Cancer zu ihrem    ­laufen oder wandern (freies Tempo).
                                   traditionellen Gesundheitsrennen
                                   (Gesondheetslaf) ein, dessen Ziel unter   Rendez-vous am Samstag, den 6. Juli
                                   anderem die Förderung der körperli-       um 14.20 Uhr im Erholungszentrum
                                   chen Aktivität von Krebspatienten ist.    Echternach (Echternacher See). Die
                                   Deshalb lädt die Krebsstiftung zusam-     Teilnahme ist kostenlos.
                                   men mit den onkologischen Sportgrup-
                                   pen alle Interessierten herzlich ein.

4   info cancer   n°97 juin 2019
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
Le Relais pour la Vie 2019
          Une édition spéciale pour les
          25 ans de la Fondation Cancer
L  es 23 et 24 mars derniers a eu lieu la 14e édition du Relais pour la Vie.
   Un weekend unique où se sont réunis des milliers de personnes dans le but de SOUTENIR
les patients et les aider à faire face au cancer.

          Cette édition spéciale du Relais pour la Vie dans le     population au Luxembourg. Les fidèles participants
          cadre des 25 ans de la Fondation Cancer a été la ren-    et nouvelles équipes ont fait de cette édition un
          contre entre solidarité et générosité. Tous ensembles,   moment inoubliable en relayant l’espoir et témoi-
          nous nous sommes réunis pour un objectif commun          gnant de leur solidarité.
          et cette mobilisation, encore plus importante que les
          années passées, est la preuve que les patients ne sont   « La relation avec autrui représente un soutien
          pas seuls à se battre.                                   existentiel pour le patient. C’est elle qui permet au
                                                                   patient de se sentir protéger et en sécurité pour
          La cérémonie d’ouverture avec le Survivor & Caregiver    mieux faire au cancer. Ce qui compte c’est l’amour,
          Tour a réuni 389 patients ou ex-patients ainsi que       l’amitié, le soutien et la confiance. Le patient
          leurs proches. Nous avons pu saluer leur courage. De     doit avoir la certitude que l’on ne le laissera pas
          par leur présence, ils ont délivré de façon courageuse   seul » déclare Lucienne Thommes, directrice de la
          un message d’espoir, témoigné publiquement de leur       ­Fondation Cancer.
          parcours et aidé ainsi ceux qui n’osent pas en parler.
                                                                   Le Relais pour la Vie était une magnifique preuve de
          La présence des 13 783 relayeurs est aussi un sym-       solidarité, MERCI à tous !
          bole fort et leur présence un témoignage de soutien
          inestimable, soulignant l’engagement fort de la

                                                                                                                           5
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
Relais pour la Vie 2019

           Montant*
           Montant*
            Montant*      680
                          680
                    récolté
                    récolté ::680
                      récolté  : 521,24
                                 521,24
                                  521,24€€ €                    *au
                                                                  *au3030avril
                                                                          avril
                                                                            *au2019
                                                                                2019
                                                                                 30 avril 2019

                                   Montant récolté : 680 521,24 €   au 30 avril 2019

          Merci aux partenaires

6   info cancer   n°97 juin 2019
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
Message de Son Altesse
Royale la Grande-Duchesse
à l’occasion de la 14e édition du Relais pour la Vie.

C   e fut une édition très spéciale que celle du Relais pour la Vie 2019 qui a
    rassemblé les 23 et 24 mars derniers autour des patients atteints du cancer
et de leurs proches quelque 13 000 personnes.

           En effet, ce fut une participation record qui a mar-       qui ont été, si je puis dire, leurs « anges gardiens » et
           qué les 25 ans de la Fondation Cancer, qui organise        les ont soutenus avec bienveillance dans l’épreuve.
           chaque année à la Coque cet évènement à la fois
           sportif, familial et convivial, qui nous unit pendant un   Chaque année, le Relais pour la Vie nous rappelle ainsi
           weekend entier autour d’un objectif commun, la lutte       l’importance de l’accompagnement des malades
           contre le cancer.                                          par les bénévoles de la Fondation Cancer. Sans eux,
                                                                      beaucoup de patients auraient du mal à puiser en
           Je suis particulièrement fière de cette forte mobili-      eux-mêmes les ressources nécessaires, la force et le
           sation de la population luxembourgeoise pour une           courage de se battre contre ce fléau et supporter des
           cause qui, malheureusement, peut frapper chacun            traitements souvent pénibles. Les bénévoles sont une
           d’entre nous, quels que soient notre âge et notre          aide précieuse pour sortir de l’isolement dans lequel
           origine.                                                   la maladie confine trop souvent les patients et leur
                                                                      famille.
           Cet élan sans précédent de solidarité et de générosité
           contribuera à faire avancer la recherche contre le         Voilà pourquoi, je tiens à saluer tout particulièrement
           cancer. Il permettra aussi de soutenir les malades et      l’initiative de distribution, le 20 mars dernier, par les
           de les accompagner sur le plan psychologique tout au       bénévoles de la Fondation Cancer, de roses dans tous
           long du processus vers la guérison et la rémission.        les hôpitaux du pays. Cette généreuse opération a
                                                                      symbolisé notre soutien aux patients qui n’ont pas pu
           Pendant les 25 heures qu’a duré le Relais pour la          être présents au Relais pour la Vie 2019.
           Vie 2019, 375 équipes se sont relayées pour courir,
           marcher et pédaler dans une atmosphère mêlant la           Un grand merci pour ces initiatives qui honorent la
           gravité, la joie et surtout l’espoir. Car cette course     Fondation Cancer et qui me rendent fière d’en être la
           symbolise tout à la fois le combat contre la maladie       présidente d’honneur.
           et la victoire sur la vie.

           Voilà pourquoi c’est toujours un moment empreint de        Maria Teresa
           forte émotion de voir s’élancer pour un premier tour       Grande-Duchesse de Luxembourg
           de piste de la Coque des survivants du cancer et ceux      Présidente d’honneur de la Fondation Cancer

                                                                                                                                  7
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
Témoignages lors de
    la cérémonie d’ouverture

                                                   My name is Iain. In May      At the first check-up, we got the news it
                                                   2018 at the age of 46,       had spread to the lungs. My colleagues
                            I ain                  I became a cancer wid-       were understanding. They gave me
                                                   ower and the sole parent     the time to go to the appointments &
                                    of three children. The support of my        treatments and also covered my role in
                                    colleagues helped me deal with this         my absence.
                                    situation.
                                                                                During the next year, this became
                                    This starts three years ago. I was grow-    the “normal”. During this time Anne
                                    ing in my managerial role at work with      returned to work. Meaning that I had
                                    an increased salary. This gave my late      to do more around the house and with
                                    wife Anne the opportunity to reduce         the children. My colleagues encouraged
                                    her hours, so she could have an easier      me to take time for the family, to make
                                    time getting the children to all of their   lasting memories.
                                    activities. Once we had the diagnoses
                                    everything changed. I needed to fill        The last stage, when it spread to the
    I would                         both Anne and my roles, in the house        brain and the outcome was going

    encourage                       and at work.                                to be death. The company gave me
                                                                                more time to be with Anne. They also
    companies                       In all the stages of my wife's illness, I
                                    was supported by my colleagues.
                                                                                reached out to the foundation to get
                                                                                help/support for my colleagues, on how
    & colleagues                                                                to deal with this situation.

