1024 FMH L'utilité des endoprothèses encore plus élevée que leur coût
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers
Bulletin des
médecins suisses
1021 Editorial 1040 Tribune 1054 «Et encore…»
Innovation Qualité – La FMH Wie steht es um die par Jean Martin
33 16. 8. 2017
mise sur la motivation A rzneimittelversorgung Les défis de l’âge et
in Schweizer Spitälern? de la santé des seniors
1024 FMH
L’utilité des e
ndoprothèses
e ncore plus élevée que leur coût
Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch
Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch
Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services
Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
SOMMAIRE 1019
Rédaction Rédaction Ethique
Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.; Prof. Dr méd. Lazare Benaroyo,
en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor); membre de la FMH; Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.
Isabel Zwyssig, M.A. (Rédactrice coordinatrice); Rédaction Histoire de la médecine
Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr méd. Samia Hurst; Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff, p.-d.
Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH; lic. oec. publ. Anna Sax, MHA; Rédaction Economie
Dr méd. Jürg Schlup, président de la FMH; Prof. Dr méd. Hans Stalder, lic. oec. publ. Anna Sax, MHA
membre de la FMH; Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH; Rédaction Droit
lic. phil. Jacqueline Wettstein, cheffe de la communication de la FMH Me Hanspeter Kuhn, chef du Service juridique de la FMH
FMH
ÉDITORIAL:Christoph Bosshard
1021 Innovation Qualité – La FMH mise sur la motivation
DDQ/ASQM:Michelle Gerber, Fabienne Hohl
1022 Innovation Qualité – Le nouveau prix qualité de l’ASQM
ACTUEL:Josef E. Brandenberg
1024 L’utilité des endoprothèses encore plus élevée que leur coût Les interventions chirur
gicales pour prothèses du genou ou de la hanche ont souvent mauvaise presse, notamment
en raison des coûts engendrés par l’accroissement de ces opérations. Or des patients de tous âges
profitent incontestablement de ces interventions qui leur permettent une vie active et sans
douleurs.
1026 Nouvelles du corps médical
Autres groupements et institutions
SWISSTRANSPLANT: Franz F. Immer
1028 Une chance pour la médecine de la transplantation suisse
Courrier / Communications
1030 Courrier au BMS
1031 Examens de spécialiste / Communications
FMH Services
1033 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)
Tribune
POINT DE VUE: Herbert Plagge, Sonja Zeggel
1040 Wie steht es um die Arzneimittelversorgung in Schweizer Spitälern? Le problème de la pénurie de médicaments inquiète le
personnel hospitalier concerné (pharmaciens, médecins, soignants) depuis de nombreuses années. Dans cet article, les auteurs font
notamment le point sur la situation.
DIE BESTE PRÄVENTIVMASSNAHME FÜR
IHRE PRAXISERÖFFNUNG
Verlangen Sie unsere Druckmuster-Kollektion. Über 9.000 Ärztekunden in
der ganzen Schweiz vertrauen uns. Drucksachen, Hygienepapiere und Büro-
bedarfs-Artikel für Ihren Praxisalltag.
Über 80 Jahre Kompetenz und Vertrauen. Dank hoher Qualität und fairen
Preisen freuen wir uns über einen treuen und stets wachsenden Kundenstamm.
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
SOMMAIRE 1020
Tribune
POINT DE VUE: Michael Stamm
1043 Das Richtige tun
Horizons
COMPTE RENDU DE CONFÉRENCE:Erhard Taverna
1045 Neue Horizonte
SOUS UN AUTRE ANGLE:Bernhard Gurtner
1047 Seuchenängste
NOTES DE LECTURE:Jean Martin
1049 Euthanasie et suicide assisté
SOUS UN AUTRE ANGLE:Jann P. Schwarzenbach
1050 Gesundheit – Götzen und Götter
NOTES DE LECTURE:Ulrike Hoffmann-Richter
1052 Irren ist menschlich
Et encore…
Jean Martin
1054 Les défis de l’âge et de la santé des seniors Pour son Assemblée des délégués de juin dernier,
Curaviva, association des homes et institutions sociales suisses, a invité le philosophe et publiciste
alémanique Ludwig Hasler à délivrer un keynote speech, qu’il a intitulé «CURA c’est bien, VIVA c’est mieux».
Jean Martin en a profité pour réfléchir aux situations de dépendance, aux nouvelles technologies médicales
et au besoin d’autonomie. Pour de nombreux seniors, ces questions revêtent un caractère essentiel au
regard de leur santé. ANNA
Impressum
Bulletin des médecins suisses personne de contact, Prix de l’abonnement: abonnement de l’autorisation de EMH et sur la base
Organe officiel de la FMH tél. +41 (0)61 467 86 08, annuel CHF 320.–, port en sus. d’un accord écrit.
et de FMH Services fax +41 (0)61 467 85 56,
ISSN: version imprimée: 0036-7486 / Note: Toutes les données publiées
Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, stellenmarkt@emh.ch
version en ligne: 1424-4004 dans ce journal ont été vérifiées avec
Assistante de rédaction BMS,
«Office de placement»: FMH Consul- Paraît le mercredi le plus grand soin. Les publications
EMH Editions médicales suisses SA,
ting Services, Office de placement, signées du nom des auteurs reflètent
Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, © FMH
Case postale 246, 6208 Oberkirch, avant tout l’opinion de ces derniers,
tél. +41 (0)61 467 85 72, Le Bulletin des médecins suisses est
tél. +41 (0)41 925 00 77, pas forcément celle de la rédaction du
fax +41 (0)61 467 85 56, actuellement une publication en libre
fax +41 (0)41 921 05 86, [BMS]. Les doses, indications et
redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch accès (open access). Jusqu’à révoca-
mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch formes d’application mentionnées
tion, la FMH habilite donc EMH à ac-
Editeur: EMH Editions médicales doivent en tous les cas être comparées
Abonnements membres de la FMH: corder à tous les utilisateurs, sur la
s uisses SA, Farnsburgerstrasse 8, aux notices des médicaments utilisés,
FMH Fédération des médecins base de la licence Creative Commons
4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 55, en particulier pour les médicaments
suisses, Elfenstrasse 18, 3000 Berne 15, «Attribution – Pas d’utilisation com-
fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch récemment autorisés.
