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actuel aktuell attualità 10_2017 10 Est-ce que tout est légal? – Le coin juridique donne les réponses! Alles rechtens? – Die Rechtsecke liefert Antworten! 12 Notions de radiobiologie et profession TRM Radiobiologie und der Beruf der Fachperson für MTRA 21 La vision de Ruth Latscha Im Blickfeld von Ruth Latscha
Tag der MTRA 2017 Der nationale berufspolitische Anlass der SVMTRA Samstag, 18. November 2017 Ort: Stade de Suisse, Bern Tagesprogramm: Ab 09.00 Uhr Begrüssung, Kaffee, Gipfeli 11.45 Uhr Weiterbildungskonzept 09.30 Uhr Tagungseröffnung 12.15 Uhr Mittagspause Rückblick Tag der MTRA 2016 13.20 Uhr Rechtliche Grundlagen – Do’s & Don’ts im 09.40 Uhr Vision SVMTRA 2020 – Workshop Leitbild (Teil 1) Berufsalltag le ür al TRA 10.40 Uhr Pause 14.20 Uhr Berufspolitisch Aktuelles der SVMTRA ag f Der T ute für M 11.10 Uhr Vision SVMTRA 2020 – Workshop Leitbild (Teil 2) 15.00 Uhr Ende, anschliessend Apéro le Fach Kosten: Fr. 50.–, Studierende: Fr. 25.– (für Mitglieder und Nichtmitglieder, inkl. Mittagessen) Anmeldeschluss: Montag, 6. November 2017 Übersetzung: Der Tag der MTRA wird französisch-deutsch, deutsch-französisch übersetzt. Journée des TRM 2017 Evénement national de la politique professionnelle de l’ASTRM Samedi 18 novembre 2017 Lieu: Stade de Suisse, Berne Programme de la journée: Dès 9 h 00 Accueil, café, croissants 11 h 45 Concept de formation postgraduée 09 h 30 Ouverture de la journée 12 h 15 Pause de midi Rétrospective Journée des TRM 2016 13 h 20 Bases juridiques – Do’s et Don’ts au 09 h 40 Vision de l’ASTRM – atelier pour les principes quotidien professionnel ée pour directeurs (1ère part) 14 h 20 Actualité politique professionelle de l’ASTRM urn 10 h 40 Pause 15 h 00 Clôture suivie de l’apéro La jo s TRM 11 h 10 Vision de l’ASTRM – atelier pour les principes le tous directeurs (2 e part) Coûts: Fr. 50.–, Etudiants: Fr. 25.– (pour membres et non-membres, incl. déjeuner) Délai d’inscription: Lundi 6 novembre 2017 Traduction: La journée des TRM sera traduite français-allemand, allemand-français. Herzlichen Dank allen Sponsoren des Tages der MTRA 2017 / Merci aux sponsors de la journée TRM 2017 Anmeldetalon Tag der MTRA 2017 / Talon d’inscription Journée des TRM 2017 Anmeldeschluss 6. November 2017 / Délai d’inscription 6 novembre 2017 Name / Nom Vorname / Prénom Strasse / Rue PLZ, Ort / NP, lieu E-Mail Arbeitgeber / Employeur Datum / Date Unterschrift / Signature Anmeldung an / Inscription à: SVMTRA / ASTRM, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, E-Mail event@svmtra.ch
ASTRM actuel 10 / 2017 éditorial | SVMTRA aktuell 10 / 2017 Editorial 3 Dura lex, sed lex Das Gesetz ist hart, aber es ist das Gesetz Con la legge è meglio non avere a che fare, special- Mit dem Gesetz kommt man am besten nicht in Berüh- mente se sei innocente. È un modo di dire, certa- rung, insbesondere wenn man unschuldig ist. Natürlich ist mente, però da questo semplice concetto possono das nur eine Redewendung, doch davon können viele Ge- partire molte riflessioni, legate al nostro mondo danken zu unserer immer komplexeren und vielfältigeren professionale, sempre più complesso e variegato. E Berufswelt ausgehen. Wenn man anfängt, über die eigene quando si comincia a riflettere sulla propria pratica Berufspraxis nachzudenken, die man für die «gute Praxis» professionale, su quella che si ritiene essere «la hält, und dann in die andere Waagschale die Gesetze, buona pratica» , contrapponendo sull’altro piatto Empfehlungen, Richtlinien und ihre nicht immer klaren della bilancia quelle che sono le leggi, le raccoman- Auslegungen legt, können sich dazu neue Aspekte gesel- dazioni, le linee guida, e le loro interpretazioni, non len: Zweifel, Ratlosigkeit, Unsicherheit und Angst, aber sempre lineari, ecco che la riflessione può arricchir- auch Bewusstsein – das Bewusstsein darüber, dass wir si di nuovi elementi: dubbi, perplessità, insicurezza, nicht in einer perfekten Welt agieren, dass wir in einem paura. Ma anche consapevolezza: la consapevolez- multidisziplinären Bereich mit verschiedenen Akteuren ar- za di non operare in un mondo perfetto, di lavorare in un ambi- beiten, die unterschiedliche Verantwortlichkeiten haben. Und genau hier to multidisciplinare, con diversi attori custodi di differenti res- entsteht die Debatte, die Suche nach der richtigen Auslegung, die darauf ponsabilità. Ed ecco allora nascere il dibattito, il confronto, la abzielt, unsere Tätigkeit sicherer zu machen: Indem wir die Grenzen der ricerca della corretta interpretazione, volta a rendere la nostra eigenen beruflichen Fähigkeiten kennen, können wir unsere Verantwor- attività più sicura: conoscere i limiti delle proprie competenze tung wahrnehmen und für unsere Verantwortung auch geradestehen. professionali ci permette di esercitare le nostre responsabilità e Aber können wir diese Grenzen wirklich erkennen? Und sind wir in einem di assumerci le nostre responsabilità. Ma sappiamo veramente dynamischen Umfeld, das oft Druck von aussen ausgesetzt ist, immer in riconoscere questi confini? E ancora, in un ambiente dinamico e der Lage einzuhalten, bevor diese Grenzen überschritten werden? Wir spesso influenzato da pressioni esterne, siamo sempre in grado bilden uns zwar fort, aber bedeutet eine Fortbildung automatisch, dass di fermarci prima di valicare questi confini? ich als Fachperson für medizinisch-technische Radiologie diese aktuellen Le nostre competenze sono aggiornate, ma un aggiornamento Kenntnisse auch einsetzen kann? Oder bedarf es dafür noch etwas an- significa automaticamente che io, TRM, posso esercitarle? Oppure deres? Wir arbeiten Seite an Seite mit zahlreichen Fachleuten und es gibt occorre qualcos’altro? Lavoriamo a fianco di numerosi professio- Situationen, typischerweise in den Untersuchungsräumen, Operations- nisti e in alcuni contesti, tipicamente le sale di interventistica, le sälen und in den immer öfter anzutreffenden gemischt genutzten Räu- sale operatorie e le sempre più numerose sale ibride, si fatica a men, wo es schwierig ist, die unterschiedlichen Fachleute auseinander- volte a distinguere i diversi professionisti: questo aspetto può zuhalten. Kann dieser Aspekt leichter zu Fehler führen? facilitare il verificarsi di errori? Vor einigen Jahren hat eine Arbeitsgruppe der SVMTRA angefangen, Qualche anno fa, un gruppo di lavoro dell’ASTRM ha iniziato a auch über die rechtlichen Auswirkungen nachzudenken, die sich durch ragionare sulle implicazioni anche legali che la diffusione del die Verbreitung der Teleradiologie ergeben haben. Damit hat sie die lavoro in teleradiologia ha comportato, aprendo il classico vaso sprichwörtliche Büchse der Pandora geöffnet. Man war sich sofort der di Pandora. Ci si è subito