    to take this                    The first stage was Anne in Heidelberg
                                    to have a tumour removed and her            My managers are helping me get back
    message to                      hip replaced. I was supported by being
                                    given time to be with my wife and look
                                                                                onto my feet and define myself a new
                                                                                role, that works with what I have to do
    heart. To see                   after my children. During this time the     and support outside of the office.

    what support                    HR manager suggested and helped me
                                    get the support of the cancer founda-       I would encourage companies & col-
    they can give                   tion for my mental health.                  leagues to take this message to heart.
                                                                                To see what support they can give to
    to the people                   The psychologists at the foundation         the people at work who are affected by

    at work who                     helped me deal with my feelings and
                                    thoughts about what was going on, to
                                                                                cancer.

    are affected by                 gain understanding & clarity about how
                                    I should handle the situation. This gave
    cancer.                         me what I needed to support my family
                                    as time went on. My work gave me the
                                    time to come to these appointments.

8   info cancer   n°97 juin 2019
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
Et war keng einfach Erfarung,
                            wat ech awer geléiert hunn,
                            ass Gefiller zouzeloossen an
                            de Begrëff Perfektioun nei ze
                            definéieren.

        M ari o n

                 Virun etleche Jore souz ech och als    och gemengt hat alles am Grëff ze hunn, huet sech e
                 Zuschauer am Publikum, an dat well     Gefill vu Schold, Verletzlechkeet an Onsécherheet age-
                 meng Duechter am Ouverturespro-        stallt. Ech sinn dënnhaiteg ginn an hu mech erschöpft
                 gramm vum Relais pour la Vie hei       gefillt. Dat Schlëmmst war, dass ech mäin „neie“ Kier-
en Optrëtt mat senger Danzschoul hat. Nimools hätt      perdeel net wierklech konnt unhuelen, an de Bléck an
ech geduecht enges Daags selwer op der anerer Säit      de Spigel huet u mengem Selbstwäertgefill genagt.
als Betraffenen ze stoen.
                                                        An dëser Situatioun hunn ech mer du professio-
Viru knapp engem Joer krut ech d‘Dia­gnos multi-        nell Hëllef bei der Fondation Cancer geholl an dank
fokale Broschtkriibs, dat a mengem Fall geheescht       enger kompetenter Psychotherapeutin a konstruktive
huet Mastektomie vun der rietser Broscht. Dank Fréi­    Gespréicher geet et mer haut erëm gutt.
erkennung bei enger Routinemammographie hunn
ech weder Chemo nach Radiotherapie gebraucht an         Ech si mer bewosst ginn, wéi wichteg et ass op säi
eng direkt Rekonstruktioun mat engem Implantat war      Kierper ze lauschteren an et huet mer gehollef dat
méiglech, an ech ka behaapte mat engem bloen A          Ganzt méi realistesch ze gesinn a mäi Kierper esou ze
dovu komm ze sinn.                                      acceptéiere wéi en elo ass.

No der Diagnos war meng Onbeschwéiertheet fort          Et war keng einfach Erfarung, wat ech awer geléiert
an ech sinn aus dem Gläichgewiicht komm, ma             hunn, ass Gefiller zouzeloossen, de Begrëff Perfekti-
eng gewëss Verdrängung huet mer dunn am Ufank           oun nei ze definéieren, méi uechtsam an tolerant mat
gehollef meng Situatioun ze acceptéieren a positiv ze   mer selwer ze sinn, mer kleng Auszäiten ze gënnen,
denken.                                                 an net ëmmer mussen zu 100 Prozent funktionéieren,
                                                        an och mol Verantwortung a Kontroll ofginn. Ech ver-
Den Alldag ass geschwënn erëm wéi gewinnt               sécheren Iech, mat dëser neier Astellung lieft et sech
viru gaangen an ech wollt der Krankheet kee             ganz gutt!
Raum ginn, virun allem wollt ech meng 2 erwuesse
Kanner, di zu deem Zäitpunkt am Ausland studéiert       E grousse Merci un Iech an un d’Lafteams fir Är
hunn, net domat belaaschten. Mir sinn als Famill gutt   ­Solidaritéit an Ënnerstëtzung.
a positiv mat der Situatioun ëmgaangen an hunn och
weiderhi vill gelaacht.

Ma just an deem Moment wou mäin Ëmfeld gemengt
huet elo misst jo erëm alles gutt sinn, an ech selwer

                                                                                                                 9
Infocancern 97 juin 2019 - La réhabilitation post-oncologique - Fondation Cancer
jo
                                                    Mon nom est Jo,               de radiothérapie. C’est grâce au sou-
                                                                                  tien de ma famille et de mes amis que
                                                    Jusqu’à l’âge de 29           j’ai réussi à vaincre cette maladie.
                                                    ans, le mot « cancer » ne
                                    faisait pas trop partie de ma vie. On ne      S’il y a bien une chose que j’ai
                                    pense pas au cancer. Tout semble par-         constaté, c’est que beaucoup de vos
                                    fait, toujours en bonne santé, rien ne        amis ou même de la famille, ne savent
                                    semble pouvoir m’arrêter !                    pas comment réagir face à cette situa-
                                                                                  tion. Ils n’osent tout simplement pas
                                    C’est à Noël 1995 que tout a com-             venir vous voir, ou vous téléphoner, de
                                    mencé. Je me sentais mal, fatigué,            peur de ne pas savoir quoi dire. Aidez-
                                    nerveux, impossible de me concentrer.         les, et parlez de votre maladie. Le fait
                                    Comme à cette époque de l’année,              d’en parler vous soulage et aide les
                                    nous avons toujours beaucoup de tra-          autres à mieux comprendre et suppor-
                                    vail, cela devait être la raison.             ter, voire accepter cette maladie.

                                    En janvier 1996, j’ai fait mes premières      C’est pour cela, que je tiens à remer-
                                    analyses sanguines. Résultat, manque          cier tous les médecins et soignants
                                    de fer et prise de cachets. Cela n’a pas      qui m’ont accompagné lors de ma
     Beaucoup de vos                vraiment aidé et je ne me sentais tou-        maladie. Ils ont fait le bon choix de

     amis ou même                   jours pas en forme. Toujours fatigué et
                                    envie de ne rien faire !
                                                                                  médicaments et ils étaient toujours
                                                                                  disponibles.
     de la famille                  Au mois de mars tout a commencé.              Je tiens aussi à féliciter et remercier la
     ne savent                      Multiples visites chez des médecins           Fondation Cancer pour son engage-

     pas comment                    différents, plusieurs prises de sang,
                                    échographies, analyses, radiographies,
                                                                                  ment et son combat de tous les jours !
                                                                                  De même, je voudrais profiter de l’occa-
     réagir face à                  biopsie, etc.                                 sion pour remercier tous les volontaires,
                                                                                  qui s’engage chaque année, pour
     cette situation.               C’est vendredi le 26 avril 1996, le jour      qu’un évènement tel que le Relais pour

