1356 FMH L'augmentation du bénéfice social grâce à la chirurgie bariatrique
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers
Bulletin des
médecins suisses
1355 Editorial 1360 Université de Fribourg 1390 «Et encore…»
Ne réinventons pas la roue, Prix Joseph et par Erhard Taverna
42 18. 10. 2017
bâtissons des activités Marie-Anne Piller Vieilles souris
qualité sur l’acquis
1356 FMH
L’augmentation du
bénéfice social grâce à
la chirurgie bariatrique
Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch
Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch
Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services
Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
SOMMAIRE 1353
Rédaction Rédaction Ethique
Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.; Prof. Dr méd. Lazare Benaroyo,
en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor); membre de la FMH; Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.
Dr méd. vét. Matthias Scholer (Rédacteur Print et Online); Rédaction Histoire de la médecine
Isabel Zwyssig, M.A. (Rédactrice coordinatrice); Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff, p.-d.
Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr méd. Samia Hurst; Rédaction Economie
Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH; lic. oec. publ. Anna Sax, MHA; lic. oec. publ. Anna Sax, MHA
Dr méd. Jürg Schlup, président de la FMH; Prof. Dr méd. Hans Stalder, Rédaction Droit
membre de la FMH; Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH; Me Hanspeter Kuhn, chef du Service juridique de la FMH
FMH
ÉDITORIAL:Christoph Bosshard
1355 Ne réinventons pas la roue, bâtissons des activités qualité sur l’acquis
ACTUEL:Jean-Marie Mégevand, Jean-Marc Heinicke, François Pralong
1356 L’augmentation du bénéfice social grâce à la chirurgie bariatrique La proportion des
personnes obèses a presque doublé au cours des vingt dernières années, entraînant non seulement
une réduction de l’espérance et de la qualité de vie des personnes concernées, mais aussi un
impact économique de 8 milliards de francs. Les traitements directs (y compris les opérations)
génèrent à peine 1% de ces dépenses, tout en réduisant le principal facteur de coût – les comor
bidités – et en améliorant la vie des patients.
1358 Nouvelles du corps médical
Autres groupements et institutions
UNIVERSITÉ DE FRIBOURG:Julien Knebusch, Alexandre Wenger
1360 Prix Joseph et Marie-Anne Piller
UNIVERSITÉ DE FRIBOURG:Mick Rosset
1361 Le Bastion enneigé
Courrier / Communications
1363 Courrier au BMS
1365 Examens de spécialiste / Communications
FMH Services
1369 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)
Tribune
POINT DE VUE: Hanswerner Iff
1379 Wir Gesundheitsverkäufer
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. /services/permissions.html
SOMMAIRE 1354
Tribune
THÈME: Reinhold Meier
1382 Spiritual Care im psychiatrischen Behandlungsalltag
Horizons
SOUS UN AUTRE ANGLE:Jann P. Schwarzenbach
1385 Impf-Verstand und Vernunft A intervalles réguliers et pas uniquement en période de grippe, la question de la vaccination
de la population, et plus particulièrement celle des enfants et des adolescents, oppose partisans et pourfendeurs. Les deux parties
ont recours à des arguments scientifiques parfois diamétralement opposés.
SOUS UN AUTRE ANGLE:Daniel Strassberg
1388 Ersetzen Ärztinnen und Ärzte bald die Computer?
Et encore…
Erhard Taverna
1390 Vieilles souris Le rêve d’immortalité est vraisemblablement aussi vieux que l’humanité. Pour atteindre cet objectif,
l’homme ingurgite depuis toujours de nouveaux élixirs sous forme de vin, de lait caillé ou même de testicules de singe.
Selon un article paru dans la revue Nature, les scientifiques trouvent des protéines rajeunissantes dans le sang de cordon
ombilical de s ouris. Mais quel sera le prix à payer? Erhard Taverna nous fait partager ses réflexions.
ANNA
• Résumés
Résumés issus
issus de
de compendium.ch
compendium.ch
• Illustrations Identa de formes galéniques solides
•• Illustrations Identa
Illustrations Identa de
de formes
formes galéniques
galéniques solides
solides
• Registre thérapeutique
•• Registre thérapeutique
Registre thérapeutique
• Renforce vos compétences en matière de conseil
•• Renforce
Renforce vosvos compétences
compétences en
en matière
matière de
de conseil
conseil
Vous trouverez plus d’informations et d’options
Vous
Vous trouverez plus
trouverezsur d’informations
plusnotre
d’informations et
etàd’options
d’options
de commande site Internet la page:
de
de commande
commande sur notre site Internet à
sur notre site Internet à la
la page:
page:
www.hcisolutions.ch/order
www.hcisolutions.ch/order
www.hcisolutions.ch/order
Couverture rigide, env. 1000 pages
Couverture
Couverture rigide, env. 1000 pages compendium COMPACT, un produit de HCI Solutions SA
Nouveau formatrigide, env. 15
pratique: 1000 pages
× 21,5 cm compendium
Nouveau format
Nouveau format pratique:
pratique: 15 × 21,5 cm
15 × 21,5 cm compendium COMPACT,
COMPACT, un
un produit
produit de
de HCI
HCI Solutions
Solutions SA
SA
Votre commande
Votre commande
Je souhaite commander exemplaires du compendium COMPACT en français, ISBN 978-3-906819-02-0, CHF 145.– / € 145.–, (hors frais de port)
Je souhaite commander exemplaires du compendium COMPACT en français, ISBN 978-3-906819-02-0, CHF 145.– / € 145.–, (hors frais de port)
EMH
EMH Editions
Editions médicales
médicales suisses,
suisses, Farnsburgerstrasse
Farnsburgerstrasse 8,8, CH-4132
CH-4132 Muttenz
Muttenz
Tél.