resi conto della necessità di approfon- Notwendigkeit bewusst, die unterschiedlichen Situationen tiefgreifender dire, di scavare e di capire le differenti situazioni, cercando di zu betrachten, nachzufassen, um zu versuchen, allen in der Schweiz fornire utili informazioni ad ogni TRM operativo sul territorio tätigen Fachleuten für medizinisch-technische Radiologie hilfreiche nazionale. È in questo ambito che nasce il progetto legato Informationen zur Verfügung zu stellen. Daraus ist das Projekt zur all’analisi degli aspetti giuridici nella nostra professione, progetto Analyse der juristischen Aspekte unseres Berufs entstanden. In di cui inizieremo a parlare in questa edizione e che approfondi- dieser Ausgabe beginnen wir, über dieses Projekt zu sprechen, remo nella prossima giornata del TRM il 18 novembre prossimo was wir am kommenden Tag der MTRA vom 18. November in a Berna. Bern fortsetzen möchten. Ermidio Rezzonico Ermidio Rezzonico News News En bref 5 Kurznews Est-ce que tout est légal? – Le coin juridique donne les réponses! 10 Alles rechtens? – Die Rechtsecke liefert Antworten! Article spécialisé Fachbericht Notions de radiobiologie et profession TRM 12 Begriffe der Radiobiologie und des Berufs der Fachperson für medizinisch-technische Radiologie Chronique Kolumne La vision de Ruth Latscha 21 Im Blickfeld von Ruth Latscha Formation 4 Fort- und Weiterbildung Bulletin des emplois 22 Stellenanzeiger Agenda 27 Agenda
4 ASTRM actuel 10 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 10 / 2017 Fort- und Weiterbildung FORMATION CONTINUE EN MAMMOGRAPHIE DE DÉPISTAGE MISE À NIVEAU (TRM FORMÉS AVANT NOV. 2010) Mercredi 8 novembre 2017 Lieu du cours: Auditoire CR 20-13 César-Roux Lausanne Programme: L’objectif de cette formation continue est de permettre à tous les TRM qui ont obtenu leur certificat en mammogra- phie de dépistage entre 1999 et 2010 de mettre leurs connaissances à niveau. Les contenus enseignés durant cette journée sont des prérequis incontournables pour participer au cours «Refresh» du 1er juin. En principe, les TRM qui ont obtenu leur certificat en mammographie de dépistage entre 1999 et 2010 sont tenu à s’inscrire et à suivre aussi la journée de formation du 9 Novembre pour le maintien d’agrément pour la mammographie de dépistage. Conditions d‘admission: La personne doit être au bénéfice d‘un diplôme de technicien(ne) en radiologie médicale et avoir obtenu un certificat en mammographie de dépistage entre 1999 et 2010. Nous étudierons les cas particuliers en accord avec les fondations de dépistage. Programme détaillé: Le programme détaillé (avec formulaire d’inscription) peut être obtenu à l’adresse de contact ci-dessous. Finance d‘inscription: La finance d‘inscription est de 200.- CHF (pour les membres ASTRM) et 300.- CHF (pour les non membres); elle couvre l‘enseignement et la documentation distribuée. L‘entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations. Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle. Délai d‘inscription: Le délai d’inscription est fixé au 16 octobre 2017 (sous réserve de places disponibles). Points CME: Certificat 17 points CME Confirmation: Le nombre maximum de participants est limité. Les inscriptions seront enregistrées dans l‘ordre d‘arrivée. Une confirmation sera envoyée à tous les participants au plus tard deux semaines avant le début de la formation. Adresse de contact: formation@trm.ch FORMATION CONTINUE POST CERTIFICAT EN MAMMOGRAPHIE DE DÉPISTAGE Jeudi 9 novembre 2017 et après-midi du 9 ou 30 novembre ou 7 décembre 2017 Lieu du cours: Auditoire CR 20-13 César-Roux Lausanne Programme: L’objectif de cette formation (théorique et pratique) est de permettre aux TRM qui réalisent des mammographies dans le cadre des programmes cantonaux de dépistage d’actualiser leurs connaissances. Ce cours permet de répondre aux exigences telles que stipulées dans les Norme de Qualité pour le dépistage du cancer du sein en Suisse (2014, Ligue suisse contre le cancer) mis en application par l’ensemble des programmes de dépistage cantonaux. Conditions d‘admission: La personne doit être au bénéfice d’un diplôme de technicien(ne) en radiologie médicale et du certificat de mammographie de dépistage. Programme détaillé: Le programme détaillé (avec formulaire d’inscription) peut être obtenu à l’adresse de contact ci-dessous. Finance d‘inscription: La finance d’inscription est de 250.- CHF (pour les membres ASTRM) et 350.- CHF (pour les non membres); elle couvre l’enseignement et la documentation distribuée. L’entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations. Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle. Délai d‘inscription: Le délai d’inscription est fixé au 16 octobre 2017 (sous réserve de places disponibles) Points CME: Certificat 19 points CME Confirmation: Le nombre de participants est limité. Les inscriptions seront enregistrées dans l’ordre d’arrivée. Les travaux pratiques seront réalisés en petits groupes raison pour laquelle ces après-midis seront organisés sur plusieurs dates (9 novembre, 30 novembre ou 7 décembre). Les inscriptions seront enregistrées dans l’ordre d’arrivée. Les inscriptions des TRM ayant obtenu le certificat de mammographie de dépistage entre 1999 et 2010 et qui participent également à la formation continue du 8 novembre seront traitées de manière prioritaire. Une confirmation sera envoyée à tous les participants au plus tard deux semaines avant le début de la formation. Adresse de contact: formation@trm.ch 11.08.16 15:38 Vorlage_Hintergrund.indd 1
ASTRM actuel 10 / 2017 news | SVMTRA aktuell 10 / 2017 News 5 Congrès de radiologie 2018 – Call for Prise de position sur l’audition OW FR abstracts à partir du 30 octobre 2017 Assistante médicale CFC VD En 2018, le congrès de radiolo- Pour la soumission des abs- L’ASTRM a soumis une prise de dérablement les compétences gie aura de nouveau lieu en tracts, la période est définie position sur les ordonnances des AM en ce qui concerne collaboration avec la SSR et la comme suit: Ouverture 30 oc- sur les formations et sur les l’utilisation d’installations à SSMN. Cette fois, nous aurons tobre 2017, fermeture 6 dé- plans de formation d’Assis- rayons X. rendez-vous du 10 au 12 mai cembre 2017. tantes médicales (AM). Selon Du point de vue de l’ASTRM, il 2018 à Lausanne au nouveau L’abstract peut être soumis en l’ordonnance sur la formation existe toujours un flou concer- Swiss Tech Convention Center. allemand ou en français par en radioprotection, les AM nant les activités autorisées Quels sont les thèmes qui voie électronique sur www.ra- sont ainsi autorisées à utiliser des AM dans les hôpitaux. La vous préoccupent actuelle- diologiekongress.ch. La lon- des installations à rayons X à formation d’AM ne permet