tél. +41 (0)31 359 11 11, merciale – Pas de modification 4.0
Marketing EMH / Annonces: fax +41 (0)31 359 11 12, dlm@fmh.ch International», le droit, non limité dans Production: Schwabe SA, Muttenz,
Dr phil. II Karin Würz, responsable le temps, de reproduire, distribuer et www.schwabe.ch
Autres abonnements: EMH Editions
marketing et communication, communiquer cette création au public.
médicales suisses SA, Abonnements,
tél. +41 (0)61 467 85 49, fax +41 Le nom de l’auteur doit dans tous les
Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz,
(0)61 467 85 56, kwuerz@emh.ch cas être indiqué de manière claire et
tél. +41 (0)61 467 85 75, fax +41 transparente. L’utilisation à des fins
«Offres et demandes d’emploi/Im- (0)61 467 85 76, abo@emh.ch commerciales peut être possible Photo de couverture:
meubles/Divers»: Matteo Domeniconi, uniquement après obtention explicite © Edward Olive | Dreamstime.com
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Editorial 1021
Innovation Qualité –
La FMH mise sur la motivation
Christoph Bosshard
Dr méd., vice-président de la FMH, responsable du département Données, démographie et qualité et de l’ASQM
Mieux quelque chose fonctionne et moins nous en draient au passé, et toute chance de s’améliorer serait
avons conscience, ce qui est logique en réalité. Avons- perdue. Mais surtout, les patients polymorbides seraient
nous réellement conscience de tous les processus et confrontés à un risque élevé de complication et seraient
structures qui se cachent derrière un horaire de trans- trimbalés d’un endroit à un autre telle une «patate
port public parfaitement rôdé? Il en va de même de chaude» au lieu d’être soignés.
notre santé: ce n’est qu’une fois malade que nous com- Notre incitation intrinsèque pourrait se résumer ainsi:
mençons à nous en soucier. devenir meilleur ensemble et apprendre des erreurs ou
Et qu’en est-il de notre système de santé? En ce qui simplement d’un moins bon résultat. La culture de
concerne sa qualité, différentes enquêtes internatio- l’amélioration continue représente donc un élément
nales nous placent en tête de classement. Mais si l’on central des discussions au sein de l’Académie suisse
regarde le rapport coûts-PIB, nous occupons la même pour la qualité en médecine (ASQM). Pour encourager
place que différents Etats européens que nous avons les démarches qualité menées par nos organisations et
dépassés sur le plan de la qualité. Tout va donc pour le nos partenaires et mieux les faire connaître, l’ASQM de
mieux? De quoi titiller notre fierté, même si nous la FMH a décidé de lancer le nouveau prix «Innovation
savons que nous cessons d’être bons dès que nous Qualité», qui sera décerné pour la première fois en
cessons de chercher à nous améliorer. 2018. Vous en apprendrez davantage sur les différentes
catégories de prix et les modalités d’inscription dans
Les sanctions ne sont pas un outil de gestion ce numéro du Bulletin des médecins suisses.
adapté: la qualité ne serait plus qu’un outil Saisissez l’occasion et participez à cette première édi-
de comparaison, honnêteté et franchise appar- tion en inscrivant votre projet en faveur de la qualité.
tiendraient au passé. Vous contribuerez ainsi à mettre en lumière des as-
pects fondamentaux du travail dans le domaine de la
Cette approche ne doit cependant pas nous inciter à santé, ce qui est extrêmement précieux: trop sou-
chercher des problèmes là où il n’y en a pas. L’excellent vent, ces «détails» essentiels restent invisibles en rai-
fonctionnement de notre système de santé, nous le son du parfait fonctionnement de notre système et ce
devons à la forte motivation intrinsèque de tous les n’est qu’une fois qu’ils ne sont plus là que nous prenons
protagonistes. Et là où la motivation intrinsèque est si conscience de leur importance. De plus, en participant
centrale, les objectifs et mécanismes de contrôle
simplistes issus du fordisme sont voués à l’échec. Inscrivez votre projet dès maintenant et
Un système de santé complexe requiert des incita- faites connaître votre démarche en faveur
tions un peu plus complexes. Un point qui n’a pas de la qualité dans le domaine de la santé!
été suffisamment pris en compte jusqu’ici, ce qui
explique pourquoi notre système de santé est si forte- à l’Innovation Qualité, vous donnez à d’autres la chance
ment marqué par les incitations négatives. d’apprendre de votre projet et de vos expériences. Sans
Faire reposer notre système de santé sur des sanctions oublier, enfin, la belle récompense qui attend les lau-
n’aurait aucun sens. Un tel système aurait des effets réats. Seul celui qui ne participe pas n’a aucune chance
collatéraux majeurs: la qualité ne serait plus qu’un ou- de gagner!
til de comparaison, honnêteté et franchise appartien-
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1021
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH DDQ / ASQM 1022
Ouverture de la mise au concours
Innovation Qualité – Le nouveau
prix qualité de l’ASQM
Michelle Gerber a , Fabienne Hohl b
a
lic. phil. hum., collaboratrice scientifique FMH, division Données, démographie et qualité (DDQ) / Académie suisse pour la qualité en médecine (ASQM)
b
Division communication de la FMH
Sous le nom d’Innovation Qualité, l’Académie suisse pour la qualité en médecine
(ASQM) de la FMH lance un nouveau prix visant à valoriser des projets qualité
éprouvés dans le domaine de la santé. N’hésitez pas à nous faire parvenir votre
projet d’ici au 8 décembre 2017 dans l’une des trois catégories suivantes: Repenser la
prise en charge des patients, Sécurité des patients et Organisations médicales.