Tél. +41
+41 (0)61
(0)61 467
467 85
85 75,
75, Fax
Fax +41
+41 (0)61
(0)61 467
467 85
85 56
56 ,, auslieferung@emh.ch,
auslieferung@emh.ch, www.emh.ch
www.emh.ch
Impressum
Bulletin des médecins suisses personne de contact, Prix de l’abonnement: abonnement de l’autorisation de EMH et sur la base
Organe officiel de la FMH tél. +41 (0)61 467 86 08, annuel CHF 320.–, port en sus. d’un accord écrit.
et de FMH Services fax +41 (0)61 467 85 56,
ISSN: version imprimée: 0036-7486 / Note: Toutes les données publiées
Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, stellenmarkt@emh.ch
version en ligne: 1424-4004 dans ce journal ont été vérifiées avec
Assistante de rédaction BMS,
«Office de placement»: FMH Consul- Paraît le mercredi le plus grand soin. Les publications
EMH Editions médicales suisses SA,
ting Services, Office de placement, signées du nom des auteurs reflètent
Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, © FMH
Case postale 246, 6208 Oberkirch, avant tout l’opinion de ces derniers,
tél. +41 (0)61 467 85 72, Le Bulletin des médecins suisses est
tél. +41 (0)41 925 00 77, pas forcément celle de la rédaction du
fax +41 (0)61 467 85 56, actuellement une publication en libre
fax +41 (0)41 921 05 86, [BMS]. Les doses, indications et
redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch accès (open access). Jusqu’à révoca-
mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch formes d’application mentionnées
tion, la FMH habilite donc EMH à ac-
Editeur: EMH Editions médicales doivent en tous les cas être comparées
Abonnements membres de la FMH: corder à tous les utilisateurs, sur la
s uisses SA, Farnsburgerstrasse 8, aux notices des médicaments utilisés,
FMH Fédération des médecins base de la licence Creative Commons
4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 55, en particulier pour les médicaments
suisses, Elfenstrasse 18, 3000 Berne 15, «Attribution – Pas d’utilisation com-
fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch récemment autorisés.
tél. +41 (0)31 359 11 11, merciale – Pas de modification 4.0
Marketing EMH / Annonces: fax +41 (0)31 359 11 12, dlm@fmh.ch International», le droit, non limité dans Production: Schwabe SA, Muttenz,
Dr phil. II Karin Würz, responsable le temps, de reproduire, distribuer et www.schwabe.ch
Autres abonnements: EMH Editions communiquer cette création au public.
marketing et communication,
médicales suisses SA, Abonnements, Le nom de l’auteur doit dans tous les
tél. +41 (0)61 467 85 49, fax +41
Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, cas être indiqué de manière claire et
(0)61 467 85 56, kwuerz@emh.ch
tél. +41 (0)61 467 85 75, fax +41 transparente. L’utilisation à des fins
«Offres et demandes d’emploi/Im- (0)61 467 85 76, abo@emh.ch commerciales peut être possible Photo de couverture: showtimeag |
meubles/Divers»: Matteo Domeniconi,
uniquement après obtention explicite Dreamstime.com
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Editorial 1355
Ne réinventons pas la roue, bâtissons
des activités qualité sur l’acquis
Christoph Bosshard
Dr méd., vice-président de la FMH, responsable du département Données, démographie et qualité
Au vu des débats actuels sur les primes et le finance- les conditions-cadres favorables pour y répondre. Dans
ment de notre système de santé, nous n’aurions sûre- sa stratégie Santé2020, la Confédération a formulé des
ment aucun mal à remplir tout un numéro du Bulletin objectifs et orientations qui doivent être mises en œuvre
des médecins suisses (BMS) à ce sujet. Si ces discussions avec les acteurs de la santé. Pour trouver des solutions
animent, à juste titre, les politiques et le grand public, on viables qui ne se perdent pas dans les méandres de la
a tendance à oublier les bénéfices rendus possibles grâce bureaucratie mais créent une véritable plus-value, le
aux dépenses de santé – comme nous le rappelle la série dialogue entre patients, assureurs, cantons, Confédéra-
d’articles publiée depuis début août dans le BMS. tion et fournisseurs de prestations est nécessaire. Un fac-
C’est un autre thème tout aussi central que j’aimerais teur de succès consiste en la délégation des instances
aborder ici, un thème qui fournit un point d’ancrage aux responsables des organisations concernées dans les
questions évoquées ci-dessus: je veux bien sûr parler structures afin de susciter leur engagement. De ce dia-
de la qualité. Personne ne conteste que la qualité élevée logue naissent des stratégies de mise en œuvre et des
des prestations fournies soit due selon le tarif. Cela
se traduit d’une part dans le Code de déontologie de Le dialogue entre patients, assureurs,
la FMH, et d’autre part, dans l’engagement volon- cantons, Confédération et fournisseurs de
taire des nombreuses organisations médicales prestations est nécessaire pour trouver
qui ont signé la charte qualité de l’Académie suisse des solutions constructives.
pour la qualité en médecine (ASQM). Depuis le lan-
cement de la charte en octobre 2016, elles sont déjà 69 à mesures qui, à leur tour, peuvent être réalisées sous
avoir franchi le pas et à s’être ainsi engagées en toute li- forme de processus transparents. Enfin au quotidien,
berté en faveur de la transparence et d’une prise de res- les critères qualité doivent être réglés sous la forme de
ponsabilité dans ce domaine. contrats-qualité entre assureurs, fournisseurs de
D’innombrables activités en faveur de la qualité, visibles prestations et cantons. A titre d’exemple, les trois cri-
ou moins visibles, sont depuis longtemps et seront tères qualité suivants peuvent être facilement appli-
toujours réalisées par le corps médical. Une des mis- qués et vérifiés dans le cadre de l’admission des méde-
sions de l’ASQM est de faire connaître ces d
émarches et cins:
de permettre d’apprendre les uns des autres. De leur 1. Activité médicale d’au moins trois ans dans un éta-
blissement de formation postgraduée reconnu dans la
La mission de l’ASQM consiste à faire discipline demandée pour l’admission.
connaître les activités existantes du corps 2. Compétences linguistiques attestées par un examen
médical en faveur de la qualité. de langue passé en Suisse.