pas ment? Que voudriez-vous faire gueur maximale est fixée à des fins de diagnostic médical d’assumer la responsabilité pour découvrir à vos consœurs et 250 mots. Si vous avez des sous la responsabilité d’un les patients au service de radio- confrères? Nous vous invitons questions à ce sujet, nous médecin ayant qualité d’ex- logie d’un hôpital. C’est pour à réfléchir aux connaissances vous prions de vous adresser pert. Les radiographies du tho- cette raison que l’ASTRM de- que vous voudriez transmettre à notre secrétariat général rax et du squelette des extré- mande que les activités des lors du congrès de radiologie. (info@svmtra.ch, 041 926 07 77). mités sont autorisées ainsi que AM dans le domaine de la ra- Pour cela, vous pouvez utiliser De plus amples informations la réalisation de contrôles de diologie se limitent à des cabi- la plate-forme de cette ren- sont disponibles sur www.ra- stabilité. L’utilisation d’instal- nets médicaux pour des pa- contre nationale des techni- diologiekongress.ch lations de radioscopie et de to- tients adultes. Dans les hôpitaux, ciens en radiologie médicale! modensitométrie reste réservée les activités devraient se limiter aux techniciens en radiologie à des tâches administratives et à médicale. Les projets ne pré- la préparation des patients dans voient pas de compléter consi- le cadre de leurs compétences. Journée des TRM du 18 novembre 2017 à Berne La Journée de tous les techniciens Lors de cet événement de poli- Séance stratégique 2017 du comité central en radiologie médicale aura lieu le tique professionnelle, il est prévu Le comité central s’est réuni du nouvelles mesures ont été déci- 18 novembre 2017 au Stade de de réviser les principes directeurs 15 au 16 septembre à Zurich dées. Ensuite, l’évaluation des Suisse à Berne. de l’ASTRM et de définir l’orienta- pour une séance stratégique in- résultats de la formation conti- Quelle est la valeur de l'ASTRM tion future avec les personnes tense qui a permis d’obtenir de nue a eu lieu. La marche à pour ses membres, y a-t-il des at- présentes dans le cadre d’ateliers. nombreux résultats. Des thèmes suivre sera présentée lors de la tentes qui ne sont pas remplies? Il y aura en outre un input de importants ont été traités à Journée des TRM 2017. L’élabo- Voici ce que devait montrer la notre service juridique concer- cette occasion, comme la plani- ration des bases juridiques pour dernière enquête. Sur les 1897 nant le thème «Bases juridiques – fication de la succession et la techniciens en radiologie médi- membres invités à répondre, nous Do’s et Don’ts au quotidien pro- répartition des ressorts des cale faisait également l’objet de avons reçu en retour 329 ques- fessionnel« et la stratégie du nouveaux membres du comité discussions. tionnaires complétés entière- comité central concernant la for- central. Les chiffres relatifs à Ensuite, les instruments de ment, ce qui représente un très mation continue sera présentée. l’évolution de l’ASTRM ont été conduite de l’association ont bon taux de réponse de 17.3%. En plus des exposés et des discus- discutés en détail et en combi- pu être examinés et actualisés Les résultats seront présentés à la sions en groupes, le réseautage naison avec l’analyse de l’en- et la stratégie 2018 – 2020 a Journée des TRM. Après la pré- ne sera pas non plus négligé. quête auprès des membres, de été élaborée. sentation des résultats, il se pose- Inscrivez-vous maintenant pour ra la question des conclusions à la journée des TRM. inclure dans la stratégie à venir. Nous avons besoin de votre avis! ESR meets Switzerland D'ailleurs: la revue que vous tenez entre vos mains faisait l'objet d'un Nous sommes heureux de vous Radiology ECR), tout particuliè- point de l'enquête. 15 minutes informer que la Société Euro- rement compte tenu du fait que suffisent pour lire ou survoler les péenne de Radiologie (Euro- l’ESR rencontrera la Suisse du- articles et annonces relatifs à l'as- pean Society of Radiology ESR) rant l’ECR 2018. sociation. Pour lire les articles pro- et l’ASTRM joignent leurs forces Les organisateurs se réjouissent fessionnels, il faut plutôt compter pour accroître la participation d'accueillir de nombreux collè- 30 minutes et plus. Nous nous des techniciens en radiologie gues suisses à Vienne, du 28 février réjouissons de pouvoir continuer médicale suisses durant le pro- au 4 mars. de vous compter parmi nos fi- chain Congrès Européen de Ra- dèles lecteurs. diologie (European Congress of
6 ASTRM actuel 10 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 10 / 2017 Fort- und Weiterbildung MR Workshop@Ab auf die Insel – Das weibliche Becken Endometriose und Myom im Fokus www.radiologie.insel.ch/ab-auf-die-insel Inserat_181x128mm.indd 8 21.09.17 09:14 Strahlenschutz-update: jetzt bin ich kompetenter! Inklusiv neuem Strahlenschutzrecht 2018 Kompetenzen / Ziele Die Teilnehmenden (dipl. Fachpersonen für medizinisch-technische Radiologie) − schützen sich selbst sowie die Patientinnen/Patienten, Klientinnen/Klienten, Drittpersonen und die Umwelt vor ionisierender Strahlung, indem sie Strahlenschutzmassnahmen sachgerecht durchführen und geltende Richtlinien sowie Vorschriften einhalten und erläutern können. − sind in der Lage ihr Wissen an involvierte Personen kompetent weiterzugeben. Kursinhalte − Aktualisierung der Grundlagen: Strahlenphysik, Strahlenbiologie, Strahlenmesstechnik und Dosimetrie − Aktuelle rechtliche Grundlagen / neues Strahlenschutzrecht 2018 − Dosisbegriffe und ihre Bedeutung, Dosisvergleiche − Diagnostische Referenzwerte (DRW) − Angewandter Strahlenschutz insbesondere in der diagnostischen und interventionellen Radiologie, sowie Pädiatrie und Computertomografie − Schutzmittel, Anwendung und Qualitätssicherung − Praktische Messungen (ohne und mit Phantomen) im Röntgenraum − Sachverstand, Aufgaben und Pflichten − Baulicher Strahlenschutz in Röntgenräumen Kursdaten: StrSch 2017-3: Do./Fr., 23./24. November und Fr./Sa. 1./2. Dezember 2017 Kurskosten: 950 CHF für Mitglieder des Berufsverbandes SVMTRA (1150 CHF für Nichtmitglieder) Zusatzkosten Buch: Roth J., Strahlenschutz in der Medizin. ISBN 978-3-456-84537-1 (ca. 60 CHF) Anmeldung: www.medi.ch/medizinisch-technische-radiologie/weiterbildung/anmelden-kurse/ Dieser Kurs wird für die ab Januar 2018 gesetzlich geforderte obligatorische Fortbildungspflicht vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) als Fortbildung akzeptiert. medi | Zentrum für medizinische Bildung | Medizinisch-Technische Radiologie Max-Daetwyler-Platz 2 | 3014 Bern | Tel. 031 537 32 20 | Fax 031 537 31 32 | mtr@medi.ch