En Suisse, de nombreux professionnels de santé s’en- 22 (voir encadré) organisations partenaires du domaine
gagent chaque jour pour fournir des soins de qualité de la santé.
aux patients. Certains vont même plus loin et mettent Le prix Innovation Qualité sera attribué tous les deux
en œuvre avec succès des projets novateurs de petite ans et pour la première fois le 17 avril 2018 dans le cadre
ou grande envergure en faveur de la qualité. Le nou- du symposium de l’ASQM à Berne. Les équipes lau-
veau prix Innovation Qualité de l’ASQM (FMH) entend réates y présenteront leur projet devant un parterre de
récompenser ce précieux engagement afin de faire spécialistes et deviendront les «Lauréats du prix Inno-
connaître les projets éprouvés des pionniers de la qua- vation Qualité 2018». Les projets qualité primés seront
lité médicale issus de différentes disciplines et profes- présentés aux médias et paraîtront dans le Bulletin des
sions. médecins suisses.
Durant six ans, la FMH s’est engagée, par le biais du
Swiss Quality Award, à promouvoir la qualité médicale
Evaluation transparente
aux côtés d’autres organisations. Au travers de l’Acadé-
mie suisse pour la qualité en médecine (ASQM) créée il Deux jurys d’experts indépendants et interprofession-
y a cinq ans, la FMH souhaite désormais lancer son nels évaluent les projets de manière équitable et trans-
propre prix en faveur de la qualité. Le prix Innovation parente dans les trois catégories de prix suivantes:
Qualité distingue des initiatives en faveur de la qualité – La catégorie «Repenser la prise en charge des pa-
couronnées de succès par une somme d’un montant tients» (choix thématique), dotée de 15 000 francs,
total de 40 000 francs. Ce prix bénéficie du soutien de distinguera des projets qui entendent développer
Partenaires du prix Innovation Qualité 2018
Les partenaires du prix Innovation Qualité 2018: Office fédéral de la santé publique (OFSP) – curafutura –
Fondation EQUAM – Association suisse des ergothérapeutes (ASE) – Faculté de biologie et de médecine de
l’Université de Lausanne – Faculté de médecine de l’Université de Genève – Fédération Suisse des Psy
chologues (FSP) – H+ Les Hôpitaux de Suisse – Insel Gruppe AG – Faculté de médecine de l’Université de
Berne – Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et les cliniques
(ANQ) – Organisation suisse des patients (OSP) – pharmaSuisse Association suisse des pharmaciens – phy
sioswiss – Association suisse des infirmières et infirmiers (ASI) – Académie suisse des sciences médicales
(ASSM) – Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS) – Fédération suisse
des sages-femmes (SHV) – Fédération suisse des associations professionnelles du domaine de la santé
(FSAS) – Association suisse des diététicien-ne-s (ASDD) – Schweizerischer Verband der Medizinischen Praxis-
Fachpersonen (SVA) – Aide et soins à domicile Suisse
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1022–1023
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH DDQ / ASQM 1023
la prise en charge des patients de manière nova- haite inciter les organisations professionnelles du
trice. corps médical à soumettre leur projet.
– La catégorie Sécurité des patients, également dotée
de 15 000 francs, distinguera, aux côtés de Sécurité
Soumettez votre projet maintenant!
des patients Suisse, le meilleur projet visant à pro-
mouvoir la sécurité des patients. Saisissez votre chance et montrez aux spécialistes et au
– La catégorie Organisations médicales, dotée de grand public que votre projet innovant participe au dé-
10 000 francs, distinguera le meilleur projet qualité veloppement de la qualité dans le domaine de la santé!
des organisations professionnelles du corps médi- Le délai d’inscription au prix Innovation qualité court
Correspondance:
FMH / Division DDQ cal. jusqu’au 8 décembre 2017. Vous trouverez le formulaire
Elfenstrasse 18 d’inscription ainsi que des informations détaillées
CH-3000 Berne 15
Tél. 031 359 11 11
Alors que les deux premières catégories sont ouvertes sous www.innovationqualite.ch.
asqm[at]fmh.ch à l’ensemble du secteur de la santé, la troisième sou-
Inscrivez votre projet d’ici le 8 décembre 2017
Les projets novateurs en faveur de la qualité des soins méritent une distinction: remportez le
nouveau prix «Innovation Qualité» dédié à la qualité en médecine en inscrivant votre projet
sur le site www.innovationqualite.ch.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1022–1023
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Ac tuel 1024
Amélioration des soins médicaux: quels bénéfices en retour des dépenses consenties?
L’utilité des endoprothèses encore
plus élevée que leur coût
Josef E. Brandenberg
Dr méd., spécialiste en orthopédie et traumatologie, membre FMH, président fmCh
Les interventions chirurgicales pour prothèses du genou ou de la hanche ont souvent
mauvaise presse, notamment en raison des coûts engendrés par l’accroissement de
ces opérations. Or des patients de tous âges profitent incontestablement de ces inter-
ventions qui leur permettent une vie active et sans douleurs, en leur évitant la
dépendance, ce qui finalement se traduit aussi par des économies de coûts.