3. Présentation d’un diplôme ou d’une attestation de
côté, les politiciens, les assureurs et l’administration formation continue.
sont toujours plus nombreux à exiger l’intensification Afin de finalement connaître l’impact de toutes ces
des démarches en faveur de la qualité. Une exigence mesures, une recherche concomitante sur les services
tout à fait justifiée, à condition de tenir compte de ce qui de santé est nécessaire. Le milieu politique a désormais
existe déjà et de construire sur cette base. Car les com- la possibilité de mettre au point les conditions-cadres
pétences requises ne se trouvent pas sur le coin d’un bu- nécessaires lors du processus législatif actuel afin de
reau, mais bien entre les mains des spécialistes et de renforcer la qualité et l’économicité (15.083). Je suis
leurs organisations professionnelles. De nombreux pro- convaincu qu’ensemble, nous pourrons obtenir de
jets font preuve d’une volonté d’accomplir davantage nombreuses avancées dans l’intérêt de nos patients. Le
dans ce domaine, mais ils échouent bien souvent faute corps médical est prêt à collaborer sur un pied d’égalité
de financement. Il revient au milieu politique de créer en tant que partenaire!
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1355
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Ac tuel 1356
Amélioration des soins médicaux: quels bénéfices en retour des dépenses consenties?
L’augmentation du bénéfice social
grâce à la chirurgie bariatrique
Jean-Marie Mégevand a , Jean-Marc Heinicke b , François Pralong c
a
Dr, Médecin-chef, service de chirurgie viscérale, Hôpital de la Tour; b Dr, Médecin-chef, service de chirurgie viscérale, Hôpital de la Tour;
c
Pr, Médecin-chef, Centre d’endocrinologie, diabétologie et obésité, Hôpital de la Tour
La proportion des personnes obèses a presque doublé au cours des vingt dernières
années, entraînant non seulement une réduction de l’espérance et de la qualité de
vie des personnes concernées, mais aussi un impact économique de 8 milliards
de francs. Les traitements directs (y compris les opérations) génèrent à peine 1% de
ces dépenses, tout en réduisant le principal facteur de coût – les comorbidités –
et en améliorant la vie des patients.
Obésité: une souffrance chronique associées à l’obésité, telles que le diabète, les problèmes
avec plusieurs comorbidités respiratoires durant le sommeil, l’élévation du choles-
térol, l’hypertension ou les douleurs articulaires ainsi
Madame S. s’est présentée à notre consultation pour la
que certains cancers, en font toute la gravité. Aider
première fois il y a cinq ans, à l’âge de 38 ans, envoyée
les patients à enrayer leur prise de poids, identifier les
par son médecin de famille pour une prise en charge
complications éventuellement présentes, puis les trai-
de son obésité. Lorsque nous l’avons rencontrée, elle
ter sont autant d’actions qui nécessitent une expertise
avait dû reprendre son travail d’aide-soignante après
spécifique, et surtout l’intervention de différents pro-
un divorce six ans auparavant, et élevait seule ses deux
fessionnels de la santé: diététiciennes, psychologues,
enfants de douze et dix ans. Lors de ses grossesses, elle
gastroentérologues, pneumologues, endocrinologues/
avait pris à chaque fois une quinzaine de kilos qu’elle
diabétologues, chirurgiens, médecins du sport et phy-
n’avait pas réussi à perdre ensuite, et depuis son
siothérapeutes.
divorce, son poids s’était remis à augmenter, pour at-
Cette approche interdisciplinaire demande certes des
teindre les 120 kilos qu’elle pesait lors de la première
moyens supplémentaires. Elle constitue toutefois une
consultation. Elle avait déjà fait des régimes, avec une
des clés de la réussite du traitement, participant à
anamnèse de yoyo pondéral à deux reprises, perdant à
remettre le patient au centre du réseau de soins et à le
chaque fois une dizaine de kilos, les reprenant ensuite
faire participer à la prise en charge de sa maladie et
rapidement. Son poids commençait à la gêner dans son
de ses conséquences néfastes. La trajectoire de vie de
travail et sa vie de tous les jours, et elle souffrait d’une
notre patiente illustre bien l’importance de cette prise
hypertension artérielle traitée, d’un syndrome des ap-
en charge multimodale et globale à la fois. A défaut, on
nées du sommeil traité par une assistance ventilatoire
expose ces patients à la survenue d’épisodes de yoyo
nocturne, ainsi que d’un pré-diabète sans traitement.
pondéral, à une prise de poids continue au fil des an-
nées s’accompagnant d’une diminution de leur qualité
de vie ainsi que de leur espérance de vie.
L’obésité: plus qu’un défi individuel
L’objectif principal à long terme, particulièrement pour
Les patients obèses posent des problèmes psycholo- les jeunes patients, est la perte de poids. Les modifica-
giques et médicaux complexes, et pourtant l’obésité tions du style de vie permettent des améliorations
n’est reconnue comme une maladie à part entière par significatives du profil de risque cardio-métabolique et
l’Organisation mondiale de la Santé que depuis 2006. de la qualité de vie du patient, mais n’influencent
De ce fait, l’enseignement spécifique concernant cette finale
ment le poids que de manière modeste dans
pathologie n’a été introduit que très récemment au la vaste majorité des cas. Lorsqu’elle est applicable, la
sein de nos Facultés de médecine. Les complications chirurgie de l’obésité, ou chirurgie bariatrique, est la
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1356 –1357
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlFMH Ac tuel 1357
seule approche thérapeutique permettant aux patients rémission à long terme des comorbidités associées. De
obèses morbides de perdre du poids de manière impor- ce fait, les patients peuvent arrêter la prise de nom-
tante et durable. breux médicaments, et bénéficient d’une réduction si-
Les données de santé publique disponibles en Suisse [1] gnificative de leur risque cardio-vasculaire et de leur
confirment que cette approche est également béné- mortalité globale.
fique à l’économie. Les dépenses liées au traitement de Cinq ans après son intervention, Mme S. maintient un
poids d’environ 90 kilos sans difficulté puisqu’elle a pu
La chirurgie bariatrique réduit significative- reprendre de l’activité physique régulière. Elle travaille
ment les dépenses liées au traitement des à nouveau sans problème, son syndrome des apnées du
comorbidités et à leurs conséquences. sommeil a disparu, et elle peut également se passer de
ses médicaments anti-hypertenseur et anti-diabétique.