     Parlez de votre                de mon 30e anniversaire que le méde-
                                    cin m’a téléphoné pour m’annoncer la
                                                                                  la Vie soit réalisable. Un grand merci à
                                                                                  tous les donateurs qui permettent de
     maladie. Cela                  nouvelle et m’a invité de venir chez lui à
                                    l’hôpital. Le résultat de la biopsie était
                                                                                  soutenir la recherche.

     vous soulagera                 positif ! J’avais la maladie de Hodgkin !     Aujourd’hui, la Fondation Cancer fête

     et aidera les                  Pour moi, un monde s’est écroulé. J’ai
                                    alors appelé ma femme et ma mère, et
                                                                                  ses 25 ans d’anniversaire et cela fait
                                                                                  maintenant plus de 22 ans que je suis
     autres à mieux                 nous sommes allés retrouver le médecin
                                    afin qu’il nous explique plus en détail la
                                                                                  guéri. Entretemps, j’ai un fils de 18 ans,
                                                                                  une fille qui aujourd’hui fête ses 13 ans
     comprendre.                    suite des évènements.                         et moi, je fête mes 23 ans de mariage.
                                                                                  Je suis heureux de pouvoir fêter tous
                                    Après, tout allait très vite, j’étais parti   ces anniversaires avec vous ce soir.
                                    pour six mois de chimio et 25 séances

10   info cancer   n°97 juin 2019
Les gagnants des
            Trophées de l’Espoir 2019
T   outes les équipes inscrites au Relais pour la Vie font preuve d’une grande
    générosité et se mobilisent pendant des mois pour récolter des fonds et soutenir
ainsi davantage la lutte contre le cancer. Elles ont dû redoubler d’efforts pour
rechercher des fonds et celles ayant collecté le plus de dons remportent un trophée
dans leur catégorie. Une cérémonie officielle pour la remise des trophées a eu lieu
le 30 avril au Centre Culturel Tramsschapp.

 Pays                   Sympathisants           Ecoles               La Provençale 1
 Team Italia            The IT Crowd 1.0        Cap Futur            (20 693 €) et
 3 500 €                7 001 €                 10 320 €             Equipe Raiffeisen 1
 Capitaine :            Capitaine :             Capitaine :          (15 720 €) et
 Gianfranco Barp        Iain Urquhart           Jacqueline Rocha     se sont vus attribués
                                                                     une mention spéciale
                                                                     dans la catégorie
                                                                     la plus convoitée des
 Professions de Santé   Associations et Clubs   Entreprises et       Entreprises
 Jousefshaus Réimech    Maison Relais           Institutions         et Institutions.
 4 800 €                Monnerech               Deloitte General
 Capitaine :            10 713 €                Services 1
 Myriam Wiot            Capitaine :             21 170 €
                        Jeff Decker             Capitaine :
                                                Fred Sabban

                                                                                             11
Jung, weiblich, raucht
                                    F  it und gesund bleiben ist das erklärte Ziel vieler Luxemburger und spielt
                                       besonders für Frauen eine wichtige Rolle. Umso erstaunlicher ist es, dass
                                    gerade ihr Rauchverhalten diesem Wunsch entgegenwirkt. Aller Warnungen
                                    zum Trotz.

                     Umfrageergebnisse:                                       Raucher: Entwicklung über 10 Jahre (2009-2018)
                     Stabilität, die keiner will
                                                                              24%
                     Auch für 2018 hat die Fondation Cancer bei TNS
                                                                              23%
                     Ilres eine repräsentative Umfrage mit über 3.000
                     Teilnehmern in Auftrag gegeben, um die nationale         22%
                     Entwicklung in Sachen Rauchverhalten zu dokumen-         21%
                     tieren. Dabei lassen die vorliegenden Resultate keinen
                     Zweifel an den aktuellen, eher negativen Trends.         20%

                                                                              19%
                     Während sich die Politik per Gesetz bemüht, den
                                                                              18%
                     Konsum von Tabak unter Luxemburgs Bewohnern mit
                                                                                       09

                                                                                       10

                                                                                       11

                                                                                       12

                                                                                       13

                                                                                       14

                                                                                       15

                                                                                                                           16

                                                                                                                           17

                                                                                                                           18

                     verschiedenen Maßnahmen einzuschränken, hält die
                                                                                    20

                                                                                    20

                                                                                    20

                                                                                    20

                                                                                    20

                                                                                    20

                                                                                    20

                                                                                                                        20

                                                                                                                        20

                                                                                                                        20

                     Bevölkerung konstant daran fest. Bereits seit 2013       30%
                     stagniert der Anteil der Raucher insgesamt bei           Wer sich in der “Rushhour des Lebens“ befindet, das
                     unübersehbaren 20-21 Prozent. Hinzu kommt, dass          25% 25 bis 34 Jahre alt ist, scheint Rauchen als
                                                                              heißt
                     auch der Prozentsatz der täglichen Raucher seit 2014     Stressreduktion
                                                                              20%              einzusetzen. In dieser Gruppe konsu-
                     mehr oder weniger stabil ist.                            mieren mit 27 Prozent mehr als ein Viertel Tabak. Das
                                                                              15%
                                                                              entspricht  dem 2018 höchsten gemessenen Anteil an
                                                                              Rauchern
                                                                              10%        in einer Altersgruppe! Bedenklicher ist nur

                                                                               5%
12   info cancer   n°97 juin 2019
                                                                               0%
                                                                                      18-24   25-34   35-44   45-54   55-64   65-74   > 75
                                                                                      Jahre   Jahre   Jahre   Jahre   Jahre   Jahre   Jahre
10%
                                                                     10%

                                                                      5%
                                                                      5%

                                                                      0%
die auffällige Zunahme des Raucheranteils unter den                  Raucher
                                                                      0%     unter  Jahre18-24 Jährigen
                                                                              15-24den         25-34 Jahre (2009-2018)
                                                                                                               35-44 Jahre
18- bis 24-Jährigen (von 22 auf 26 Prozent) und den                           15-24 Jahre
                                                                     nach Geschlecht           25-34 Jahre     35-44 Jahre