La médecine chirurgicale et invasive suscite souvent personnes concernées et a un impact positif sur leur
une réaction ambiguë dans l’opinion publique, étant à santé physique et psychique.
la fois «efficace et dangereuse», relève la fmCh, l’asso- Sur la liste OMS de «l’espérance de vie en bonne santé»
ciation suisse des médecins avec activité chirurgicale. [2], la Suisse figurait en 2007 avec 73,3 ans à la troisième
L’écho médiatique de leur impact positif reste faible, place derrière le Japon et la Suède, avant nos voisins,
alors que les risques et les fautes professionnelles font l’Italie, la France, l’Autriche et l’Allemagne, mais aussi
couler beaucoup d’encre. Plutôt que de parler bénéfices, avant les Pays-Bas ou encore l’Angleterre et son Natio-
les médias et les politiciens insistent principalement nal Health Service qui pourtant nous sont toujours
sur les coûts: les maladies de l’appareil locomoteur sont c ités en exemple; les Etats-Unis, avec une espérance de
responsables de 15% des séjours hospitaliers et re- vie moyenne de 69,3 ans, sont nettement distancés. En
présentent la principale cause d’hospitalisation [1]. Et 2012, l’espérance de vie en bonne santé en Suisse était
comme les implantations de prothèses du genou et de 77,5 ans pour les hommes et de 77,9 ans pour les
de la hanche ont fortement augmenté ces dernières femmes [3].
années [1], la cause de la hausse des dépenses de santé L’impact sur la société de ce bénéfice individuel de
est souvent imputée à des opérations qui auraient été vieillir en bonne santé reste en Suisse largement sous-
précipitées. estimé. Une étude américaine montre qu’avec la di-
minution des entrées en EMS et des médicaments, la
prothèse de la hanche implantée engendre un gain an-
Le bénéfice individuel de vieillir en bonne
nuel de 50 000 USD [4]. Et cela sans compter la réduc-
santé offre également un intérêt collectif
tion des incapacités de travail.
L’observation plus attentive des patientes et des pa-
tients traités révèle de nombreuses autres motivations
Une nouvelle articulation du genou ou
pour cette augmentation des traitements, ainsi que
de la hanche permet des économies
d’importants bénéfices. La catégorie de patients concer-
importantes en soins et frais d’invalidité
née par les endoprothèses n’est pas la seule à augmen-
ter avec le vieillissement de la population: les personnes Comme la recherche sur les soins faite en Suisse –
âgées étant de plus en plus actives, les problèmes de ge- contrairement à l’étranger [5–8] – reste un parent pau
nou ou de hanche représentent des limitations de mou- vre, nous ne disposons malheureusement pas de don-
vements plus marquantes et entraînent une plus forte nées nationales sur les bénéfices réalisés grâce aux
demande pour ce type d’opérations. Comme parallèle- endoprothèses. Mais analysons la relation coûts-utilité
ment les risques opératoires diminuent avec le progrès sur la base de deux exemples:
médical, de plus en plus de patients y ont accès, alors Madame W. vivait avec sa fille de 80 ans dans une mai-
qu’ils n’auraient pas pu être opérés il y a encore quelques son d’une commune rurale: le logement était réparti
années. Le maintien d’une vie active et sans antidou- sur deux étages, avec un escalier étroit, sans ascenseur.
leurs améliore considérablement la qualité de vie des Malgré ses 102 ans, elle s’occupait du jardin, cuisinait et
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1024–1025
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlFMH Ac tuel 1025
partait se promener, jusqu’au jour où de vives douleurs vaquer à leurs occupations et exercer leur métier, et
au genou l’ont immobilisée chez elle. La radiographie a participer au développement économique et social en
alors révélé une ostéonécrose du condyle fémoral, soit tant que sportif, touriste ou consommateur. S’il nous
la mort du tissu osseux du fémur (os de la cuisse). Faut- faut évaluer les soins aux patients sous l’angle écono-
il encore opérer à cet âge? Le médecin de famille, l’anes- mique, nous devons aussi mettre en balance les béné-
thésiste et le cardiologue y étaient favorables. On a donc fices pour l’individu et la société par rapport aux coûts
mis en place une prothèse du genou. Au bout de six des traitements.
semaines, Madame W. était rentrée chez elle, et a pu y
vivre encore 5 ans, avant d’être emportée par une pneu-
Résumé
monie.
Le séjour hospitalier, l’opération, l’implantation, l’anes- Les coûts induits par la hausse des prothèses du genou
thésie, la consultation chez le cardiologue ainsi que et de la hanche font l’objet de nombreuses critiques.
les quatre semaines de réadaptation ont coûté au total Si l’on considère cependant le nombre croissant de pa-
60 000 francs. Un placement dans un EMS public de la tients qui bénéficient de ces interventions, on constate
commune aurait coûté environ 300 francs par jour, que ces opérations présentent également une bien plus
estimés pour un niveau de soins moyens (BESA 6). La large utilité. Si la reprise d’une vie active sans anal
caisse-maladie et les pouvoirs publics auraient contri- gésiques améliore la santé physique et psychique géné-
bué à ces coûts à hauteur de 190 francs. Pour une durée rale des personnes traitées, elle présente également un
de séjour allant jusqu’au décès, cette solution aurait intérêt économique considérable en évitant ou re-
coûté 200 000 francs à Madame W., et 347 000 francs à poussant chez ces personnes l’incapacité de travailler
la caisse-maladie et à la commune. Un cynique pour- et la dépendance aux soins. Même chez une patiente de
rait se demander si elle ne serait pas décédée plus tôt 102 ans, des coûts de traitement de 60 000 francs «en
sans opération. C’est bien évidemment possible, mais valent la peine», y compris du point de vue économique,
on ne meurt pas si vite d’une ostéonécrose. Au bout de dès lors que six mois de soins en institution sont éco-
six mois, la vie de qualité moyenne en EMS avec inca- nomisés. Des prothèses onéreuses sont encore plus
pacité à marcher et analgésiques aurait déjà coûté plus «rentables» lorsqu’elles permettent à de jeunes per-
cher que la variante opératoire. sonnes de préserver leur aptitude au travail. Ces béné-
Le second cas est celui d’une factrice de 25 ans, chez fices méritent une plus grande attention dans le débat
laquelle une dysplasie bilatérale de la hanche – soit une sur les coûts de la santé.
malformation de l’articulation de la hanche – n’avait
pas été diagnostiquée à la naissance. Une arthrose avan- Références
cée des deux hanches risquait aujourd’hui d’entraîner 1 Office fédéral de la statistique (OFS). Statistiques de la santé 2014.