l’obésité représentent environ 1% de la totalité des Elle a besoin de substitutions en fer, en calcium et en
coûts engendrés par les maladies liées au surpoids et à vitamine D, prend également un comprimé multivita-
l’obésité. De son côté, la chirurgie bariatrique permet miné par jour, et relève l’amélioration considérable
de réduire significativement les dépenses liées au trai- que le by-pass gastrique a apportée à sa qualité de vie.
tement des complications de l’obésité ou à leurs consé-
quences (baisse de productivité, absentéisme, invali-
Conclusion
dité), qui constituent 99% de ces coûts. De ce fait, cet
argent est très bien investi. L’histoire de cette patiente est remarquable, car elle il-
lustre bien les bénéfices engendrés par l’intervention
chirurgicale et le suivi médical interdisciplinaire. Ces
L’efficacité du by-pass gastrique
bénéfices se manifestent aussi bien dans l’améliora-
En constant développement depuis le début des an- tion de la santé et de la qualité de vie de la patiente, que
nées 1990, ce type de chirurgie est clairement arrivé à d’un point de vue de santé publique. En effet, elle tra-
maturité aujourd’hui: le profil de risque et de bénéfice, vaille à nouveau à plein temps. D’autre part, la dispari-
de même que le rapport entre coût et efficacité, sont tion des complications permet de rétablir un profil de
clairement favorables à l’intervention. Ces différents risque métabolique et cardio-vasculaire ainsi qu’une
indicateurs, dérivés de grandes études prospectives, espérance de vie similaires à ceux de la population non
parlent en faveur de l’approche chirurgicale, particu- obèse.
lièrement pour des malades jeunes et présentant des
complications métaboliques tels que notre patiente.
Résumé
Mme S. a bénéficié d’un by-pass gastrique un an après
sa première consultation, après avoir suivi une prépa- Nous décrivons une patiente de 38 ans qui souffrait
ration psychologique et nutritionnelle à l’intervention. d’une obésité morbide, associée à plusieurs complica-
Avant cela, elle avait dû démarrer un traitement anti- tions, rendant difficile la poursuite de son travail
diabétique oral. L’intervention a induit une perte d’en- d’aide-soignante. Après une préparation adéquate, elle
viron 35 kilos durant la première année, accompagnée a bénéficié d’un by-pass gastrique qui lui a permis de
d’une normalisation de sa tension artérielle ainsi que perdre 35 kilos. Aujourd’hui, elle ne prend plus aucun
de ses bilans glycémiques, permettant de retirer tous médicament, travaille à nouveau à plein temps, et a re-
les médicaments. Elle n’a souffert que de peu d’incon- trouvé la qualité de vie qu’elle avait avant de prendre
vénients secondaires à la chirurgie: elle a présenté des du poids: Non seulement la patiente se sent mieux,
malaises occasionnels apparaissant immédiatement mais les coûts directs et indirects de son obésité mor-
après la prise des repas et qui sont bien maîtrisés par bide ont été réduits.
Correspondance: des adaptations alimentaires. En cela, Mme S. res-
Pr François Pralong semble à la vaste majorité des personnes opérées qui
Hôpital de la Tour Référence
Av. J.-D. Mailllard 3
perdent la plus grande partie de leur excès de poids 1 Office fédéral de la santé publique; Indicateur 5.2: Coûts
CH-1217 Meyrin après chirurgie bariatrique, ce qui s’accompagne d’une du surpoids et de l’obésité (PDF, 101 kB, 19.6.2017).
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1356 –1357
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlFMH Nouvelles du corps médical 1358
Nouvelles du corps médical
Todesfälle / Décès / Decessi Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Pierre Coulon, 1959, Spécialiste en ophtalmo
Hedy Bruppacher (1927), † 22.9.17, Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft logie, Sion
Fachärztin für Psychiatrie und Psycho Sektion Gäu hat sich gemeldet:
therapie, 8001 Zürich
Sylviane Deletre, 1983, Spécialiste en médecine
Mihaela Schnapp, Fachärztin für Psychiatrie interne générale, FMH, Saxon
und Psychotherapie, FMH, Luzerner Psych
Praxiseröffnung / iatrie, 4915 St. Urban
Marcello Di Serio, 1979, Spécialiste en gynéco
Nouveaux cabinets médicaux / logie et obstétrique, FMH, Sion
Nuovi studi medici Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der
Publikation schriftlich und begründet zu
BE
richten an: Ärztegesellschaft des Kantons Jaroslaw Dudczak, 1964, Facharzt für physika
Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern lische Medizin und Rehabilitation, Crans-
Smaine Faroudj, Montana
Spécialiste en médecine physique et réadap
tation et Médecin praticien, Unionsgasse 14,
Ärztegesellschaft des Kantons Denis Gadeyne, 1982, Spécialiste en médecine
2502 Biel/Bienne
T hurgau physique et réadaptation, Conthey
BL Zum Eintritt in die Ärztegesellschaft Thurgau
hat sich gemeldet: Bruno Heinen, 1967, Facharzt für orthopädi
sche Chirurgie und Traumatologie des Bewe
Kerstin Eva Beauregard,
gungsapparates, Brig
Fachärztin für Dermatologie und Venero Gregor Kadner, Facharzt für Urologie, FMH,
logie, Mühlegasse 3, 4410 Liestal Traubengässli 2B, 8280 Kreuzlingen
Léa Kik, 1986, Médecin praticien, Muraz
ZH (Collombey)
Société Médicale du Valais
Anke Berg, Fachärztin für Psychiatrie Walliser Ärztegesellschaft Allal Mahmoudi, 1967, Spécialiste en cardio
und Psychotherapie, Bahnhofplatz 16, logie, Muraz (Collombey)
Se sont annoncés comme candidats à
8403 Winterthur
l’admission à la Société Médicale du Valais:
Zur Aufnahme in die Walliser Ärztegesell Didier Mbarga Omgba, 1971, Spécialiste en
schaft haben sich angemeldet: psychiatrie et psychothérapie, FMH, Sion
Ärztegesellschaft des Kantons Bern
Membres ordinaires /
Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Anne Métral, 1968, Spécialiste en psychiatrie
Ordentliche Mitglieder
Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied et psychothérapie, FMH, Monthey
haben sich angemeldet:
Jan-Martin Adolphsen, 1964, Facharzt
Benoît Morisod, 1981, Spécialiste en oto-rhino-
für Neurologie, Crans-Montana
Patricia Christoph, Fachärztin für Gynäkologie laryngologie, FMH, Monthey
und Geburtshilfe, FMH, Tscharnerstrasse 1,
3007 Bern Redouane Bouali, 1961, Spécialiste en méde
Patana Mulisanze, 1976, Spécialiste en psy
cine interne générale, FMH, et spécialiste en
chiatrie et psychothérapie, FMH, Martigny
médecine intensive, FMH, Sion
Annina Schlosser, Fachärztin für Kinder-
und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie,
Marie Pflieger, 1980, Spécialiste en psychiatrie
FMH, Villettemattstrasse 15, 3007 Bern Charilaos Brilakis, 1973, Spécialiste en ophtal
et psychothérapie, Monthey
mologie, Sion
Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen
Bernhard Reutemann, 1977, Facharzt für All
innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung Frédéric Bruchez, 1986, Spécialiste en méde
gemeine Innere Medizin, FMH, Visp
schriftlich und begründet beim Präsidenten cine interne générale, FMH, Sembrancher
des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio ein
gereicht werden. Nach Ablauf der Frist ent Firyal Saleh, 1958, Fachärztin für Psychiatrie
Veronica Castillo Cruz, 1965, Médecin prati
scheidet der Vorstand über die Aufnahme und Psychotherapie, Brig
cien, FMH, Saillon
der Gesuche und über die allfälligen Ein
sprachen.