ASTRM actuel 10 / 2017 news | SVMTRA aktuell 10 / 2017 News 7 Radiologiekongress 2018 – Call for Stellungnahme zur Anhörung abstracts ab 30. Oktober 2017 medizinische Praxisassistentin EFZ Der Radiologiekongress findet Das Fenster für die Abstractein- Die SVMTRA hat eine Stellung- Vorlagen sehen keine wesent- 2018 wieder in Zusammenar- gabe ist wie folgt zugänglich: nahme zu den Bildungsverord- lichen Ergänzungen im Kom- beit mit der SGR und der SGNM Öffnung 30. Oktober 2017, nungen und Bildungsplänen petenzbereich der MPA in Be- statt. Diesmal treffen wir uns Schliessung: 6. Dezember 2017. der Ausbildung zur medizi- zug auf die Bedienung von vom 10. bis 12. Mai 2018 in Das Abstract kann elektro- nische Praxisassistentin (MPA) Röntgenanlagen vor. Lausanne im neuen Swiss Tech nisch in Deutsch oder Franzö- eingereicht. Gemäss der Strah- Weiterhin Unklarheit besteht Convention Center. sisch auf www.radiologiekon- lenschutz-Ausbildungsverord- aus Sicht der SVMTRA in Be- Welches Thema beschäftigt Sie gress.ch eingereicht werden. nung sind MPA dadurch in der zug auf die erlaubte Tätigkeit zurzeit? Was möchten Sie Ihren Die maximale Länge liegt bei Bedienung von Röntgenanla- von MPA in Spitälern. Die Berufskollegen näher bringen? 250 Wörtern. Falls Sie Fragen gen für human-medizinische Ausbildung von MPA befähigt Wir fordern Sie auf, sich Gedan- dazu haben, bitten wir Sie, sich Diagnostik unter der verant- nicht dazu, die Verantwortung ken zu machen, welches Wissen bei unserer Geschäftsstelle zu wortlichen Leitung einer sach- für Patienten in der Radiologie Sie am Radiologiekongress wei- melden (info@svmtra.ch, 041 verständigen Ärztin oder eines eines Spitals wahrzunehmen. tergeben wollen. Nutzen Sie dazu 926 07 77). sachverständigen Arztes befä- Aus diesem Grund fordert die die Plattform dieses nationalen higt. Es sind Aufnahmen des SVMTRA, dass sich die Rönt- Treffes der Fachleute für medizi- Weitere Informationen finden Sie Thorax und des Extremitäten- gentätigkeit der MPA auf die nisch-technische Radiologie! unter www.radiologiekongress.ch skelettes sowie die Durchfüh- medizinischen Praxen für erwach- rung der Konstanzprüfung er- sene Patienten konzentrieren soll. laubt. Die Bedienung von In Spitälern sollten sich die Tä- Tag der MTRA vom 18. November Röntgenanlagen für Durch- tigkeiten auf administrative leuchtung und Computer- Aufgaben und auf die Patien- 2017 in Bern tomografie bleibt den Fachleu- tenvorbereitung im Rahmen ten für medizinisch-technische ihrer Kompetenzen beschrän- Am 18. November 2017 findet Fachbeiträge zu lesen, sind Radiologie vorbehalten. Die ken. im Stade de Suisse in Bern der eher um die 30 Minuten und Tag für alle Fachleute der me- mehr notwendig. Wir freuen dizinisch-technischen Radio- uns, Sie weiterhin zu unseren Strategietagung 2017 des Zentralvorstandes logie statt. treuen Leserinnen und Lesern Welchen Wert hat die SVMTRA zählen zu dürfen. Der Zentralvorstand hat sich schlossen. Anschliessend fand für ihre Mitglieder, gibt es Am berufspolitischen Event vom 15. bis 16. September 2017 die Bewertung der Ergebnisse der nicht erfüllte Ansprüche? Das wird das Leitbild der SVMTRA in Zürich zu einer intensiven und Weiterbildung statt. Die weitere sollte mit der jüngsten Befra- überarbeitet und mit den An- ergebnisreichen Strategietagung Vorgehensweise wird am Tag der gung in Erfahrung gebracht wesenden die zukünftige Aus- getroffen. Behandelt wurden MTRA präsentiert. Auch die Erar- werden. Von den eingeladenen richtung in Workshops fest- wegweisende Themen wie die beitung der rechtlichen Grund- 1897 Mitgliedern füllten 329 gelegt. Ausserdem gibt es Nachfolgeplanung und die Res- lagen für Fachleute der medi- diese vollständig aus, was ei- einen Input unserer Rechtsab- sorteinteilung der neuen Zent- zinisch-technischen Radiologie ner überdurchschnittlich hohen teilung zum Thema «Recht- ralvorstandsmitglieder. Die Ent- gaben Anlass zur Diskussion. Rücklaufquote von 17.3 % ent- liche Grundlagen – Do’s and wicklungszahlen der SVMTRA Anschliessend konnten die Füh- spricht. Die Ergebnisse werden Don’ts im Berufsalltag» und es wurden eingehend diskutiert rungsinstrumente des Verbandes am Tag der MTRA präsentiert. wird die Strategie des Zentral- und in Kombination mit der überprüft und aktualisiert sowie Nach dem Vorstellen der Re- vorstands in Bezug auf Weiter- Analyse der Mitgliederbefragung die Strategie 2018 – 2020 erar- sultate steht die Frage im bildung vorgestellt. wurden neue Massnahmen be- beitet werden. Raum, welche Schlüsse für die Nebst Referaten und Gruppen- künftige Strategie gezogen diskussionen wird auch das werden können. Dabei ist auch Networking nicht zu kurz kom- Ihre Meinung gefragt! men. ESR meets Switzerland Übrigens: Der Zeitschrift, die Melden Sie sich jetzt für den Sie gerade in den Händen hal- Tag der MTRA an! Die Europäische Gesellschaft of Radiology ECR) 2018 einset- ten, war ebenfalls ein Ab- für Radiologie (European Soci- zen, insbesondere im Rahmen schnitt der Umfrage gewid- ety of Radiology ESR) und die von «ESR meets Switzerland»! met. Eine Lesedauer von rund SVMTRA möchten sich gemein- Die Organisatoren freuen sich, 15 Minuten und weniger ge- sam für eine starke Präsenz der viele Kollegen aus der Schweiz nügt, um die Inhalte rund um Schweizer Fachleute für medi- vom 28. Februar bis 4. März in den Verband und ggf. die Inse- zinisch-technische Radiologie Wien zu begrüssen! rate zu lesen oder zu überflie- am Europäischen Kongress für gen. Um zusätzlich auch die Radiologie (European Congress
8 ASTRM actuel 10 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 10 / 2017 Fort- und Weiterbildung FORMATION CONTINUE CERTIFIANTE EN RADIOPROTECTION, MODULE SPECIALISE RDGI (Radiologie générale et interventionnelle) 7 novembre 2017 HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE GENEVE (HUG) Programme: - Appareillage (détecteurs CR et DR et amplificateur de brillance) - Qualité d’image - Dosimétrie et niveaux de référence - Radioprotection opérationnelle - Assurance qualité Lieu du cours: Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) Finance d‘inscription: La finance d’inscription est de CHF 200.– pour les membres de l’ASTRM et de CHF 400.– pour les non membres; elle couvre l’enseignement et la documentation distribuée. Les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations. Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle. Délai d’inscription: Le délai d’inscription est fixé au 23 octobre 2017. Points CME: Ce cours équivaut à 16 points CME. Adresse de contact: formation@trm.ch www.astrm.ch/association/sections/suisse-romande/formulaire-dinscription.html COURS SUR LE DÉPISTAGE ORGANISÉ DU CANCER DU SEIN PAR MAMMOGRAPHIE Du lundi 22 au jeudi 25 janvier 2018 Lieu du cours: Auditoire CR20-13 César-Roux Lausanne Programme: Les cours s’adressent aux technicien(ne)s en radiologie médicale impliqués dans un programme de dépistage du cancer du sein. Conditions d‘admission: La personne doit être au bénéfice d’un diplôme de technicien(ne) en radiologie médicale et effectuer régulière- ment des clichés mammographiques. Programme détaillé: Le programme détaillé (avec formulaire d’inscription) peut être obtenu à l’adresse de contact ci-dessous. Finance d‘inscription: La finance d’inscription est de CHF 800.