45- bis 54-Jährigen (von 20 auf 24 Prozent): In nur                  40%                                                                Männer
                                                                     40%
einem Jahr stufen sich somit in beiden Gruppen                       35%                                                                Frauen
ganze vier Prozent mehr unter den Befragten als                      35%
                                                                     30%
Raucher ein.                                                         30%
                                                                     25%
                                                                     25%
Jung, weiblich, raucht                                               20%
                                                                     20%
Zwar rauchen mit 23 Prozent noch immer drei Pro-                     15%
                                                                     15%
                                                                            2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
zentpunkte mehr Männer als Frauen, doch nähern                              2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
sich beide Geschlechter längst einander an: Lag die
beobachtbare Differenz in 2017 noch bei fünf Pro-                    Raucher unter den 25-34 Jährigen (2009-2018)
zent, so ist sie 2018 auf nur drei Prozent geschrumpft.              nach Geschlecht
Inzwischen rauchen nicht mehr 19, sondern 20 Pro-                     45%                                                               Männer
zent aller befragten Frauen – und entsprechen damit                   45%
                                                                      40%                                                               Frauen
einem anhaltenden Trend, wonach die Anzahl der                        40%
Raucherinnen im Großherzogtum seit 2016 jedes                         35%
                                                                      35%
                                                                     24%
Jahr steigt.                                                          30%
                                                                      30%
                                                                     23%
                                                                      25%
Bei genauerem Hinsehen zeigt sich außerdem, dass                      25%
                                                                     22%
                                                                      20%
vor allem in der Altersgruppe der 18- bis 24-Jährigen                 20%
                                                                      15%
                                                                     21%
seit 2013 immer mehr Raucherinnen zu verzeichnen                      15%
                                                                            2009    2010   2011   2012   2013      2014   2015   2016    2017    2018
sind: Der Anteil von 24 Prozent im Jahr 2017                         20%    2009    2010   2011   2012   2013      2014   2015   2016    2017    2018
24%
sprang um sechs Punkte auf 30 Prozent im Fol-                        Doch nicht nur der Hang zur Zigarette ist gefährlich.
gejahr. Dies scheint also eine sowohl jugendliche wie
23%                                                                  19%
                                                                     Rund sechs Prozent der Bevölkerung frönen inzwi-
weibliche Entwicklung zu sein. Damit liegt der Wert
22%                                                                  schen dem Shisha-Rauchen. Ob alternativ oder zusätz-
                                                                     18%
bei jungen Frauen 2018 um stattliche acht Prozent-                   lich zum klassischen Tabakerzeugnis ist unklar, aber
                                                                            09

                                                                                   10

                                                                                           11

                                                                                                  12

                                                                                                         13

                                                                                                              14

                                                                                                                     15

                                                                                                                            16

                                                                                                                                   17

                                                                                                                                          18
                                                                            20

                                                                                   20

                                                                                        20

                                                                                                20

                                                                                                       20

                                                                                                              20

                                                                                                                    20

                                                                                                                           20

                                                                                                                                 20

                                                                                                                                         20
21%
punkte höher als bei ihren männlichen Altersgenos-                   auch nicht der springende Punkt. Wasserpfeifen sind
sen. Fakt ist, je früher mit dem Rauchen begonnen                    30%
                                                                     für viele der vermeintlich harmlosere Tabakkonsum.
20%
wird, desto schädlicher ist es und umso schwerer                     Bei den 16 bis 24 Jahre alten Luxemburgern gehören
                                                                     25%
19%
kommt man wieder davon los.                                          2018 beachtliche 26 Prozent dazu (2017: 24 Prozent).
                                                                     20%
                                                                     Das entspricht etwa einem von vier Jugendlichen!
18%
Raucher nach Alter und Geschlecht im Jahr 2018                       Oder „einer“: Immerhin greifen in dieser Altersgruppe
      09

           10

                 11

                        12

                             13

                                   14

                                          15

                                               16

                                                     17

                                                            18

                                                                     15%
      20

           20

                20

                      20

                             20

                                  20

                                        20

                                               20

                                                    20

                                                            20

                                                                     mehr junge Frauen (28 Prozent) als Männer (25 Pro-
30%                                                                  10%
                                                         Männer      zent) zur Shisha. Den fruchtigen, aber ungesunden
                                                         Frauen      Rauch
25%                                                                    5% inhalieren jedoch auch in der Altersgruppe
                                                                     25 bis 34 Jahre zunehmend mehr Leute. Von fünf
20%                                                                    0%
                                                                     Prozent  in 2017 hat sich die Anzahl der Shisha-Rau-
                                                                              18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 > 75
15%                                                                  cher in Jahre
                                                                              2018 mit
                                                                                     Jahre12 Jahre
                                                                                             Prozent  mehrJahre
                                                                                                   Jahre    als verdoppelt.
                                                                                                                 Jahre Jahre

10%                                                                  30%
                                                                     Shisha-Raucher, 2013-2018
 5%                                                                  25%
                                                                                                                                        2013
 0%                                                                                                                                     2014
       18-24    25-34   35-44     45-54   55-64     65-74    > 75    20%                                                                2015
       Jahre    Jahre   Jahre     Jahre   Jahre     Jahre    Jahre                                                                      2016
                                                                                                                                        2017
30%                                                                  15%
Ebenfalls in der Altergruppe der 25- bis 34-Jährigen                                                                                    2018

fällt
25%
      der Raucherinnenanteil 2018 um sechs Prozent-                  10%
punkte höher aus als noch 2017. In nur einem Jahr
wurden
20%       aus 21 Prozent ganze 27 Prozent.                            5%

15%                                                                   0%
                                                                                   15-24 Jahre           25-34 Jahre             35-44 Jahre
                                                                                                                                                        13
10%
                                                                     40%

 5%                                                                  35%
Fast vernachlässigbar scheint momentan die E-Zi-         Das kostenlose Angebot
                     garette, die in Luxemburg nur von 1,4 Prozent der        der Fondation Cancer
                     Befragten verwendet wird; teilweise parallel zur
                     gewöhnlichen Zigarette, teilweise um vom Rauchen         Tabakprävention für Kinder
                     loszukommen.
                                                                              • Broschüre Smokefree für Klasse 4.1:
                     Mit dem Rauchen aufzuhören ist das erklärte Ziel            www.cancer.lu/de/tabakpraevention
                     von 57 Prozent im Jahr 2018 – zwei Prozent mehr als
                     2017. Und immerhin 20 Prozent wollen ihren Konsum        Tabakprävention für Jugendliche und/oder
                     wenigstens einschränken (2017: 22 Prozent). Anders       ihre Lehrer und Eltern
                     gesagt: Mehr als drei Viertel der Raucher sind mit
                     ihrem Status unzufrieden.                                • Zeitschrift den ins!der (Brandgefährlich + Shisha)
                                                                                 für die Altersgruppe 12 bis 16 J.
                     Fazit: Anti-Tabak-Politik                                   www.cancer.lu/de/publications/den-insider
                     fruchtet noch nicht
                                                                              • Arbeitsblätter zum Thema Rauchen:
                     Seit 2013 ist der Anteil der rauchenden Bevölkerung         www.cancer.lu/de/tabakpraevention
                     in Luxemburg stabil. Die bisher praktizierte Anti-Rau-
                     cher-Politikstrategie hat – trotz Verschärfung des       • Wettbewerb (20-jähriges Jubiläum):
                     Anti-Tabak-Gesetzes 2017 – noch keinen Erfolg               www.missionnichtrauchen.lu
                     gebracht. Im Gegenteil: Unter den 18- bis 24-Jähri-
                     gen verzeichnet sich sogar ein besorgniserregender       Für Raucher
                     Anstieg in der Gruppe der Raucherinnen.
                                                                              • Tipps zum Aufhören: www.maviesanstabac.lu
                     Forderungen der Fondation Cancer
                                                                              • Individuelle Beratung zur Raucherentwöhnung:
                     Rauchen kostet… nicht nur Geld, sondern vor allem           Terminvereinbarung via prevention@cancer.lu
                     die Gesundheit. Dem Tabakmissbrauch fallen laut             oder T 45 30 331
                     luxemburgischen Gesundheitsministeriums jährlich
                     mehr Menschen zum Opfer als im Straßenverkehr.
                     Das wirksamste Mittel, das auch die Weltgesundheits­
                     organisation (WHO) empfiehlt, um den Tabakkonsum
                     – insbesondere bei Jugendlichen – dauerhaft zu sen-
                     ken, bleibt deshalb die Verteuerung von Tabakwa-
                     ren. Parallel dazu sollten Aufklärungsprogramme
                     zur Tabakprävention in die Lehrpläne von Schulen
                     und Universitäten eingeführt werden.