Josef Schlosser, 1975, Praktischer Arzt, Susten
Ruben Corrales Arévalo, 1961, Spécialiste en
psychiatrie et psychothérapie, FMH, Sion
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1358–1359
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlFMH Nouvelles du corps médical 1359
Mohand Soulali, 1952, Spécialiste en psychia Preise / Prix / Premi Der zweite Déjérine-Dubois-Preis «Beste freie
trie et psychothérapie, Martigny Schweizerische Neurologische Gesell- Mitteilung» ging an: M. D. Müller, S. von Fel-
schaft / Société Suisse de Neurologie ten, A. Algra, J.-P. Becquemin, M. M. Brown, R.
Bulbulia, D. Calvet, H.-H. Eckstein, G. Fraedrich,
Sara Stadelmann, 1979, Spécialiste en méde Anlässlich der SNG-Jahrestagung, welche
A. Halliday, J. Hendrikse, G. Howard, O. Jan-
cine interne générale, FMH, Vouvry vom 28.–29. September 2017 im Congress
sen, J.-L. Mas, T. G. Brott, P. A. Ringleb, L. H. Bo-
Centre Kursaal Interlaken stattgefunden hat,
nati; Basel (CH), Utrecht (NL), Paris (FR), Lon
wurden folgende Preise verliehen:
Urs Summermatter, 1960, Facharzt für ortho don (UK), Oxford (UK), München (DE), Inns
pädische Chirurgie und Traumatologie des bruck (AT), Birmingham (UK), Kiel (DE), Jack
Bewegungsapparates, FMH, Brig SNG-Preis 2017: sonville (US), Heidelberg (DE); Titel der Ar
Den SNG-Preis erhielt Herr Dr. med. Paolo beit: «Secular trends in procedure stroke or
Ripellino, Ospedale Regionale di Lugano, für death risks of stenting versus endarterec
Membres extraordinaires /
seine Arbeit «Clinical phenotype and out tomy for symptomatic carotid stenosis –
Ausserordentliche Mitglieder
come of hepatitis E virus associated neuralgic a pooled analysis of randomised trials».
amyotrophy».
André Mennet, 1974, Spécialiste en chirurgie,
Der Déjérine-Dubois-Preis «Bestes Pos
FMH, Sion
SNG-Stipendium 2017: ter» ging an: S. Duss, D. Kuen, C. Gorban,
Das SNG-Stipendium ging an Herrn Dr. T. Horvath, A. Brill, S. Ott, G. Chiaro, M. Man-
Julian Sautaux, 1981, Spécialiste en pédiatrie, med. David Seiffge, Universitätsspital Basel, coni, C. Bassetti; Bern (CH)
FMH, Monthey für seine Arbeit «Towards understanding Titel der Arbeit: «Sleep–wake changes and
mechanism and outcome of intracerebral disturbances and their impact on the short-
Les avis opposés à l’une ou l’autre admission haemorrhage in patients taking oral anti and long-term outcome of stroke – a two-
sont à adresser au Secrétariat de la Société coagulants». center prospective observational cohort
Médicale du Valais (Route de Vissigen 70, study: Update on the descriptive analysis of
1950 Sion) dans un délai de 10 jours après the first 360 patients».
publication. / Einsprachen gegen diese Déjérine-Dubois-Preise:
Aufnahmen sind innerhalb von 10 Tagen seit Der erste Déjérine-Dubois-Preis «Beste freie
Mitteilung» ging an: P. Ripellino, G. Melli, Herzliche Gratulation an alle Preisträgerinnen
der Publikation schriftlich an das Sekretariat
C. Staedler, G. Martinetti, E. Pasi, M. Frage, und Preisträger!!
der VSÄG (Route de Vissigen 70, 1950 Sion)
einzureichen. R. Sahli, V. Aubert, D. Moradpour, B. Décard,
E. Ventura, A. Kaelin-Lang, C. Gobbi; Lugano
(CH), Lausanne (CH), Basel (CH); Titel der Ar
beit: «Neurological complications of acute
virus E infection (NEUROCAVE): results from
a Swiss prospective study».