Office fédéral de la statistique (OFS) Neuchâtel, 2014.
une incapacité de travail. Malgré son jeune âge, on dé-
2 OMS, Statistiques sanitaires mondiales 2007.
cida de lui implanter une prothèse de la hanche de chaque 3 Interpharma (2017). Système suisse de santé. 8–9.
côté, ce qui a engendré des coûts de 80 000 francs. La 4 George L, Ruiz D, Sloan F (2008). The effects of total hip
arthroplasty on physical functioning in the older population.
jeune femme a pu à nouveau marcher sans douleurs et J Am Geriatr Soc. Jun;56(6):1057–62.
sa qualité de vie s’est indiscutablement améliorée. Et 5 Räsänen P, Paavolainen P, Sintonen H, Koivisto AM, Blom M,
Ryynänen OP, et al. (2007). Effectiveness of hip or knee replace-
quelle utilité pour la société? Depuis 15 ans, la patiente ment surgery in terms of quality-adjusted life years and costs. Acta
peut continuer à exercer son métier. Il suffit de calculer Orthop. Feb;78(1):108–15.
6 George LK, Hu L, Sloan FA (2014). The effects of total knee arthro-
ce qu’auraient coûté une réorientation et réinsertion
plasty on physical functioning and health among the under age 65
Correspondance: professionnelles, ou le versement d’une rente! population. Value Health. 2014 Jul;17(5):605–10.
Dr Josef E. Brandenberg Entre ces deux cas d’âges extrêmes, il y a chaque année 7 Sloan FA, George LK, Hu L (2014) Productivity Improvements in Hip
Spécialiste en orthopédie and Knee Surgery. Arthritis. 2014 615784.
et traumatologie FMH 17 000 personnes qui sont opérées pour une prothèse 8 Koenig L, Zhang Q, Austin MS, Demiralp B, Fehring TK, Feng C, et
Président fmCh de hanche et 13 000 pour une prothèse de genou dans al. (2016). Estimating the Societal Benefits of THA After Accounting
Rebstockhalde 18 for Work Status and Productivity: A Markov M odel Approach. Clin
CH-6006 Lucerne
les hôpitaux suisses [9]. Toutes ces personnes peuvent Orthop Relat Res 474.2645–54.
josef.brandenberg[at]hin.ch ensuite mener une vie autonome et sans douleurs, 9 SIRIS, Swiss National Joint Registry, Report 2012–2015:25–6.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1024–1025
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlFMH Nouvelles du corps médical 1026
Nouvelles du corps médical
Venel-Preis / Prix Venel
Todesfälle / Décès / Decessi Ärztegesellschaft des Kantons Bern Klinik/clinique:
Bistgaun Cavegn (1930), † 26.6.2017, Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio – Stefan M. Zimmermann, co-authors: Max J.
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Zur Aufnahme als ordentliche Mitglieder Scheyerer, MD, Mazda Farshad, MD, MPH,
9000 St. Gallen haben sich angemeldet: Sabrina Catanzaro, RN, Stefan Rahm, MD,
and Christian Gerber, MD, FRCS: «Long-
Term Restoration of Anterior Shoulder
Jean-Pierre Baeriswyl (1948), † 16.7.2017, Virgilijus Klevecka, Facharzt für Urologie,
Stability: A Retrospective Analysis of
Spécialiste en gynécologie et obstétrique, Zeughausgasse 16, 3011 Bern
Arthroscopic Bankart Repair Versus Open
1752 Villars-sur-Glâne
Latarjet Procedure»
Pierre-Alain Oberson, Facharzt für Radiologie
Jean Troya (1942), † 26.7.2017, FMH, Klinik Beau-Site, Schänzlihalde 11, – Grundlagenforschung/recherche:
Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, 3013 Bern Diana Rudin, co-authors: Mirjana Manes
1632 Riaz tar, MD, Oliver Ullrich, PhD, MD, Johannes
Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen Erhardt, MD, and Karl Grob, MD: «The
innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung Anatomical Course of the Lateral Femoral
schriftlich und begründet beim Präsidenten Cutaneous Nerve with Special Attention
des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio to the Anterior Approach to the Hip Joint»
eingereicht werden. Nach Ablauf der Frist
entscheidet der Vorstand über die Aufnahme Maurice E. Müller-Preis / Prix Maurice
der Gesuche und über die allfälligen E. Müller
Einsprachen. – Klinik/clinique:
Amanda Gonzalez, co-authors: Perneger T,
Bartolone P, Zingg M, Christofilopoulos P,
Peter R, Hoffmeyer P, Hannouche D,
Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Lübbeke A: «Smoking and elevated Cobalt
Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft concentrations increase the risk of
Sektion Gäu hat sich gemeldet: adverse local tissue reactions in patients
with metal-on-metal THA»
Simon Bähler, Facharzt für Oto-Rhino- – Grundlagenforschung/recherche:
Laryngologie, FMH, LUKS Luzern, Lazarus Vlachopoulos, co-authors: Lüthi
6000 Luzern 16 / ab Dezember 2017: M, Carrillo F, Gerber C, Székely G, Fürnstahl
ORL-Praxis, Rathausplatz 7, 6210 Sursee P.: «Statistical Shape Modeling for the