– pour l’ensemble du cours (CHF 1200.– pour les TRM qui ne sont pas membres de l’association); elle couvre l’enseignement et la documentation distribuée. L’entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations. Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle. Délai d‘inscription: Le délai d’inscription est fixé au 8 janvier 2018. Points CME: Certificat 110 points CME / Attestation 37 points CME Contrôle des Mercredi 7 février 2018 connaissances: Certificat: Le/la candidat-e ayant suivi le bloc théorique, ayant réussi le test de connaissances, ayant validé son stage et ayant réalisé un portfolio recevra un certificat attestant de sa formation Adresse de contact: formation@trm.ch 11.08.16 15:38 Vorlage_Hintergrund.indd 1
ASTRM actuel 10 / 2017 news | SVMTRA aktuell 10 / 2017 News 9 Congresso di radiologia 2018 – Call for Presa di posizione in merito alle abstracts a partire dal 30 ottobre 2017 assistenti di studio medico CFC Nel 2018 il congresso di radio- Per la sottomissione degli ab- L’ASTRM ha sottoposto una AM per quanto concerne logia si troverà nuovamente in stract il periodo è definito presa di posizione sulle or- l’utilizzazione di installazioni a collaborazione con la SSR e la come segue: apertura dal 30 dinanze della formazione e sui raggi X. SSMN. Questa volta l’appunta- ottobre 2017, chiusura il 6 di- piani di formazione delle assi- Dal punto di vista dell’ASTRM, mento sarà dal 10 al 12 maggio cembre 2017 stenti di studio medico (AM). esiste sempre un problema 2018 a Losanna presso il nuo- L’abstract può essere sottoposto Secondo l’ordinanza sulla for- concernente le attività auto- vo Swiss Tech Convention Center. in tedesco e francese per via mazione in radioprotezione, le rizzate delle AM negli ospeda- Quali sono i temi che vi preoc- elettronica sul sito www.radio- AM sono autorizzate a utiliz- li. La formazione di AM non cupano attualmente? Cosa logiekongress.ch. La lunghezza zare delle installazioni a raggi permette di assumersi le re- vorreste far scoprire ai vostri massima è fissata a 250 parole. X a scopo diagnostico sotto la sponsabilità per i pazienti in colleghi? Vi invitiamo a riflet- Se avete delle domande a rigu- responsabilità di un medico in un servizio di radiologia in tere circa le competenze che ardo, vi preghiamo di indiriz- qualità di esperto. Le radiogra- ospedale. Per questa ragione vorresti trasmettere durante il zarvi presso il nostro segreta- fie del torace e delle estremità l’ASTRM domanda che le atti- congresso di radiologia. Per fa- riato generale (info@svmtra. sono autorizzate, così come la vità delle AM nel campo della re ciò potete utilizzare la piat- ch o 041 926 07 77). realizzazione dei controlli di radiologia si limitino a degli taforma di questo incontro Maggiori informazioni sono stabilità. L’utilizzazione di in- studi medici e a dei pazienti nazionale dei tecnici in radio- disponibili sul sito www.radio- stallazioni di radioscopia e di adulti. Negli ospedali le attivi- logia medica. logiekongress.ch. tomodensitometria restano ri- tà dovrebbero limitarsi a servate ai tecnici in radiologia dei compiti amministrativi e medica. I progetti non preve- alla preparazione del pazien- dono di completare considere- te nel quadro delle loro com- Giornata del TRM del 18 novembre volmente le competenze delle petenze. 2017 a Berna La giornata dei tecnici in radio- Durante questo avvenimento logia medica si terrà il 18 no- di politica professionale, pre- Seduta strategica 2017 del comitato vembre 2017 allo Stade de Su- vediamo di rivedere i principi centrale isse a Berna. direttivi dell'ASTRM e di defi- Che valore ha l’ASTRM per i nire l'orientamento futuro con ll comitato centrale si è riunito decise delle nuove misure. In suoi membri, ci sono delle ri- le persone presenti, utilizzan- dal 15 al 16 settembre a Zuri- seguito si è tenuta la valutazio- vendicazioni disattese? Questi do degli atelier. Approfittere- go per una seduta strategica ne dei risultati della formazio- elementi dovrebbero essere mo anche di un input da parte intensa che ha permesso di ot- ne continua. La road map da emersi nella recente raccolta del nostro servizio giuridico tenere numerosi risultati. So- seguire sarà presentata durante dati dell’ASTRM. Dei 1897 sulla tematica «Basi giuridiche no stati trattati dei temi la giornata dei TRM 2017. membri invitati a rispondere, – ciò che posso e non posso importanti in questa occasio- L’elaborazione delle basi giuri- 329 hanno riempito il formu- fare nella pratica quotidiana» e ne, come la pianificazione del- diche per i tecnici in radiologia lario, cifra che corrisponde al sarà presentata la strategia del la successione e la ripartizione medica ha fatto pure parte 17,3 %. I risultati saranno pre- comitato centrale riguardante dei ressort dei nuovi membri della discussione. sentati nella giornata del TRM. la formazione continua. del comitato centrale. Le cifre In seguito si è proceduto con Dopo questa presentazione, si Oltre alle presentazioni ed alle relative all’evoluzione dell’ASTRM l’attualizzazione degli strumenti affronterà la tematica relativa discussioni in gruppo, appro- sono state discusse in dettaglio di condotta dell’associazione e alle possibili strategie da appli- fitteremo dell'occasione per e, insieme all’analisi dell’inchiesta con l’elaborazione delle strate- care in risposta alle tematiche estendere il nostro network. presso i membri, sono state gie 2018 – 2020. sollevate. Annunciatevi già ora per la A proposito: la rivista che ave- Giornata del TRM! te attualmente in mano, era pure oggetto del questionario. Ne è ESR meets Switzerland emerso che per leggere le comuni- cazioni da parte dell’ASTRM e gli Siamo lieti di informarvi che la Congress of Radiology ECR), te- inserti di lavoro sono sufficienti Società Europea di Radiologia nendo conto in particolare del 15 minuti, mentre per leggere (European Society of Radiology fatto che la ESR incontrerà la anche gli articoli scientifici ESR) e l’ASTRM stanno unendo le Svizzera all’ECR 2018! possono occorrere 30 minuti o loro forze per accrescere la parte- Gli organizzatori saranno contenti anche di più. Ci rallegriamo di cipazione dei tecnici di radiologia di potere annoverare molti colleghi potere continuare a contare su svizzeri al prossimo Congresso dalla Svizzera all’ECR di Vienna dal di voi come pubblico. Europeo di Radiologia (European 28 febbraio al 4 marzo 2018!