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1358–1359
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlAUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Université de Fribourg 1360
Prix d’écriture pour les étudiants en médecine
Prix Joseph et Marie-Anne Piller
Julien Knebusch a , Alexandre Wenger b
a
Mer, PhD, Université de Fribourg, chaire Médecine et société; b Po, PhD, Université de Fribourg, chaire Médecine et société
Dans le cadre du programme Médecine et société (Me- mettent d’éclairer cette rencontre, en se servant de ce
dical Humanities) de l’Université de Fribourg, les étu- formidable outil qu’est le langage. Le langage reste un
diants en médecine de 3e année effectuent chaque parent pauvre de nos études médicales. Pourtant, n’est-
année un exercice obligatoire d’écriture. Après avoir il pas vrai que nous observons aussi avec des mots?
effectué un stage de 4 jours auprès d’un médecin géné- L’écriture ouvre donc un espace de réflexion. Elle per-
raliste, ils rédigent le compte-rendu circonstancié d’une met aux étudiants de se situer par rapport aux connais-
rencontre avec un patient qui les a marqués. Leur texte sances apprises. Elle leur fait expérimenter les limites
doit répondre à un ensemble de directives for-
melles insistant sur la cohérence interne du récit, la Par l’écriture, l’étudiant appréhende la com-
construction d’ensemble, ou encore la pertinence plexité de la rencontre avec un patient en
des informations retenues. Le récit est suivi par opérant, par le biais de la narration, une distan-
quelques lignes qui reprennent la situation décrite, ciation et un recul réflexif.
mais sous la forme brève du dossier médical: le
contraste entre les deux formes d’écriture doit appa- et les difficultés d’expression qui peuvent entraver la
raître clairement. Le Prix Joseph et Marie-Anne Piller relation thérapeutique, mais elle leur révèle aussi la
récompense le meilleur texte francophone et le meil- richesse de ressources langagières trop souvent igno-
leur texte germanophone. rées.
Prendre le temps de faire écrire un texte personnel aux Après une double lecture des 115 textes reçus cette an-
étudiants en médecine: l’exercice a de quoi déstabiliser née, les 3 meilleurs textes francophones ont été anony-
dans un cursus orienté sur le travail collectif, marqué misés et envoyés à un jury composé de Mme Isabelle
par la course aux connaissances et sanctionné par des Chassot (Directrice de l’Office fédéral de la culture),
QCM. Mme Pia Coppex (Présidente de la Société Suisse
Pourtant, pour de futurs cliniciens, l’exercice est fon- d’Ethique Biomédicale) et M. Bertrand Kiefer (Rédac-
damental. Ecrire, c’est choisir soigneusement ses mots, teur en chef de la Revue Médicale Suisse).
organiser sa pensée, prendre conscience du destina- A l’issue de cette procédure, nous avons le plaisir de vous
taire auquel on s’adresse, maîtriser ses propres pré- présenter ici le texte récompensé par le Prix Joseph et
supposés. Par l’écriture, l’étudiant appréhende la com- Marie-Anne Piller, à savoir «Le Bastion enneigé» de
plexité de la rencontre avec un patient en opérant, par M. Mick Rosset. Les jurés ont notamment apprécié dans
le biais de la narration, une distanciation et un recul ré- ce texte un scénario bien construit, qui insiste sur l’iso-
flexif. La lourdeur des études de médecine, l’enchaîne- lement social des personnes âgées et un certain mal de
ment souvent harassant du quotidien médical, rendent vivre auquel le médecin est confronté. L’écriture ryth-
nécessaire une telle respiration. mée, les descriptions vivantes et les observations pré-
Le langage est une ressource clef pour la communica- cises permettent au lecteur de visualiser clairement
Correspondance: tion avec le patient et la pratique clinique. Loin de l’ap- le déroulement de la visite.
Julien Knebusch
Chaire Médecine et société
prentissage mécanique de l’empathie, l’écriture d’une
Université de Fribourg rencontre avec un patient pousse l’étudiant à appré- Remarque
Département de médecine La livraison germanophone du Bulletin des médecins suisses publie
hender ce moment dans sa globalité. Elle le confronte à cette semaine le texte de M. Benedikt Locher, lauréat du meilleur
Rue Albert-Gockel 1
CH-1700 Fribourg la variété des contextes culturels et sociaux qui per- texte en allemand.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1360
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlAUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Université de Fribourg 1361
Le Bastion enneigé
Mick Rosset
Etudiant en médecine, 3 e année, Université de Fribourg
«La boîte aux lettres déborde, il ne sort plus de chez temps, cependant ils sont en général plus détendus
lui et les voisins l’ont aperçu sur son balcon tout dé- qu’au cabinet. Un avantage considérable pour le méde-
penaillé.» Je venais de monter à bord de la voiture du cin qui peut appréhender plus facilement la situation
médecin après la pause de midi et il me résumait la et connaître les habitudes de vie du patient.
situation de ce Vaudois de 84 ans exilé au mayens de Frappé en plein nez, j’étais abasourdis par l’environne-
la Zour depuis la mort de sa femme. «Son fils a essayé ment tant l’hygiène semblait absente: un mélange de
de le joindre par téléphone sans succès. Inquiet, il a transpiration, de litière pour chat et de nourriture flot-
alors demandé à l’infirmière de passer le voir la se- tait sur un champ de bataille jonché d’habits sales et
maine passée.» froissés, de poussière et de tapis aux couleurs oubliées.
Nous grimpions toujours plus haut dans le territoire Un chat sortait d’une fenêtre maintenue ouverte par
saviésan, tandis que la couche de neige se faisait de une litière à moitié renversée qui servait de seul lien
plus en plus épaisse. Les derniers chalets dépassés, nous avec le monde extérieur. La table autour de laquelle le
nous arrêtâmes. «Là…, c’est celui avec la voiture bleue médecin et son patient discutaient soutenait diverses
devant.» En effet, une petite Toyota dépassait difficile- piles de documents, lettres et classeurs. Un carton de
ment du mur formé par le chasse-neige, figée désormais son repas de midi traînait sur une cuisinière au milieu
dans un glaçon. Le chalet, lui, en contrebas de la route, des miettes des précédents repas, une gamelle au sol
supportait le poids de l’hiver. contenait encore un reste. Il n’y avait plus un seul es-
Nous sortîmes de la voiture, prîmes nos affaires et pace immaculé dans tout ce bunker.