                                                                                                          www.maviesanstabac.lu

                                                                                   www.missionnichtrauchen.lu

14   info cancer   n°97 juin 2019
Bauchspeichel-
drüsenkrebs
In Luxemburg werden jährlich rund 60 Personen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs
 (auch: Pankreaskarzinom) diagnostiziert. Bauchspeicheldrüsenkrebs kommt bei
Männern häufiger vor als bei Frauen. Die Erkrankten sind meist älter als 55 Jahre.

2016* starben in Luxemburg 76 Personen an                das Verdauungssekret, der Pankreassaft, transportiert
­Bauchspeicheldrüsenkrebs, 42 davon waren Männer,        wird. Die Gänge vereinigen sich zum Pankreas- oder
 34 Frauen.                                              Wirsung-Gang, der sich über die gesamte Länge der
                                                         Bauchspeicheldrüse erstreckt. Er mündet in den ››
Bei den meisten Bauchspeicheldrüsenkarzinomen
handelt es sich um Adenokarzinome, die im exokri-
nen Gewebe der Bauchspeicheldrüse entstehen und                         Leber
                                                                                             Magen
bevorzugt am Pankreaskopf vorkommen. Seltener
sind Formen des Bauchspeicheldrüsenkrebses, die sich
aus endokrinem Gewebe entwickeln.

Anatomie und Funktion der Bauchspeicheldrüse             Gallenblase

                                                         Zwölffinger-
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Verdauungsorgan           darm
                                                                                                     Pankreas
und liegt im hinteren Teil der Bauchhöhle hinter dem     Hauptgallen-
                                                         gang
                                                                                                     (Bauchspeicheldrüse)
                                                                                                     Pankreasgang
Magen in direkter Nachbarschaft zum Darm und nahe                                                    (Wirsung-Gang)
bei einem dichten Netz aus Blutgefäßen. Das keilför-                                                 Dünndarm
mige Organ ist in drei Teile gegliedert: Pankreaskopf,                                               Dickdarm
Pankreaskörper und Pankreasschwanz. Der Kopf des
Organs lagert direkt an den Darm an. Die Bauchspei-
cheldrüse ist von Drüsengängen durchzogen, über die

                                                                                                                            15
›› Hauptgallengang, der durch den Pankreaskopf                             wie einer hereditären Pankreatitis und seltenen
                     führt und durch den die von der Leber produzierte                          Syndromen wie dem Peutz-Jeghers-Syndrom das
                     Galle transportiert wird.                                                  Risiko für ein Pankreaskarzinom.

                                                                                                Familiäre Vorbelastung: Ist ein naher Verwand-
                                                                                                ter oder eine nahe Verwandte (Großeltern, Eltern,
                                                                                                Geschwister, Kinder) an einem Bauchspeicheldrü-
                     Hauptgallengang                                                            senkrebs erkrankt, gilt dies ebenfalls als Risikofak-
                                                                                    an
                                                                                         z      tor. Das Risiko steigt mit der Anzahl der erkrankten
                                                                               hw
                     Wirsung-Gang                                         Sc                    Personen in einer Familie.
                                                                 Körper
                                                             f
                                                       Kop
                     Ampulla Vateri                                                          Es kommt bisweilen vor, dass dem Bauchspeicheldrü-
                     (gemeinsame Mündung
                                                                                             senkrebs eine chronische Entzündung des Pankreas
                     von Hauptgallengang
                     und Pankreasgang)                                                       vorangeht (Pankreatitis).

                     Die Bauchspeicheldrüse hat zwei wichtige                                 Symptome
                     Funktionen:
                                                                                              In frühen Stadien verursacht eine Krebserkrankung
                     • In ihrem exokrinen Gewebe wird der Pankreas-                           der Bauchspeicheldrüse häufig keine Symptome.
                        saft gebildet, der verschiedene Verdauungsen-                         Ein Tumor kann daher sehr groß werden, bevor er
                        zyme enthält, die für die Verdauung von Fet-                          erste Beschwerden bereitet. Die möglichen Symp-
                        ten und Kohlenhydraten wichtig sind. Er wird                          tome sind nicht spezifisch für ein Pankreaskarzinom
                        über den W­ irsung-Gang an den Zwölffingerdarm                        und können auch andere Ursachen haben:
                        abgegeben.
                                                                                              • Starke und andauernde Schmerzen im Ober-
                     • Das endokrine Gewebe der Bauchspeicheldrüse                               bauch und am Rücken
                        produziert Hormone, unter anderem Insulin. Das
                        Insulin wird direkt ins Blut abgegeben und kontrol-                   • Verdauungsprobleme wie
                        liert den Blutzuckerspiegel.                                            - Appetitlosigkeit
                                                                                                - Verstopfung
                     Der Pankreas ist also ein wichtiges Verdauungsorgan                        - Übelkeit und Erbrechen
                     und reguliert den Glukosegehalt des Blutes.                                - Durchfall

                      Risikofaktoren                                                          • Plötzliche Gelbsucht (Ikterus), die im Allgemei-
                                                                                                 nen keine Schmerzen verursacht und sich in einer
                     Es sind drei Faktoren bekannt, die das Risiko eines                         Gelb­färbung von Haut und Augäpfeln, hellem
                     Bauchspeicheldrüsenkrebses erhöhen:                                         Stuhl, dunklem Urin und Juckreiz äußert

                     • Rauchen                                                                • Thrombosen

                     • Übergewicht oder Adipositas                                            • Rasche Verschlechterung des Allgemeinzustands
                                                                                                 (Gewichtsverlust, Erschöpfung usw.)
                     • Genetische Prädispositionen:

                        Genmutation: Mit der Mutation bestimmter Gene                         Diagnose des Pankreaskarzinoms
                        steigt das Risiko für das Auftreten eines Pankreas-
                        karzinoms. Gene, die die Entstehung eines Bauch-                     Es sind umfangreiche Untersuchungen notwendig,
                        speicheldrüsenkrebses begünstigen, sind vor                          um ein Pankreaskarzinom zu diagnostizieren, die
                        allem das Gen BRCA 2 (das auch das Risiko für                        genaue Krebsart und das Stadium der Erkrankung zu
                        einen Brust- oder Eierstockkrebs erhöht) und das                     bestimmen und aufgrund dieser Informationen eine
                        Gen CDKN2A (mit dem auch das Hautkrebsrisiko                         Therapieentscheidung zu treffen.
                        steigt). Weiterhin erhöht sich mit Erbkrankheiten