10 ASTRM actuel 10 / 2017 news | SVMTRA aktuell 10 / 2017 News Est-ce que tout est légal? – Le coin juridique donne les réponses! Alles rechtens? – Die Rechtsecke liefert Antworten! MLaw Matthias Schrader L’ASTRM présente une nouveauté: SVMTRA stellt eine Neuheit vor: le coin juridique. Vous y trouverez des Wir präsentieren Ihnen die Rechtsecke. informations et des réponses à des ques- Darin erhalten Sie Informationen und tions juridiques qui intéressent les techni- Antworten zu rechtlichen Fragen, welche ciens en radiologie médicale actuellement. die Fachleute für medizinisch-technische Qu’il s’agisse de modifications d’une loi, Radiologie aktuell interessieren. de questions juridiques relatives Gesetzesänderungen, rechtliche Fragen à la pratique et au quotidien ou de res- aus Praxis und Alltag, Verantwortlichkeit ponsabilités – le coin juridique saura und Haftung – die Rechtsecke liefert y répondre. Cette fois, il s’agit du Antworten. Diesmal geht es um den domaine de la téléradiologie. Bereich Teleradiologie. Que ce soient des images ra- für medizinisch-technische Ra- diologiques, des résultats diologie zur Durchführung der d’analyses de laboratoire ou permet de dispo- Ob radiologische Untersuchung. Die Vorteile der des vaccins: dans de nom- ser des connais- Aufnahmen, Befun- Teleradiologie sind die Überwin- breux cabinets et hôpitaux, la sances professionnelles de von Laboranalysen dung von räumlichen Distanzen, transmission des données mé- indépendamment du lieu géo- oder Impfungen: Die elektro- Fachwissen, das bereitgestellt dicales par voie électronique graphique. La disponibilité nische Übermittlung medizi- werden kann, unabhängig vom fait désormais partie du quoti- temporelle est un autre avan- nischer Daten gehört in vielen geografischen Standpunkt so- dien. L’e-health a séduit la tage. Praxen und Spitälern mittler- wie die zeitliche Verfügbarkeit. radiologie. Dans quelle mesure, En ce qui concerne le devoir weile zum Alltag. E-Health ist Bezüglich der Sorgfaltspflicht les attributions des techni- de diligence dans le domaine in der Radiologie angekommen. im Bereich der Telemedizin hält ciens en radiologie médicale de la télémédecine, le Tribu- Was hat sich dadurch im Auf- das Bundesgericht in BGE 116 ont-elles ainsi changé? Qui nal fédéral précise, dans son gabenbereich der Fachleute II 519 E. 3d/bb fest, dass an ei- est-ce qui est responsable en ATF 116 II 519 E. 3d/bb qu’en für medizinisch-technische ne Telefondiagnose und eine matière de téléradiologie? général, un diagnostic et un trai- Radiologie geändert? Wer Telefontherapie grundsätzlich Ci-après, vous découvrirez les tement par téléphone doivent trägt die Verantwortung in dieselben Anforderungen zu aspects juridiques des techno- être soumis aux mêmes exi- der Teleradiologie? Nachfol- stellen sind wie an die ärzt- logies d’information et de gences que le devoir de dili- gend erhalten Sie Einblick in die liche Sorgfaltspflicht bei per- communication dans le do- gence du médecin lors d’une rechtlichen Aspekte der Infor- sönlicher Kontaktnahme. Die maine de la santé. prise de contact personnelle. mations- und Kommunikati- Telemedizin muss folglich ei- La télémédecine doit par onstechnologie im Gesund- nerseits der ärztlichen Sorg- Tâches et responsabilités conséquent d’une part res- heitswesen. faltspflicht genügen. Anderer- des TRM en téléradiologie pecter le devoir de diligence seits dürfen regelmässige La téléradiologie permet d’en- médical. D’autre part, les trai- Aufgaben und Verantwor- ärztliche Behandlungen nicht voyer des examens médicaux à tements médicaux réguliers tung der Fachperson für ausschliesslich telemedizinisch un radiologue qui les évalue et ne doivent pas exclusivement MTRA in der Teleradiologie durchgeführt werden. Zudem les discute via la télécommu- être effectués par le biais de Durch Teleradiologie werden muss der Radiologe auch bei nication. Le patient et le radio- la télémédecine. Même lors medizinische Untersuchungen einer telemedizinischen Be- logue ne doivent donc pas né- d’un traitement télémédical, zur Auswertung und Bespre- handlung innert nützlicher cessairement se trouver au le radiologue doit par ailleurs chung mittels Telekommuni- Frist anwesend sein können même endroit. Le technicien pouvoir être présent dans un kation an einen Radiologen (Rufbereitschaft). en radiologie médicale est laps de temps utile malgré gesendet. Dadurch müssen Die Fachleute für medizinisch- avec le patient pour la prise de son absence (disponibilité sich Patient und Radiologe technische Radiologie arbeiten l’image. La téléradiologie offre opérationnelle). nicht an demselben Ort auf- insbesondere bei der Anwendung l’avantage de surmonter les Lorsqu’il s’agit notamment halten. Am Ort des Patienten von verschreibungspflichtigen distances géographiques et d’utiliser des médicaments befindet sich die Fachperson Arzneimitteln immer noch unter
ASTRM actuel 10 / 2017 news | SVMTRA aktuell 10 / 2017 News 11 soumis à ordonnance, les Exécution autonome de Kontrolle und nach Anweisung der Medikamentenabgabe techniciens en radiologie mé- l’anamnèse eines Arztes (Art. 24 Abs. 1 Heil- das Einschreiten bei Kompli- dicale travaillent toujours sous Exécution autonome de mittelgesetz HMG), weshalb kationen (je nach Schwere- le contrôle et selon les instruc- l’examen radiologique sur dieser zumindest rufbereit zu grad) tions d’un médecin (art. 24 al. ordre du téléradiologue (le sein hat. Der Radiologe muss 1 Loi sur les produits théra- niveau d’autonomie dé- folglich innert nützlicher Frist Stellt die Fachperson für me- peutiques LPTh). C’est pour pend de la complexité de la am Untersuchungsort sein dizinisch-technische Radiolo- cette raison que le médecin situation) können. Ist dies nicht möglich, gie fest, dass eine Aufgabe ih- doit pouvoir être contacté au Transmission des données muss eine Vertretung, welche re Kenntnisse und Fähigkeiten moins par téléphone. Le radio- au téléradiologue ebenfalls über die nötige ärzt- übersteigt, trifft sie aus haf- logue doit donc pouvoir être Injection intraveineuse des liche Fachkunde verfügt, zur tungsrechtlicher Hinsicht eine sur les lieux de l’examen dans produits de contraste et Verfügung stehen. Abmahnungspflicht. Das be- un laps de temps utile. Si cela des produits radiopharma- Auf Seiten der Fachperson für deutet, sie ist verpflichtet, beim n’est pas possible, un sup- ceutiques selon les