nous dirigeâmes vers l’entrée. Mais un coup d’œil Un survivant hagard nous faisait face au centre de la
nous mis devant une évidence: le chalet en bois foncé pièce principale qui constituait la plus grande partie de
était inaccessible! Il était juste là, à 10 m mais un épais son antre: «Le médecin qui vient me rendre visite! Eh
ben, si je m’attendais à ça! Le médecin qui vient chez
Ses maigres joues étaient mal rasées. L es moi!» Un air étonné donnait vie à son visage usé par
cheveux blancs qui lui restaient se levaient l’âge et la fatigue. Ses petits yeux bleus semblaient sor-
en touffe par endroit. Sa chemise à carreau tir d’un long sommeil. Sa bouche restait à demi ou-
tachée semblait comme hésitante à être ou ne verte, l’air hébété par notre arrivée. Ses maigres joues
pas être dans le pantalon, taché et troué lui aussi. étaient mal rasées. Les cheveux blancs qui lui restaient
se levaient en touffe par endroit. Sa chemise à carreau
mur blanc nous mettait au défi de venir à son assaut. tachée semblait comme hésitante à être ou ne pas être
Téméraire, je tentai un pas vaillant vers là où j’imagi- dans le pantalon, taché et troué lui aussi. Des bretelles
nais le chemin d’accès et m’enfonçai jusqu’à la cuisse au motif d’edelweiss maintenaient ses habits devenus
dans le froid. Le temps que je me sorte de cette situa- trop larges. Il restait les bras ballants le long du corps,
tion, le médecin me tendait une pelle à neige militaire. figé. Notre patient était à l’image de son lieu de vie: à
Une fois la tranchée creusée, nous parvînmes enfin l’abandon.
devant la porte en chêne massif et frappâmes… Rien, Nous le saluâmes. Il éteignit le documentaire animalier
aucune réponse, nous frappâmes à nouveau… un «Pu- et reposa un verre devenu opaque par la saleté. «Atten-
tain!» à l’accent vaudois marqué se fit entendre mais dez, je vais ranger un peu» dit-il avec empressement et
personne ne nous ouvrit. Suite à une troisième tenta- saisit une assiette du sommet d’une pile de lettres non
tive, le médecin se décida à pénétrer dans cette forte- ouvertes. Constatant le manque de place, il la déposa
resse. sur un autre tas de documents. Nous étions désormais
Après trois jours de stage, c’était ma deuxième visite à installés au cœur de son intimité.
domicile. Un élément de la vie de médecin généraliste Le médecin lui expliqua que sa famille s’inquiétait et
que je pensais disparu avec le temps. Une constatation qu’on venait voir si tout allait bien. Le patient, lui, ne
autant agréable que surprenante de savoir que la pra- disait rien. Si ce n’est qu’il allait bien et qu’on avait pas
tique restait plus ou moins courante. Rencontrer les besoin de se déranger. Il paraissait rustre mais ne
patients dans leur foyer prend réellement plus de semblait pas mécontent de nous voir.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1363–1364
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlAUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Université de Fribourg 1362
Le généraliste trouva par hasard le dossier de l’infirmière «Est-ce que mon fils a essayé de m’appeler? Mon télé-
et s’en saisit. «Mais vous n’êtes vraiment pas sorti de phone fonctionne très bien pourtant…» demanda-t-il
chez vous depuis 2 mois? Comment vous faites pour la d’un ton presque implorant alors que nous étions sur le
nourriture?» «J’ai mes réserves de guerre.» répondit-il, départ. Toute son apparence prenait brutalement une
laconique. Depuis le début de l’entretien, c’était sa plus autre forme: j’imaginais son quotidien, seul, perdu au
longue phrase. Les questions s’enchaînaient mais les sommet des mayens d’une région qui n’est pas la sienne,
réponses tardaient, étaient incomplètes ou absentes. loin de ses proches qui visiblement l’avaient aban-
Tous les systèmes furent passés en revue, les poumons, donné ou étaient partis. Les jours passent et se res-
le cœur, les yeux, l’ouïe, la mobilité et le moral mais semblent. Lettres et dossiers médicaux s’accumulent
notre patient persistait, tout allait bien. Lorsque le méde- comme la neige, lui survivait seul dans son dernier
cin eut fini sa tentative d’anamnèse, nous nous appro- bastion.
châmes pour l’examiner.
«Nous allons écouter votre cœur pour voir si tout va Dossier médical
bien!» Un grognement servit de réponse. Je m’appro-
chai avec mon stéthoscope de sa poitrine et me surpris Patient de 84 ans, vit seul, veuf depuis 2 ans, bonne
moi-même d’entendre battre un cœur fort et régulier. santé habituelle, légère HTA, suspicion de malnutri-
Correspondance: Probablement étonnant, mais ce fut à ce moment-là, tion, état dépressif probable, ne prend pas de médi-
Mick Rosset plongé dans les yeux du patient, qu’une réalité me cament, refuse les visites de l’infirmière. Patient réti-
Rue chez moren 16 e
CH-1955 Chamoson
frappa. Et s’il n’avait simplement plus le courage de cent à la prise en charge médicale, peu compliant, pas
mick-rosset[at]hotmail.com continuer? d’antécédent connu…
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1363–1364
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlCOURRIER redac tion.bms@emh.ch 1363
Courrier au BMS
sich die Menschen unterschiedlichster Couleur
«Le temps du respect» Danke wohl fühlen.
Lettre concernant: Martin J. Lettre à Ignazio Cassis. Brief zu: Martin J. Brief an Ignazio Cassis. Ignazio sagte am Abend seiner Wahl, dass er
Bull Méd Suisses. 2017;98(39):1248. Schweiz Ärztezeitung. 2017;98(39):1248.
seine Frau gebeten habe, ihn bei Bedarf auf den
Boden der Realität zurückzuholen. Ich denke,
J’ai lu avec un intérêt certain la lettre ouverte Sehr geehrter Jean Martin
dies ist auch die Aufgabe von Freunden. Ihr
de Jean Martin à notre collègue Ignazio Cassis Danke für die Anmahnungen an den neu
Brief soll als Richtschnur dienen.