16   info cancer   n°97 juin 2019
Zur Diagnose eines Bauchspeicheldrüsenkrebses             • Bei der chirurgischen Behandlung werden der
erfolgen diverse Untersuchungen. Zunächst werden              von dem Tumor befallene Teil der Bauchspei-
per Ultraschall die im Bauchraum liegenden Organe             cheldrüse sowie Organe oder Teile von Organen,
betrachtet, und es wird überprüft, ob unter Umstän-           auf die sich die Krebszellen bereits ausgebrei-
den verdächtige Schatten auf der Bauchspeicheldrüse           tet haben, entfernt. Diese Therapie ist nur dann
zu erkennen sind. Bei der anschließenden Computer-            möglich, wenn keine anderen Erkrankungen vor-
tomographie (CT) wird der entdeckte Tumor einer               liegen, die einen chirurgischen Eingriff unmöglich
genaueren Untersuchung unterzogen. Die CT gibt                machen oder das Risiko von operationsbedingten
Aufschluss über die Größe des Tumors, seine Lage und          Komplikationen erhöhen. Das Ziel der Operation
eine eventuelle Ausdehnung über die Bauchspeichel-            besteht darin, den gesamten Tumor zu entfernen,
drüse hinaus.                                                 was jedoch leider nicht immer möglich ist.

Die Größe des Tumors ist ein entscheidender Faktor        • Eine Chemotherapie kann das Wachstum des
für die Therapiewahl. Darum ist es sehr wichtig festzu-       Tumors und/oder eventueller Metastasen verlang-
stellen, bis wo genau er sich ausgedehnt hat und ob er        samen oder sogar aufhalten, wenn eine Operation
die nahe am Pankreas liegenden Blutgefäße berührt.            nicht möglich ist. Ergänzend zur Chemotherapie
                                                              erfolgt bisweilen eine Strahlentherapie.
Es ist häufig schwierig, allein auf Grundlage der CT
die Grenzen des Tumors und seine eventuelle Aus-          Über die bestmögliche Behandlungsform entscheidet
dehnung über das Organ hinaus genau zu bestim-            nach gemeinsamer Beratung ein multidisziplinäres
men. Darum müssen unter Umständen noch weitere            Ärzteteam.
Untersuchungen durchgeführt werden, etwa eine
Endosono­graphie. Dabei wird die Bauchspeichel-            Prognose
drüse per Ultraschall untersucht, allerdings in diesem
Fall von innen.                                           Bauchspeicheldrüsenkrebs hat nach wie vor eine
                                                          schlechte Prognose, doch man konnte mit neuen
Um zu beurteilen, wie weit der Krebs fortgeschritten      ­Chemotherapien schon Fortschritte erzielen. •
ist, also welches Stadium er hat, berücksichtigen die
Mediziner*innen folgende Faktoren:                        Autorin: Lucienne Thommes
                                                          Quellen: Cancers du pancréas, InCA, France
• Größe und Ausdehnung des Tumors in Rich-                *Statistiques des causes de décès pour l’année 2016,
                                                          ­M inistère de la Santé
   tung anderer Organe oder der pankreasnahen
   Blutgefäße

• Liegt ein Befall der Lymphknoten durch Krebszel-
   len vor? Wenn ja, in welchem Maße?

• Gibt es Fernmetastasen in anderen Organen?
   Wenn ja, wo?

In 80–90% der Fälle werden bei einer Biopsie
Pankreaszellen entnommen, um die Diagnose zu
sichern.

 Therapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Pankreaskarzinome entwickeln sich häufig unbe-
merkt und können rasch benachbarte Organe befal-
len. Darum gilt die Erkrankung als besonders schwer.

Bei einem Pankreaskarzinom gibt es zwei
Behandlungsmöglichkeiten.

                                                                                                                   17
U n n o u v eau pr o jet de rec h erc h e s o ute n u par le F o n ds Nat i o n al
                        de la R echerche e t la F o nda t i o n C ancer

                        Reprogrammer le paysage
                        immunitaire des tumeurs :
                        un projet innovant pour améliorer
                        le traitement du cancer par immunothérapie

     C   ontrairement aux autres stratégies thérapeutiques
         conventionnelles contre le cancer, l’immunothérapie est
     un traitement révolutionnaire qui ne vise pas directement la                                      En effet, les cellules cancéreuses par-
     tumeur, mais agit principalement sur le système immunitaire                                       viennent à déjouer les mécanismes
     du patient atteint du cancer pour le rendre apte à recon-                                         de défense de l’organisme pour ne
     naitre et attaquer les cellules cancéreuses. L­ ’immunothérapie                                   pas être reconnues par les cellules
                                                                                                       immunitaires comme des cellules anor-
     a bouleversé la prise en charge du cancer par son mode                                            males. Ainsi, les cellules cancéreuses se
     d’action totalement différent d’autres traitements.                                               dotent de boucliers, appelés « Points
                                                                                                       de Contrôle Immunitaires » ou en
                                                                                                       anglais « Immune Checkpoints », qui
                                                                                                       les protègent et neutralisent les cellules
                                                                                                       immunitaires. Les cellules cancéreuses
                                                                                                       peuvent alors se multiplier sans aucun
                               bi o graphie                                   bi o graphie             contrôle de l’organisme et former aussi
                                                                                                       des tumeurs secondaires à distance
                                                                                                       appelées métastases.
        N O M : Bassam Janji                           N O M : Guy Berchem

        D ate de naissance : 1966                      D ate de naissance : 1964
                                                                                                        Une découverte qui a mérité
        N ationalit é : française                      N ationalit é : luxembourgeoise
                                                                                                        le prix Nobel de Médecine
        T I T R E : Dr (PhD)                           T I T R E : Dr. med, Dr (PhD)
                                                                                                       Bien que plusieurs stratégies d’im-
        é tudes  : Université Paris 6 et Institut      é tudes  : Institut Jules Bordet à Bruxelles,
        Curie, Paris, France                           Belgique, et Université Georgetown,             munothérapie existent, la stratégie la
                                                       ­Washington DC, États-Unis                      plus efficace actuellement utilisée en
        emploi  : Directeur Adjoint du LECR
        et ­Investigateur Principal du groupe de       emploi  : Médecin Oncologue au Centre           clinique est celle qui consiste en un
        ­Recherche sur le microenvironnement           Hospitalier du Luxembourg et Directeur du       traitement avec des anticorps mono-
         ­tumoral au LECR                              Laboratory of Experimental Cancer Research      clonaux capables de lever le frein et
                                                       (LECR) au LIH
                                                                                                       rompre les points de contrôle immuni-
                                                                                                       taires. Ces anticorps agissent comme

18   info cancer     n°97 juin 2019
des inhibiteurs de points de contrôle
immunitaires. La découverte de cette               Tumeur « froide » non-infiltrée                            Tumeur « chaude » infiltrée
stratégie thérapeutique a été recompo-              par les cellules immunitaires                            par les cellules immunitaires
sée en octobre 2018 par le prix Nobel
de Médecine ou de Physiologie décerné
aux Professeurs James P. Allison,
chercheur à l’Université du Texas aux
Etats-Unis et Tasuku Honjo, chercheur à
l’Université de Kyoto au Japon.