instruc- medizinisch-technische Radio- zuständigen Radiologen nach- pléant qui dispose également tions du téléradiologue logie ist neben der entspre- zufragen bzw. diesen darauf des compétences profession- Les compétences clés du ra- chenden Ausbildung (Fachleu- hinzuweisen, dass sie zur Vor- nelles médicales nécessaires diologue restent par contre les te für medizinisch-technische nahme bestimmter Handlungen doit être à disposition. suivantes: Radiologie HF/FH) auch die nicht befugt ist. Andernfalls Quant au technicien en radio- Indication, recueil de don- Einwilligung des Patienten vo- trifft sie eine straf- und haft- logie médicale, il doit non seu- nées, établissement du dia- rausgesetzt, dass die Untersu- pflichtrechtliche Verantwortung. lement disposer de la forma- gnostic et recommanda- chung nicht durch den behan- tion adéquate (TRM ES/HES), tion de traitement delnden Arzt selbst, sondern Kontakt: mais également avoir le Communication écrite du durch Fachpersonal durchge- MLaw Matthias Schrader consentement du patient que protocole à appliquer sur la führt wird. info@svmtra.ch la prise en charge ne sera pas base du devoir de docu- Sind diese Voraussetzungen effectuée par le médecin trai- mentation erfüllt, kommen der Fachper- tant lui-même, mais par un Décision, resp. responsabi- son für medizinisch-tech- personnel spécialisé. lité concernant le début et nische Radiologie im Bereich Si ces conditions sont rem- la fin d’un examen der Teleradiologie folgende plies, les compétences du Administration de médica- Kompetenzen zu: technicien en radiologie médi- ments dangereux ainsi que cale en matière de téléradiolo- le contrôle et la surveil- eigenständige Durchführung gie sont les suivantes: lance de la remise des mé- der Anamnese dicaments eigenständige Durchführung Intervention en cas de der radiologischen Unter- complications (en fonction suchung im Auftrag des Te- du niveau de gravité) leradiologen (Grad der Ei- genständigkeit hängt von Notre service: conseils en Si le technicien en radiologie der Komplexität der Be- Unser Service: matière de droit et de médicale constate qu’une tâche handlungssituation ab) Rechts- und Lohn- salaire dépasse ses connaissances et Übermittlung der Daten an beratung En plus d’un conseil juridique capacités, il est soumis à un den Teleradiologen Mitglieder der SVMTRA erhal- de qualité, les membres de devoir de mise en garde en ce Intravenöse Injektion von ten neben einer qualifizierten l’ASTRM ont également la pos- qui concerne les responsabili- Kontrastmitteln und Radi- Rechtsberatung auch die Mög- sibilité de bénéficier gratuite- tés. Cela signifie qu’il a l’obli- opharmaka gemäss Anord- lichkeit einer kostenlosen Bera- ment de conseils en matière de gation de se renseigner auprès nung des Teleradiologen tung in Lohnfragen. Gerne salaire. Vous pouvez contacter du radiologue compétent, res- Kernkompetenzen des Radio- können Sie sich telefonisch notre secrétariat général par pectivement de rendre celui-ci logen bleiben allerdings: oder per E-Mail bei unserer téléphone ou par courriel et attentif au fait que le TRM die Indikation, Befunderhe- Geschäftsstelle melden und demander des renseignements n’est pas autorisé à effectuer bung, Diagnosestellung und Auskünfte zu berufsspezifischen concernant des thèmes spéci- certaines tâches. Autrement, Behandlungsempfehlung Themen wie branchenübliche fiques à la profession, tels que sa responsabilité pénale et ci- die schriftliche Mitteilung Lohnhöhen, gesetzliche Grund- les salaires en usage dans la vile sera engagée. des anzuwendenden Pro- lagen zu Arbeitsbedingungen branche, les bases légales des tokolls aufgrund der Doku- oder anderen Bereichen ein- conditions de travail ou con- Contact: mentationspflicht holen. Sie können auch un- cernant d’autres domaines. MLaw Matthias Schrader der Entscheid bzw. die Ver- seren Rechtsberatungsdienst Vous pouvez également re- info@svmtra.ch antwortung über die Ein- in Anspruch nehmen und Ab- courir à notre service de leitung und Beendigung ei- klärungen zu Ihrem spezi- conseil juridique et demander ner Untersuchung fischen Fall veranlassen. des renseignements concer- die Verabreichung gefähr- nant votre cas spécifique. licher Medikamente sowie Kontrolle und Überwachung
12 ASTRM actuel 10 / 2017 article spécialisé | SVMTRA aktuell 10 / 2017 Fachbericht Notions de radiobiologie et profession TRM Begriffe der Radiobiologie und des Berufs der Fachperson für medizinisch-technische Radiologie Mariem Al-Issa, Géraldine Balet, Vanessa Cutruzzola, Coralie Fumeaux, Laura Hirschi, Maxime Gagnebin, Marine Goumaz, Sandrine Ding La radiobiologie ayant un lien direct avec la pratique Da die Radiobiologie in engem Zusammenhang mit des Techniciens en Radiologie Médicale (TRM), dem Beruf der Fachperson für medizinisch-technische nous mettrons en évidence les intérêts des recherches Radiologie steht, zeigen wir die Bedeutung von For- dans ce domaine pour notre profession. schungen in diesem Bereich für unseren Beruf auf. La radiobiologie concerne l’étude comme les lésions radio-in- Die Radiobiologie beschäftigt spielsweise strahleninduzierte des effets biologiques d’une duites, la différence entre les sich mit den biologischen Aus- Schäden, den Unterschied exposition à des rayonnements lésions provoquées par le mé- wirkungen der Exposition von zwischen Schäden durch den ionisants sur les êtres vivants. tabolisme naturel et les radia- Lebewesen mit ionisierender natürlichen Stoffwechsel und Elle s’intéresse aussi bien à tions, l’effet «bystander» et la Strahlung. Sie interessiert sich strahleninduzierter Schäden, l’effet des faibles doses que radiosensibilité cellulaire. Les für die Auswirkung sowohl den Bystander-Effekt und die des fortes doses. Du fait des effets déterministes et sto- von geringen als auch von ho- zelluläre Strahlensensibilität. avancées majeures dans les chastiques sont aussi des hen Dosen. Aufgrund der Die deterministischen und domaines de la biologie cellu- thèmes qui seront abordés, en grossen Fortschritte im Be- stochastischen Effekte sind laire et moléculaire et de la ra- nous penchant plus particuliè- reich der Zell- und Molekular- weitere Themen, die ange- diologie, la radiobiologie prend rement sur les effets biolo- biologie sowie der Radiologie sprochen werden. Dabei inte- une place de plus en plus im- giques des rayonnements de nimmt die Radiobiologie einen ressieren wir uns insbesondere portante. faibles doses. De plus, nous immer wichtigeren Platz ein. für die biologischen Auswir- Par le biais de cet article, nous envisagerons les effets des ra- In diesem Artikel werden wir kungen von Strahlung in ge- allons présenter les principaux diations ionisantes sur l’em- die Hauptthemen in diesem ringen Dosen. Des Weiteren thèmes en lien avec ce sujet, bryon et le fœtus. Bereich vorstellen, wie bei- besprechen wir die Effekte von Cassure simple brin Protéine Einzelstrangbruch A T Protein C G Modification d'une base G C Pontage ADN-protéine DNA-Protein-Quervernetzung Veränderung einer Base X C Pontage ADN-ADN DNA-DNA-Quervernetzung T A A: Adénine Cassure double brin C G A: Adenin Doppelstrangbruch T: Thymine A T T: Thymin Site abasique C: Cytosine C: Cytosin Abasische Stelle G G: Guanine G: Guanin Figure 1: Schéma de l’ADN et des Abbildung 1: Darstellung der DNA différentes lésions und verschiedener Schäden