Prediction of the Pre-traumatic Anatomy
Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion of the Proximal Humerus»
Stadt hat sich gemeldet:
Preis für die beste Erste Freie Mitteilung /
Yvonne Masur, Fachärztin für Chirurgie und Prix pour la meilleure Première Communica-
Urologie, RVK, Haldenstrasse 25, 6006 Luzern tion Libre
– Adrian Schneider, co-authors: Gregory
Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der Janes, Jay Ebert: «Two year comparison of
Publikation schriftlich und begründet zu clinical and graft outcomes in patients
richten an: Ärztegesellschaft des Kantons undergoing tibiofemoral or patellofemo-
Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern ral Matrix-induced Autologous Chondro-
cyte Implantation (MACI)»
Posterpreis swiss orthopaedics /
prix poster swiss orthopaedics
Preise / Prix / Premi Klinik/clinique:
Swiss Orthopaedics – Amanda Gonzales, co-authors: Elise Dupuis
Anlässlich der 77. Jahrestagung 2017 der Lozeron, Christophe Barea, Robin Peter,
Schweizerischen Gesellschaft für Orthopädie Panayiotis Christofilopoulos, Pierre
und Traumatologie (swiss orthopaedics) in J. Hoffmeyer, Didier Hannouche, Anne
St. Gallen wurden folgende Preise verliehen: Lubbeke Wolff: «Predictors and patterns of
Lors du 77e congrès annuel 2017 de la Société elevated blood metal ions levels after
Suisse d’Orthopédie et de Traumatologie (swiss metal-on-metal total hip arthroplasty»
orthopaedics) à St-Gall les prix suivants ont été – Grundlagenforschung/recherche:
décernés: Michael Künzler, co-authors: Matthias
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1026 –1027
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlFMH Nouvelles du corps médical 1027
Zumstein, Michelle McGarry, Masaki Akeda, Schweizerische Gesellschaft für Allergo – LTM4 Award «Supported By The Congress»
Hansel Ihn, Brigitte von Rechenberg, Thay Q logie und Immunologie / Société Suisse Flavian D. Brown, Division of Medical
Lee: «Inhibition Improves Healing in a Rat d’Allergologie et Immunologie Sciences, Harvard Medical School, Boston,
Model of Acute Rotator Cuff Repair» Massachusetts, USA
Poster Prizes Awarded at the 2017 SSAI Matthias Friedrich, Kennedy Institute of
Champagner-Preis / Prix Champagne Annual Congress Rheumatology, University of Oxford,
Der Champagner-Preis soll vorbildliches United Kingdom
Verhalten prämieren. Der Preis 2017 geht an: – Brunello Wüthrich Prize For Allergy Case
Pierre Hoffmeyer und Anne Lübbecke Wolff. Report – Biotest
Le Prix Champagne honore des attitudes Adam Flaczyk, University College Dublin Andrea A. Mauracher, Division of Immuno-
exemplaires. Le prix 2017 va à: Pierre Hoff- School of Medicine, St Vincent’s Univer- logy, University Children’s Hospital
meyer et Anne Lübbecke Wolff. sity Hospital, Ireland Zurich, Switzerland
Jeremiah Bernier-Latmani, Ludwig Institute
Harold Vasey Preis (beste Facharztprüfung – Acteria for Cancer Research and Institute of
2016) / prix Harold Vasey (meilleur examen Tiffany Bouchery, EPFL, GHI, UPHARRIS Pathology, CHUV, UNIL, Lausanne,
de spécialiste 2016) Laboratory, Lausanne, Switzerland Switzerland
– Beste schriftliche Prüfung / meilleur Martina Schmittnaegel, Swiss Institute for Karin Schäuble, Center for Immunity and
examen écrit: Paul Borbas Experimental Cancer Research (ISREC), Infection Lausanne, Department of
– Beste mündliche Prüfung / meilleur EPFL, Switzerland Biochemistry, UNIL, Epalinges, Switzer-
examen oral: Benjamin Martens land
– Beste Gesamtprüfung / meilleur examen
complet: Paul Borbas
Nous nous engageons En savo
ir
pour vous. plus su
www.fm
r
h.ch
Affiliez-vous à la FMH.
Notre catalogue de prestations vous convaincra de l’étendue
des services proposés par la FMH.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1026 –1027
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlAUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Swiss transplant 1028
Une chance pour la médecine
de la transplantation suisse
Franz F. Immer
Dr méd., médecin spécialisé en chirurgie cardiaque et directeur de Swisstransplant, membre FMH
Cette année, la Suisse est le pays organisateur de la Journée européenne du don
d’organes et de la transplantation (EODD). Le 9 septembre, Swisstransplant
célébrera cet é vénement sur la Place fédérale avec des donneurs et des receveurs,
l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), des représentants du monde politique et
des personnalités de la vie publique. Cette journée nous donne la possibilité
d’échanger au niveau international avec des experts du domaine du don d’organes
et de la greffe et, surtout, de sensibiliser la population au sujet.