 L’immunothérapie − efficace
                                                                                       Reprogrammer le
 contre différents types de cancers                                                  paysage immunitaire
                                                                                         de la tumeur
L’immunothérapie, notamment celle
basée sur les inhibiteurs de points de
contrôle immunitaires, a permis des                    Tumeur non-éligible                                         Tumeur éligible
avancées considérables. Une réponse                    à l'immunothérapie                                       à l'immunothérapie
durable a été obtenue chez des
patients atteints de mélanomes cuta-
                                                       Cellule tumorale              Cellules immunitaires           Vaisseaux sanguins
nés (cancer de la peau) métastatiques
résistants aux traitements standardisés
tels que la chimiothérapie. L’immuno-
thérapie a donné également des résul-         Représentation d’une tumeur                    innovante capable de reprogram-
tats très encourageants pour le traite-       non-infiltrée par les cellules immu-           mer le paysage immunitaire des
ment du cancer du poumon et des               nitaires appelée « tumeur froide »             tumeurs froides et induire ainsi une
lymphomes hodgkiniens en rechute.             (à gauche) et d’une tumeur infiltrée           infiltration des cellules immuni-
Les résultats sont aussi très prometteurs     pas les cellules immunitaire appelée           taires. Cette reprogrammation peut
dans certains cancers ORL, du côlon,          tumeur « chaude » à droite. Les                rendre les tumeurs froides éligibles
de la vessie, du rein et de l’ovaire.         cellules immunitaires restent en               à l’immunothérapie et augmente
Il faut également noter que l’immu-           périphérie de la tumeur froide alors           ainsi le bénéfice thérapeutique des
nothérapie commence à gagner du               qu’elles envahissent massivement               inhibiteurs de points de contrôle
terrain dans le traitement du cancer          la tumeur chaude. Le traitement par            immunitaires.
du sein. En effet, en juin dernier, une       immunothérapie basée sur la réacti-
équipe de chercheurs américains diri-         vation des cellules immunitaires n’a           Bien que ce projet soit actuellement
gée par le professeur Steven Rosenberg        aucun effet pour la tumeur froide              en phase préclinique, il fournira la
a annoncé la régression complète              puisque qu’elle n’est pas infiltrée,           preuve de concept pour le dévelop-
d’une tumeur du sein métastasée               alors que cette même thérapie est              pement clinique de futurs médica-
chez une de leurs patientes traitée par       très efficace pour la tumeur chaude            ments et ouvre la voie vers un pro-
immunothérapie et qui ne répondait            infiltrée par les cellules immuni-             grès majeur de l’immunothérapie
plus à aucun traitement conventionnel.        taires. Le projet de recherche a pour          applicable à un plus large nombre de
Ce miracle médical a préparé le chemin        objectif de trouver une stratégie              patients atteints du cancer.
à de nombreux essais cliniques qui
sont en cours pour le cancer du sein.
Bien que les résultats de traitement         Une véritable prouesse                          du mélanome, seulement 38 % des
par immunothérapie pour le cancer du         thérapeutique mais sur un                       cas profitent d’une guérison complète
sein ne soient pas encore à la hauteur       nombre restreint des patients                   et durable, alors que près de 60 % des
de ceux obtenus pour les cancers du                                                          malades n’en tirent aucun bénéfice
poumon, du mélanome ou de la ves-           Il faut cependant souligner que cette            thérapeutique.
sie, les efforts considérables qui sont     révolution thérapeutique ne profite pas
actuellement menés conjointement par        à tous les patients atteints du cancer.          Les efforts des chercheurs travaillant
les chercheurs, les médecins et les labo-   L’efficacité complète et durable de              dans le domaine de l’immunothérapie
ratoires pharmaceutiques vont finir par     l’immunothérapie est limitée à une               dans le monde entier ont abouti à
en améliorer l’efficacité.                  partie des malades. Ainsi, dans le cas           l’identification de plusieurs facteurs

                                                                                                                                             19
responsables de l’inefficacité de ce         à terme avoir un impact théra-                      Références
     traitement chez certains patients. Il        peutique majeur sur les patients                 1. Noman, M.Z., Janji, B., Kaminska, B.,
     est actuellement bien établi que les         atteints du cancer.                                 Van Moer, K., Pierson, S., Przanowski,
                                                                                                      P., Buart, S., Berchem, G., Romero, P.,
     patients porteurs de tumeurs peu ou                                                              Mami-Chouaib, F. & Chouaib, S. Blocking
     pas infiltrées par des cellules immuni-      Le projet (COMBATIC), mené dans                     hypoxia-induced autophagy in tumors
                                                                                                      restores cytotoxic T-cell activity and pro-
     taires, appelées « tumeurs désertes »        l’unité de recherche des Drs Janji et               motes regression. Cancer Res 71, 5976-
     ou « tumeurs froides », ne bénéficient       Berchem, vise à évaluer la capacité                 5986 (2011).

     d'aucun avantage thérapeutique.              de molécules pharmacologiques,                   2. Baginska, J., Viry, E., Berchem, G., Poli,
                                                                                                      A., Noman, M.Z., van Moer, K., Medves, S.,
     En revanche, les patients porteurs           développées pour bloquer la cible pré-              Zimmer, J., Oudin, A., Niclou, S.P., Bleack-
     de tumeurs pré-infiltrées par des            alablement identifiée au laboratoire, à             ley, R.C., Goping, I.S., Chouaib, S. & Janji,
                                                                                                      B. Granzyme B degradation by autophagy
     cellules immunitaires, appelées              induire une pré-infiltration des cellules           decreases tumor cell susceptibility to na-
     « tumeurs chaudes » ou « tumeurs             immunitaires dans des modèles expé-                 tural killer-mediated lysis under hypoxia.
                                                                                                      Proc Natl Acad Sci U S A 110, 17450-
     enflammées » profitent, en général,          rimentaux précliniques de mélanome                  17455 (2013).
     d'une réponse durable et soutenue.           et de cancer du côlon qui ne sont pas            3. Mgrditchian, T., Arakelian, T., Paggetti,
                                                                                                      J., Noman, M.Z., Viry, E., Moussay, E.,
     Ainsi, cette thérapie peut s'avérer          éligible à l’immunothérapie. Le projet              Van Moer, K., Kreis, S., Guerin, C., Buart,
     particulièrement efficace pour réveiller     prévoit également de tester le bénéfice             S., Robert, C., Borg, C., Vielh, P., Chouaib,
                                                                                                      S., Berchem, G. & Janji, B. Targeting
     les cellules immunitaires endormies et/      thérapeutique d’une combinaison de                  autophagy inhibits melanoma growth
     ou renforcer celles qui sont épuisées        ces molécules avec des inhibiteurs de               by enhancing NK cells infiltration in a
                                                                                                      CCL5-dependent manner. Proc Natl Acad
     dans les tumeurs chaudes pré-infiltrées.     points de contrôle immunitaires. Le but             Sci U S A 114, E9271-E9279 (2017).
                                                  ultime de ce projet est d’apporter une
     Depuis quelques années, l’équipe de          stratégie thérapeutique capable de
     recherche sur le Microenvironnement          reprogrammer le paysage immunitaire
     Tumoral (TM) au sein du Laboratory of        des tumeurs froides non-éligibles à l’im-
     Experimental Cancer Research, (LECR)         munothérapie vers celui des tumeurs
     dirigée par les Drs Bassam Janji et          chaudes pré-infiltrées par des cellules
     Guy Berchem du Luxembourg Insti-             immunitaires. Ces cellules immunitaires
     tute of Health, (LIH) a lancé un vaste       infiltrant les tumeurs reprogrammées
     programme de recherche sur l’immu-           seront capables d’agir contre les cel-
     nothérapie ayant pour but d’améliorer        lules cancéreuses sous l’effet de l’im-
     l’efficacité des inhibiteurs de points       munothérapie. •
     de contrôle immunitaires notamment
     chez les patients porteurs des tumeurs
     froides et non-éligibles à ce traitement.
     Leurs travaux de recherche pionniers,
                                                  De gauche à droite : Maiti Lommel (PhD) de la Fondation Cancer, Dr Guy Berchem,
     publiés dans de prestigieuses revues         Lucienne Thommes - directrice de la Fondation Cancer, Bassam Janji (PhD),
     scientifiques internationales 1, 2, 3, ont   Sean Sapcariu (PhD) et Marc Schiltz (PhD) du Fonds National de la recherche - FNR.
     permis d’identifier une cible dans les
     tumeurs dont le blocage permet de
     reprogrammer le paysage immu-
     nitaire des tumeurs froides. Cette
     reprogrammation consiste à induire
     une infiltration massive de cellules
     immunitaires et à les rendre ainsi res-
     ponsive à l’immunothérapie basée sur
     les inhibiteurs de points de contrôle
     immunitaires.