ASTRM actuel 10 / 2017 article spécialisé | SVMTRA aktuell 10 / 2017 Fachbericht 13 Dommages causés par les Nature des lésions Nombre de lésions par noyau den indirekten Auswirkungen rayonnements ionisants tritt eine zusätzliche Phase Art der Schäden Anzahl der Schäden pro Zellkern Présentation des différentes auf: die ionisierende Strahlung lésions pour 1Gy résultant du méta- interagiert mit einem Wasser- d’irradiation à faible bolisme naturel sans Les lésions provoquées par les TLE irradiation en 24h molekül. Dies führt zur Radio- rayonnements ionisants sur lyse des Wassers und so zur durch 1 Gy verursacht durch les organismes vivants ré- schwacher LET natürlichen Stoff- Erzeugung von freien Radi- sultent de réactions physico- wechsel ohne kalen, die die Makromoleküle chimiques directes et indi- Strahlung innerhalb beschädigen. rectes. Les effets directs von 24 Stunden Bei der DNA unterscheidet découlent de l’ionisation ou de Ruptures simple 500 –1000 20 000 – 40 000 man fünf Hauptarten von Ver- l’excitation d’une macromolé- chaîne änderungen/Verletzungen, die cule (membrane plasmique ou Einzelstrangbrüche durch die ionisierende Strah- Acide Désoxyribonucléique: Lésions de bases 800 –2000 20 000 lung entstehen (Abbildung 1): ADN) par les rayonnements Basenschäden 1. Bruch der DNA-Kette: Ein- ionisants. Les effets indirects zelstrang oder Doppelstrang Lésions des sucres 800 –1600 Autres lésions impliquent quant à eux une Andere Schäden 2. Veränderung der Basen Zuckerschäden étape supplémentaire: le 5000 3. Erzeugung von abasischen rayonnement ionisant intera- Stellen (Verlust einer Base) Pontages ADN-ADN 30 git avec une molécule d’eau, 4. DNA-Protein-Quervernet- DNA-DNA- conduisant à la radiolyse de Quervernetzungen zung (Verbindung zwischen l’eau et ainsi à la production der DNA und einer Amino- de radicaux libres qui vont lé- Pontage 160 säure) ADN-protéines ser les macromolécules. 5. Quervernetzung von DNA- DNA-Protein- Au niveau de l’ADN, on dis- Quervernetzungen Strängen (DNA-DNA) tingue cinq grands types d'al- Die von der ionisierenden Strah- Lésions multiples 20? 0? tération/lésions induites par lung hervorgerufenen DNA- localisées les rayonnements ionisants Schäden stören den Ablauf des Lokale Mehrfach- (Figure 1): schäden Zellzyklus, was zu einem vor- 1. Cassure de chaîne de l’ADN: übergehenden Stopp der Zelltei- Ruptures double 40 Très peu simple brin ou double brins lung führt, damit die Schäden chaîne Sehr wenige 2. Modification de base repariert werden können. Doppelstrangbrüche ≤ 10 3. Création de site abasique Wenn ionisierende Strahlung (perte d’une base) Total 2300 – 4800 Environ auf eine Zelle wirkt, kann de- 4. Pontage ADN-protéine (liai- Gesamt Ca. ren Entwicklung verschiedene son entre l’ADN et un acide 50 000 Formen annehmen: Dies kann aminé) bedeuten: 5. Pontage interbrins ADN-ADN TLE: Transfert linéique d’énergie. LET: Linearer Energietransfer. • Die Zelle wird repariert. Es Les lésions de l’ADN causées par Tableau modifié de Gambini et Abgeänderte Tabelle nach treten keine Auswirkungen Granier. EMC Radiologie et Imagerie Gambini und Granier. EMC Radio- les rayonnements ionisants Médicale. 2013 logie et Imagerie Médicale. 2013 auf den Organismus auf. perturbent le déroulement du • Die Zelle stirbt sofort oder cycle cellulaire, pouvant entraî- nach einigen Teilungen ab. ner l’arrêt temporaire de la divi- des effets stochastiques ionisierender Strahlung auf den Wenn eine bestimmte An- sion de la cellule pour permettre (cellule somatique) ou héré- Embryo und den Fötus. zahl an Zellen stirbt, kann la réparation des lésions. ditaires (cellule germinale). dies zur Desorganisation des Lorsqu’un rayonnement ioni- Durch ionisierende Gewebes führen und so ge- sant affecte une cellule, le de- Lésions dues au Strahlung verursachte nannte deterministische Ef- venir de la cellule peut varier. métabolisme naturel et Schäden fekte auslösen. Ainsi: aux radiations Beschreibung der • Die Zelle mutiert aufgrund • La cellule est réparée. Il n’y a Comme nous venons de le voir, verschiedenen Schäden einer mangelhaften Repara- pas d’effet sur l’organisme. les radiations ont des effets Die von ionisierender Strah- tur. Wenn die Zelle nicht ab- • La cellule meurt immédiate- néfastes sur les cellules. lung hervorgerufenen Schä- stirbt, kann die Mutation zu ment ou après quelques di- Cependant, des lésions sont den bei Lebewesen sind eine stochastischen (somatische visions. Si un certain nombre également produites par le Folge von direkten und indi- Zelle) oder erblichen (Keim- de cellules meurent, il peut métabolisme naturel de l’orga- rekten physikalisch-che- zelle) Auswirkungen führen. s’ensuivre la désorganisa- nisme. Ce métabolisme nor- mischen Reaktionen. Die di- tion du tissu et donc des ef- mal, qui a lieu en présence rekten Auswirkungen beruhen Schäden durch natürlichen fets dits déterministes. d’oxygène, est vital pour l’or- auf der Ionisation oder Anre- Stoffwechsel und Strahlung • La cellule est mutée due à ganisme car il permet la pro- gung eines Makromoleküls Wie wir gerade gesehen ha- une mauvaise réparation. Si duction d’énergie. Néanmoins, (Zellmembran oder Desoxyri- ben, sind die Auswirkungen la cellule ne meurt pas, la il engendre la formation de ra- bonukleinsäure: DNA) durch von Strahlung auf Zellen zer- mutation pourra engendrer dicaux libres pouvant provo- ionisierende Strahlung. Bei störerisch. Schäden können
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