Depuis 1996, le Conseil de l’Europe et un pays donné lement à Genève pour la Journée mondiale du don d’or-
organisent tous les ans la Journée européenne du don ganes et de la greffe (World Day of Organ Donation and
d’organes et de la transplantation (European Day for Transplantation, WDODT). Et la Journée nationale du
Organ Donation and Transplantation, EODD) afin de don d’organes aura lieu aussi à cette date. Pour la pre-
sensibiliser l’opinion publique. Cette journée s’inscrit mière fois, ces trois événements se tiendront le même
dans le cadre des efforts communs de la Commission jour, dans le même pays.
européenne, du Conseil de l’Europe et des États
membres afin d’augmenter le nombre de donneurs, de
Le rôle de pionnier de la Suisse
soutenir la médecine de la transplantation, et donc
d’améliorer les transplantations en termes de qualité Swisstransplant considère l’attribution de l’EODD 2017
et de sécurité. En 2017, c’est la Suisse qui accueille à la Suisse comme un signe de reconnaissance pour le
l’EODD. Une cérémonie officielle sera célébrée parallè- rôle joué par le pays dans l’histoire de la médecine de la
Le 9 septembre donne l’occasion de sensibiliser la population au sujet de la transplantation.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1028–1029
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlAUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Swiss transplant 1029
transplantation, qui a commencé en 1883. Le chirurgien Des visages et des histoires
bernois Theodor Kocher (1841–1917), qui recevra plus
Swisstransplant veut profiter de l’EODD pour sensibi-
tard le prix Nobel, greffe du tissu thyroïdien d’origine
liser l’opinion au don d’organes grâce à une campagne
humaine sous la peau et dans la cavité abdominale
sur les réseaux sociaux, pour se confronter aux pré
d’un jeune homme ayant subi une ablation de la thy-
jugés et corriger les fausses opinions existantes. Six
roïde. Il s’agit d’une véritable percée pour l’époque et
mini-documentaires de deux à trois minutes brossent
du début de la thérapie de transplantation. Un autre
le portrait de personnalités du don d’organes et de la
jalon est posé avec la découverte de la ciclosporine par
transplantation, à savoir des responsables médicaux
Hartmann Stähelin et Jean-François Borel chez Sandoz
des réseaux de don d’organes suisses, des donneurs
à Bâle, au début des années 70. Les premiers immuno-
potentiels, une chirurgienne de la transplantation, des
suppresseurs, qui empêchent le rejet des organes gref-
receveurs et des proches de donneurs. Vous y découvri-
fés, ont été développés sur ces bases. Depuis cette
rez, par exemple, les deux amis si différents que sont
époque, la Suisse n’a cessé d’apporter sa contribution
Matthias et Gianni. Leur destin commun de receveurs
à l’évolution de la médecine de la transplantation. C’est
leur a permis de se rencontrer et ils jouent aujourd’hui
un honneur pour nous d’organiser l’EODD 2017. Nous
ensemble à la pétanque pour se préparer aux Jeux Mon-
sommes impatients de vous accueillir et de pouvoir
diaux des Transplantés. Ou encore Michelle, une femme
échanger avec de nombreux spécialistes européens du
débordant d’énergie, que personne ne prendrait pour
domaine de don d’organes et de la transplantation.
une transplantée du cœur. Baavalan, lui, a été trans-
planté du foie dans son enfance. Il est maintenant étu-
L’idée de l’EODD diant en médecine et postule à Genève pour un stage
auprès du médecin qui l’a opéré à l’époque. Citons aussi
L’idée qui se cache derrière cette journée est d’aider
Sébastien, le moniteur de conduite et pilote de course
tous les ans un état membre à sensibiliser la conscience
qui, conscient de la dangerosité de son loisir et motivé
publique et à susciter des débats sur le don d’organes et
par un cas de maladie dans sa famille, a dit «Oui» au don
la transplantation. En raison de la pénurie d’organes
d’organes. Et pour finir Barbara, qui a perdu son mari
transplantables, la liste d’attente ne s’allonge pas seule-
et a dû, dans cette difficile situation, se décider seule en
ment en Suisse, mais aussi dans toute l’Europe. Les be-
faveur du don d’organes, car le sujet n’avait jamais été
soins d’organes ne cessent en outre d’augmenter. Swiss-
abordé auparavant dans la famille.
transplant aimerait informer correctement chacun
Ces histoires bouleversantes montrent à quel point
afin de l’inciter à se pencher sur le don d’organes, à se
il est important de parler du don d’organes et de se
décider et à faire part de sa décision à ses proches. Les
décider pour décharger ses proches. Vous trouverez
hôpitaux et les spécialistes nous soutiendront aussi en
ces films et d’autres informations sur l’EODD sur
cette journée dans l’espoir de mobiliser un plus grand
www.eodd2017.ch.
nombre de donneurs potentiels. Ce jour de commémo-
Nous vous attendons avec impatience sur la Place
Correspondance: ration est également l’occasion de rendre hommage à
fédéral de Berne.
PD Dr méd. Franz Immer tous les donneurs et à leur familles et de remercier les
Swisstransplant
Effingerstrasse 1 spécialistes du don d’organes et de la transplantation
Postfach dans toute l’Europe. Leur travail permet en effet de Crédit photo
CH-3011 Bern
franz.immer[at]
sauver des vies et d’améliorer la qualité de celle d’une © Dicraftsman | Dreamstime.com
swisstransplant.org multitude de personnes.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1028–1029
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlCOURRIER redac tion.bms@emh.ch 1030
Courrier au BMS
quée peut être à l’origine de douleurs intenses moyenne pour avoir la possibilité de se voir
Reflexions sur les rentes AI rebelles à tout traitement qui limitent partiel- attribuer une incapacité de travail partielle
Lettre concernant lement ou même totalement toute activité [3]. Si en plus vous avez la malchance d’avoir
Brülmeier-Rosenthal D. Soziales Elend nach Stopp oder Ver- physique professionnelle. Les douleurs sont été 1–2 fois au cinéma, votre indicateur de
weigerung von IV-Renten. Bull Méd Suisses. 2017;98(24):785–7. souvent causées par des contractures muscu- fonctionnement social sera jugé normal et
Jeger C. Rund um das ISG. Bull Méd Suisses. 2017;98(25):813.
laires paravertébrales et glutéales décrites par votre atteinte à la santé estimée insuffisam-
Travell/Simons [2]. ment limitée.