     Dans ce contexte, le Fonds National
     de la Recherche (FNR) et la Fonda-
     tion Cancer ont décidé de financer
     un projet de recherche d’envergure
     et hautement innovant qui pourrait

20   info cancer   n°97 juin 2019
Comment se déroule un
séjour pour un patient atteint
de cancer au Centre de
Réhabilitation du Château
de Colpach (CRCC) ?

D   epuis avril 2018, le nouveau Centre de
    Réhabilitation du Château de Colpach – d’une
capacité de 30 places – propose aux patients atteints
de cancer un suivi hospitalier. Entretien avec le Dr José                         J o s é b i eder m a n
Biederman, directeur médical du CRCC                                              Directeur médical du CRCC

                Je souffre d’un cancer du côlon (ou cancer    Le Centre de Réhabilitation du Château de Colpach
                du sein, cancer de la prostate…), quelles     accueille les patients qui, à la suite d’un cancer ou
           offres spécifiques votre institution peut-elle     d’un évènement de santé lié à leur cancer, nécessitent
           proposer dans mon cas ? Par exemple, si j’ai des   des soins en vue d’obtenir une récupération optimale
           problèmes de digestion, de lymphœdème ou           de leurs performances fonctionnelles, de leur autono-
           d’incontinence ? »                                 mie et de leur qualité de vie. Tout est mis en œuvre
                                                              pour accompagner le patient dans sa récupération

                                                                                                                       21
en tenant compte de ses spécificités médicales,             3. Un service psycho-social :
                     ­physiques, psychologiques et sociales.
                                                                                 nos infirmières sociales font le point avec vous sur
                     Cette prise en charge s’appuie sur cinq piliers             votre situation familiale, sociale, professionnelle et
                     essentiels :                                                vous accompagnent dans les démarches administra-
                                                                                 tives éventuellement nécessaires. Une psychologue
                     1. Les soins médicaux :                                     ainsi qu’une infirmière conseil en soins intimes et
                                                                                 sexualité sont à votre écoute si vous en ressentez le
                     les médecins, les infirmières, les aides-soignants          besoin.
                     prennent en charge vos problèmes de santé au quo-
                     tidien. Votre traitement antérieur est poursuivi et         4. L’éducation thérapeutique :
                     adapté en fonction de votre situation. Nos équipes
                     ont acquis des compétences spécifiques pour                 devenir acteur de votre propre santé est l’un des
                     répondre à d’éventuels demandes : stomathérapie,            objectifs de votre prise en charge. En fonction de
                     diabétologie, gestion des plaies…                           votre pathologie et de vos besoins vous pourrez pro-
                                                                                 fiter d’un programme d’éducation à la santé adapté
                     Si des examens complémentaires doivent être réalisés        qui vous permettra de mieux appréhender et gérer
                     (prises de sang, échographies) ils le seront sur le site.   votre santé.
                     D’autres examens devront être réalisés à l’extérieur
                     (radiographies, consultations externes programmées).        5. Des soins de confort et de bien-être :
                     Le CRCC se charge alors de votre transport dans les
                     meilleures conditions.                                      votre bien-être est important et nous mettons tout
                                                                                 en œuvre pour le satisfaire au mieux. Vous pouvez
                     2. Un plateau technique complet :                           profiter de promenades dans le parc et autour de
                                                                                 l’étang du château mais également de techniques
                     les soins de kinésithérapie, d’ergothérapie, d’ortho-       mises à votre disposition : relaxation, luminothérapie,
                     phonie bénéficient d’une équipe compétente et de            wellness, fitness, sophrologie, massages quiétude,
                     matériels adaptés. Des compétences spécifiques              hydromassage, aromathérapie, art-thérapie, soins et
                     ont été acquises par nos équipes : drainage lympha-         conseils esthétiques.
                     tique, balnéothérapie, travail du schéma corporel,
                     techniques de rééducation périnéale, utilisation de la            Qu’est-ce qui m’attend concrètement le
                     réalité virtuelle pour les troubles de l’équilibre et les         premier jour ? Quelle est la procédure ? »
                     difficultés à la marche…
                                                                                 Votre arrivée au CRCC aura été préparée avec vous et
                                                                                 avec votre médecin en amont.

                                                                                 A votre arrivée à Colpach, vous êtes accueilli par le
                                                                                 responsable (une infirmière) du service national de
                                                                                 réhabilitation post-oncologique qui vous guide dans
                                                                                 la visite du centre et vous accompagne jusqu’à votre
                                                                                 chambre. Après vous avoir examiné le médecin du ser-
                                                                                 vice fixe avec vous les objectifs de votre séjour. Puis,
                                                                                 en fonction de vos besoins, différents intervenants
                                                                                 (kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, infir-
                                                                                 mière sociale, diététiciennes…) réalisent également
                                                                                 un bilan de votre situation clinique, psychologique,
                                                                                 sociale.

                                                                                 Au terme d’une réunion de synthèse réunissant le
                                                                                 corps médical et l’ensemble des soignants, un pro-
                                                                                 gramme de prise en charge spécifique et personnalisé
                                                                                 vous est alors proposé. Ce programme de prise en

22   info cancer   n°97 juin 2019
Vous pouvez aussi lire