et j’aimerais – un parmi certainement beau gewählten Bundesrat Ignazio Cassis: für den
Zum Schluss möchte ich Ignazio herzlich zu
coup d’autres – approuver voire renchérir. Klimaschutz einzustehen; für alle Suchtmittel,
seiner Wahl gratulieren. Ich gehe davon aus,
Il insiste sur le danger de la libéralisation à inklusive Tabak, gleichermassen Regulierun
dass er den richtigen Weg findet.
outrance, l’atteinte de l’environnement dé gen einzuführen. Danke auch für den Mut, von
raisonnable quasi suicidaire, le respect et Herrn Cassis zu fordern, vom Lobbyisten zum
Dr. med. Urs Strebel, Stäfa
l’écoute… Staatsmann zu werden. Besonders verdienst
Etre médecin n’est pas qu’une profession, mais voll ist Ihre Aufforderung, dass Herr Cassis die
certainement une vocation et un état d’esprit, Europafrage aus der Flughöhe des Staatsman
d’autant plus si l’on est actif en premier recours nes betrachten möge und dass er den Diskurs
ou dans la Santé publique. Nous nous enga über Europa nicht den «rechtsnationalen Büch I. Cassis au Conseil fédéral:
geons à être au service de toutes et tous, et senspannern» («Die Zeit») überlässt, die Hass les félicitations et espoirs de
cet état d’esprit perdure après la cessation de auf Europa zur Leitlinie gemacht haben. Wie Jean Martin
l’activité professionnelle proprement dite; la Sie hoffe ich, dass unsere Mitteparteien, und Lettre concernant: Martin J. Lettre à Ignazio Cassis.
Bull Méd Suisses. 2017;98(39):1248.
Déclaration de Genève (le serment d’Hippo damit Herr Cassis, in der Europafrage endlich
crate actualisé en 1948) que nous suivons dans Führung zeigen, hin zu einer positiven, sich
Le jour même de son élection, le BMS publie
nos codes de déontologie reste toujours im gegenseitig anerkennenden Haltung.
dans son édition online une lettre d’un ré
primée en nous.
dacteur adressée à son ami, exprimant la sa
Le prédécesseur de M. Cassis a laissé un testa Dr. med. Andreas Knoblauch, Goldach
tisfaction du corps médical et l’assurant de
ment politique empreint d’éthique, son dis
son soutien. Ce message de félicitation ne
cours d’adieu devant les Chambres fédérales
cache pas les questions soulevées par la tra
s’intitulant «Le temps du respect».
Ein klarer und ehrlicher Brief jectoire du collègue honoré.
Nous encourageons M. Cassis à en tenir compte
Le collègue du parti (PLR) regrette la «glissade
dans son activité à la tête du DFAE, et nos Brief zu: Martin J. Brief an Ignazio Cassis.
Schweiz Ärztezeitung. 2017;98(39):1248. à droite» et les «prises de position… trop néo
vœux l’accompagnent dans sa nouvelle fonc
libérales» de son ami. En refusant la Loi sur
tion.
Sehr geehrter Herr Kollega Martin les produits du tabac, le groupe parlementaire
Paul Schneider, Sainte-Croix
Ich habe Ihren Brief mit grossem Interesse ge du PLR s’est montré être «le serviteur des lob
lesen. Auch ich kenne Iganzio seit bald 25 Jah byistes qui refusent dogmatiquement de limi
ren, da wir beide Mitglieder der Schweizeri ter l’accès à des produits qui tuent dix mille
schen Gesellschaft für biomedizinische Ethik Suisses chaque année». Et dans un espoir plein
Gratulation! waren, deren Anlässe in den 90er Jahren oft d’interrogations, il demande: «Nous montre
Brief zu: Martin J. Brief an Ignazio Cassis.
im Tessin stattfanden. 2004 sind wir gemein ras-tu dans les années qui viennent que tu n’es
Schweiz Ärztezeitung. 2017;98(39):1248. sam in einem Rendez-vous am Mittag aufge pas/plus leur ami ?... merci de ne pas oublier ta
treten, bei dem es um die Kosten im Gesund maison professionnelle, la santé, la médecine
Lieber Herr Martin heitswesen ging. Auch habe ich später NR Cassis et les soins.»
Ihr offener Brief an Ignazio Cassis ist zweifel gelegentlich Mails mit gesundheitspolitischen En effet, il faut espérer qu’Ignazio Cassis,
los das Beste, was nach seiner Wahl in jenen Überlegungen gesendet. Im Gegensatz zu Ih «après toutes les choses attendues» convenab
Medien, die ich überblicke, geschrieben wurde. nen und Ignazio war ich nie Mitglied der FDP, les, «sur lesquelles il faut insister pour être
Ich könnte jede Ihrer Aussagen voll gegen denn ich stehe politisch etwas weiter links. élu» assumera une position «d’homme d’Etat».
zeichnen. Ihre Stimme hat in Schweizer Ärzte Lieber Herr Martin, die politische Ausrichtung Car en fait, n’a-t-il pas déjà en 2001 quelque part
kreisen Gewicht! und die Art, wie wir Ignazio kennengelernt quitté sa maison professionnelle en tant que
Ich gratuliere und danke Ihnen sehr und grüsse haben, sind aber wohl das einzig Trennende,
Sie herzlich wenn ich Ihre freundschaftlichen Zeilen an den
neuen Bundesrat lese. Ich gratuliere Ihnen zu
Prof. em. Dr. med. Niklaus Gerber, Bern Ihrem klaren und ehrlichen Brief. Ich kann
Lettres de lecteurs
jeden Ihrer Sätze mitunterzeichnen. Ihre Bit
Envoyez vos lettres de lecteur de manière simple et
ten drücken letztlich eine wichtige ärztliche rapide. Sur notre site Internet, vous trouverez un ou-
Haltung aus. Denn wir haben nicht nur die til spécifique pour le faire. Votre lettre de lecteur
Pflicht, uns um das einzelne Individuum oder pourra ainsi être traitée et publiée rapidement. Vous
eine bestimmte Gruppe zu kümmern, sondern trouverez toutes les informations sous:
auch die Aufgabe, an alle zu denken und ein www.bullmed.ch/publier/remettre-
gesellschaftliches Klima zu schaffen, in dem un-courrier-des-lecteurs-remettre/
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(42):1363–1364
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlVous pouvez aussi lire