Mast H., Schneuwly F. Mehr Verständnis für die eidgenössische
Ceci nous mène au problème suivant, celui Dr Schürch dans son courrier du lecteur a
Versicherungsmedizin. Bull Méd Suisses. 2017;98 (28–29):918–21.
des états douloureux chroniques, avec ou justement cité le prof. Hell et Dre Brühlmeier
Schürch F. Die harte Realität hinter den Kulissen. Bull Méd sans dépression. Le Tribunal fédéral a tenté de a bien démontré dans son article comment
Suisses. 2017; 98(28–29):901.
remédier à cette situation difficile par son ar- peuvent évoluer les destins de ces patients.
La discussion sur les rentes AI lancée par Dre rêt ATF 141 V 281 du 03.06.2015 en abolissant
Brühlmeier est de haute actualité et m’a incité l’exigence de devoir surmonter sa douleur par Leur largage vers l’assistance publique, payée
à réfléchir. En tant que vieux généraliste éga- un effort de volonté. Les experts sont désor- par nos impôts, est humiliant, favorise la
lement formé en médecine manuelle, je ne mais chargés d’évaluer ces patients de ma- dépression et la désocialisation et a donc un
peux que confirmer les remarques de notre nière plus complète selon des indicateurs qui effet contraire, sans parler des coûts sup
confrère Jeger. tiennent également compte de la situation plémentaires, mais qui évidemment n’appa
Ayant travaillé les derniers 18 mois dans un de non professionnelle et du comportement au raissent plus dans les bilans de l’AI.
ces centres d’expertises je peux confirmer que quotidien. Les psychiatres peuvent p.ex. utili-
parmi les 250 expertises effectuées durant ser les 13 items ICF de Linden et Baron. La détection précoce introduite par l’AI il y a
cette période 10% présentaient un problème Le premier bilan de cette nouvelle approche a quelques années pour faciliter la réintégra-
de l’articulation sacro-iliaque ASI. Dr Jeger a récemment été discuté lors du 18e Zentrums- tion rapide est une démarche positive qui a
précisé justement qu’il s’agit d’un diagnostic tag de l’Uni Lucerne («Das indikatorenorien- réduit le nombre de nouvelles rentes allouées.
clinique qui ne se laisse pas démontrer par tierte Abklärungsverfahren»). Ce bilan reste Les mesures de réintégration pourraient être
une imagerie quelle qu’elle soit comme l’exige malheureusement décevant, car cette exi- soutenues par des rentes partielles tempo-
le Dr Mast ainsi que les assureurs. Le pro- gence de faire un effort de volonté a été raires qui auraient plusieurs effets favorables:
blème est en surplus souvent bien traitable [1], remplacé en pratique par la demande de dé- a) une perception «officielle» d’une atteinte à
ce qui permet souvent d’éviter des interven- montrer l’inefficacité d’un traitement pen- la santé qui respecterait la dignité de la per-
tions inutiles et déstabilisantes. Une ASI blo- dant au moins une année en cas de dépression sonne et valoriserait l’estime et la motivation
Sujet d’actualité en ligne –
www.bullmed.ch/fr/tour-dhorizon
Dr méd. Josef Widler, président de la société de médecine du canton de Zurich
Pseudo-solution populiste
Economiser sur le dos des médecins – un mauvais calcul!
Interview d’Ignazio Cassis, conseiller national (PLR) et médecin
Révolution ou simple tempête dans un verre d’eau?
La CSSS veut des budgets globaux et un accord sur le TARMED, si besoin par
la contrainte
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1030–1031
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlCOURRIER redac tion.bms@emh.ch / COMMUNICATIONS 1031
de cette personne; b) une stabilisation et sécu- pas dans la bonne direction afin de désamor-
rité matérielle permettant p. ex. à convoiter cer l’attractivité du marché d’expertises de Lettres de lecteurs
un logement au lieu d’être logé par l’assis- 81 millions sur le dos des patients souffrants.
tance publique dans une chambre d’hôtel; La riche Suisse doit se permettre de traiter Envoyez vos lettres de lecteur de manière simple et
c) une incitation à chercher soi-même un dignement ses concitoyens les plus faibles. rapide. Sur notre site Internet, vous trouverez un ou-
emploi complémentaire. til spécifique pour le faire. Votre lettre de lecteur
Dr André Thurneysen, expert SIM, Avenches pourra ainsi être traitée et publiée rapidement. Vous
Dans les commentaires suite à l’ATF 141 V 281, trouverez toutes les informations sous:
Thurneysen A. Das verjährte Iliosakralsyndrom. Ars www.bullmed.ch/auteurs/
la possibilité de décréter des rentes graduel 1
Medici 1991; 7+8:416–9. envoi-lettres-lecteurs/
les, comme cela est pratique courante en LAA,
2 Travell J, Simons D. The Trigger Point Manual, Lon-
a été discutée. Les démarches actuelles de don/Baltimore 1983.
l’OFAS pour standardiser et améliorer la qua- 3 Riklin A. Was tun, um eidg. dipl. depressiv zu sein?
lité des expertises, dont la tâche reste de do- WOZ Nr. 25 vom 22.6.2017.
cumenter les capacités résiduelles, sont un
Communications
Examen de spécialiste
Examen de spécialiste pour l’obtention
du titre de spécialiste en radiologie
1ère partie
Lieu: Berne
Date: 9 mars 2018
Délai d’inscription: 15 décembre 2017
Vous trouverez de plus amples informations
sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch →
Domaines spécialisés → Titres de spécialiste
et formations approfondies (formation
postgraduée) → radiologie
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(33):1030–1031
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlVous pouvez aussi lire
